尘肺如何去检查
尘肺如何去检查
尘肺是一种肺部疾病,很多时候有早中晚期之分。而且对于尘肺的检查大家多数都是不知道该如何进行的,所以尘肺患者应该根据自己的病况做好治疗,下面就为大家详细介绍下尘肺如何去检查
尘肺如何去检查
1.体征
早期患者一般状态尚好,晚期则营养欠佳。晚期患者,特别是并发肺结核或肺部感染时,肺部可听到啰音。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时,可出现相应的体征。有杵状指时,应留心其他并发病的可能。
2.X线表现
接触石英粉尘,特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称,以外侧更为明显。但肺尖不受累及,如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。
随病情的发展,除两上肺野外,中、下肺野也出现圆形小阴影,肺内小阴影增多、变大,密集度增高。严重的病例,两肺密集阴影,恰似漫天风雪暴雪状。随小阴影的增多,肺纹理发生变形、中断,直至不能辨认。
大阴影经过几年的演变,有向肺门和纵隔移动的趋势,并有肺门上抬,肺下部气肿加重,残留的肺纹拉直呈垂柳样。在肺的周边部可见疤性肺气肿,其间有残留的肺段间隔线。
在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例,可因矽结节中心坏死后发生矽结节钙化,并常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。在出现矽结节钙化后,病情常变缓和,可多年处于稳定状态。
尘肺检查需要的步骤其实很简单,在面对自己的尘肺病情,只要大家做好检查,根据检查结果进行治疗,尘肺是完全可以康复的,对于尘肺的治疗问题大家是不用担心的,因为现在尘肺治疗方案有很多。
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?
人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。
正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。
专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 x光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。
矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
矽肺应该如何预防
要控制矽肺病,关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施,加上个人防护,定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育,使矽肺病的发生率大大减少,发病工龄延长,病变进展延缓。
各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查,包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者,都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定,一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺,应重点密切观察和定期复查;如确诊矽肺,应即调离矽尘作业,根据劳动能力鉴定,安排适当工作,并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作,以降低矽肺合并结核的发病。
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 X光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
肺癌与尘肺有何区别
从症状上来讲,尘肺的主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等,肺癌的主要症状有咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等早期症状,晚期症状则除有上述症状外还有面颈部水肿、声嘶、气促等症状,若肺癌发生转移可有广泛转移性症状。从症状来看,都具有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸受阻等症状,但肺癌则会产生转移性症状,而尘肺可产生一些肺部感染性症状。
从预防来讲,尘肺的预防主要涉及到工作环境的预防,工作条件的改善,肺癌的预防则涉及对大气环境的改变、戒烟、改变不良生活习惯等。
从诊断来看,尘肺的主要的诊断手段是X线检查,肺癌的诊断则涉及到X线、支气管镜检查、放射性核素检查、痰液细胞学检查、剖胸探查术等多种检查手段的综合。
从治疗上来看,尘肺主要是采用一些药物进行治疗,肺癌的治疗则涉及到手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合。
从严重性来看,尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。肺癌是临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
尘肺应该定期检查
由于尘肺的病因明确, 去除病因粉尘,尘肺的发生就可得到控制。因此要减少尘肺,关键不在于寻找治疗尘肺的药物, 而在于去除病因, 去除致病的条件, 也就是要“ 治疗” 不合理的生产过程, 即加强预防。尘肺研究工作者应当为这样的“ 治疗” 工作提供科学依据,即运用流行病学方法, 研究尘肺发生发展规律 运用毒理学方法, 研究各种粉尘的致病作用 制订卫生标准, 以限制接触和限制有害因素一粉尘污染环境, 这是一项具有战略。意义的工作。从战术上看, 由于大量病人的存在, 还应当对病人进行治疗, 但尘肺的治疗目前只限于治标, 其目的主要是减轻症状, 延缓病情的进展, 减少并发症, 增强体质, 延长寿命。
还有,工厂企业定期体检很重要。要建立统一的定期体检制度, 要求包活确定检查对象, 检查时问间隔, 发病登记和统计分析方法。同一类型厂矿或接触同类粉尘的工人中, 对接触工龄多少年以上进行定期复查要有统一规定, 在规定范围内, 尽量做到不遗漏, 因为遗漏意味着资料随机化不够。
此外,对于接触粉尘的工人应建立一人一卡, 记录工种变动, 各工种的工龄和接触粉尘浓度, 定期体检结果, 吸烟史, 慢性病史及主要体征和症状。这种卡片要定期记录, 以便为前瞻性分析所用。
如何诊断尘肺病
诊断依据一:病史:尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
诊断依据二:症状和体征:尘肺病早期患者多有气短症状,且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,随着病情的加剧,患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三:辅助检查:如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病,则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查:X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期,分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查:尘肺患者在进行肺功能检查时,早期通气功能多正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析:血气分析可显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析:尘肺病患者舌面淡白,舌苔厚而腻,脉象微弱,且静止时脉搏跳动缓慢,稍剧烈活动,脉搏跳动次数较静止时快两倍,患者此时感到胸闷气短。
矽肺能治吗
目前来说,矽肺病是不宜根治的,不过可以有效的控制和减少矽肺的发生。我国各地厂矿采用了湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施,加上个人防护,定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育,使矽肺病的发生率大大减少,发病工龄延长,病变进展延缓。各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查,包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者,都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定,一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺,应重点密切观察和定期复查;如确诊矽肺,应即调离矽尘作业,根据劳动能力鉴定,安排适当工作,并作综合治疗。
尘肺如何去诊断
因为尘肺是肺部疾病,容易跟一些肺部疾病相互混淆,所以很多时候在治疗上尘肺患者都会存在误区,这也是很多患者很担心的,所以对于诊断问题,大家是需要注意的,下面就为大家仔细介绍下尘肺如何去诊断。
尘肺如何去诊断
1.诊断原则
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和胸部X线检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。
2.诊断标准
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。根据X射线胸片表现分为三期:一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。
尘肺诊断结果会有很多种,主要是根据大家尘肺的类型分期来判别的,所以针对尘肺病情大家一定要做好诊断,选择好点的医院,这样自己的尘肺病情才能完全治愈好。最后希望大家在生活中做好护理和预防。
矽肺的预防方法都有哪些
矽肺是一种极危险的疾病,患者容易引起肺结核,发热咳血,非常痛苦,死亡率也较高。但是很多人不重视,依然在矽尘密集的地方作业,还拒绝加强自身防护,时间久了就变成矽肺,必须另行安排适当工作。所以大家都要重视这种病,重在预防,看下它的预防方法:
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1.控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2.加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3.凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
以上是矽肺的预防方法,大家一定要重视起来,上述内容最好照做,如果可以避免吸入矽尘,千万不要吸入,长期这样做,可以让自己的肺吸入的矽尘少很多。因工患了矽肺,就不要再去做那份工作,而是要换一份脱离粉尘作业的工作。
怎么判断是不是患有尘肺病
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史:
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常,但均不具有明确的特异性,因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病,如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片:
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程,有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据,因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期:
根据X射线胸片影象学改变的程度,将尘肺分为:一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ),“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护,不是独立的一个期别。
以上就是尘肺病的主要诊断方法,那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病,另一方面也要经常进行身体检查,一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗,费用越低,痊愈的可能性也越高。