怎样确诊风湿呢
怎样确诊风湿呢
计算机体层显像：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。
磁共振成像：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。此为风湿病的检查事项之关键。
关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。
关于风湿病的检查事项就为您介绍这么多，相信大家都已经有了一个初步的了解，祝大家健康快乐。
儿童常见风湿性疾病介绍
环形红斑：
家长们要重视通过这个症状的出现及时判断儿童风湿的发作，对尽早去除风湿造成的危害意义很大。患儿的皮肤会出现环形红斑，这是风湿发病的预警。有的患儿其他症状不明显，这时候，环形红斑的出现对确诊风湿就具有不可小觑的作用。风湿热患者的红斑为淡红色环状红晕，中央苍白，不痛不痒，压之退色，其大小变化不一，时隐时现，有时风湿热的症状有几个红斑互相融合成不规则环形，可从一处移至另一处，多分布在躯干或肢体的近端，受热加剧。
皮下结节：
这个症状的出现对患儿的病情诊断具有不可忽视的重要意义，因此家长和医护人员都要重视检查风湿患儿的这个症状。发病期间患者的具体病情是结节呈圆形，略硬，无触痛，可滑动，直径约0.5～2.0cm大小，风湿热的症状常位于肘、腕、膝、踝等关节仲侧面，持续数日至数周，一般2～4周内消失。
痛风与风湿有什么区别
痛风是因为嘌呤代谢紊乱导致的尿酸沉积关节导致的关节疼痛红肿不适的症状，风湿是因为免疫系统导致的关节疼痛变形肿胀不适的症状，建议及时的挂个风湿科，做个血沉以及风湿因子和关节的X线检查，以及尿酸等检查，根据检查结果及时的给予对症用药。痛风大部份发生在关节柔软组织处，尿酸与钠结合成尿酸钠盐，致使关节肿胀，是非常疼痛的一种疾病，不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列，检查尿常规即可确诊，风湿病多属于对称性的关节损害。
怎样确诊类风湿关节炎
1临床上的一些表现也是确诊的一部分。患者朋友们可以有反复发作的或者是对称性的小的关节炎。其中还会有手部的指掌、腕和足趾等处的关节最常见。同时，患者朋友们还会感觉到局部的红肿热痛的感觉。
2上面说的只是在日常生活中的一些常见的类风湿的表现。但是，有很多的疾病也是会有这些表现的。要确诊的话，还是要结合一些实验室的检查。下面，就和患者朋友们来分享一下这些实验室的检查。
3一般是通过以下七条来判断的，一般只要有四条以上的结果，就可以被确诊为类风湿。①早晨起来的时候有僵硬至少是有一个小时1小时(≥6周)。②有3个或着是3个以上的关节受到疾病的困扰(≥6周)。③手关节也是受到疾病的困扰(≥6周)。④有对称性的关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下的小结节。⑥X线片商有类风湿样的改变。⑦血清类风湿因子为阳性(滴度>1：32)。
风湿热的预防
1.改善生活环境，注意卫生，加强锻炼，增强体质，提高健康水平，以增强抗病能力，减少链球菌咽峡炎的发生。
2.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热初发和复发的关键。一旦确诊链球菌咽峡炎，应及早给予青霉素G肌内注射7～10天，或苄星青霉素G(长效青霉素)120万U肌注1次，以清除咽部的链球菌。
3.预防风湿热复发确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎，长效青霉素每月肌注120万U。对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶0.5g(体重<30kg者)至lg(体重>30kg者)，每日1次顿服，其副作用有粒细胞减少和药物疹;也可用红霉素类药物口服，每月服6～7天。一般预防期限不得少于5年，最好持续至25岁;有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。
4.风湿热或风湿性心脏病患儿，当拔牙或行其他手术时，术前、术后应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
5.链球菌细胞壁M蛋白质疫苗的研究，为开展预防风湿热的工作开辟了新的途径。其困难在于M蛋白质抗原血清型甚多，能致风湿热者多达70余种，只能根据本地区流行的链球菌M血清型菌株，制备相应多价疫苗用于本地区。
风湿热可分为哪三个时期
一、变性渗出期：结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀，形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。
二、增殖期：本期的特点是上述病变的基础上的出现风湿性肉芽肿或风湿小体，这是风湿热的特征性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核空，具有明显的核仁，有时出现双核或多核形成巨细胞。
三、硬化期：风湿上体中央的变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。
由于风湿热的反复发作的特点，以上三个时期的发展可交错存在。以上是对风湿热的三个时期的介绍，希望能对大家有所帮助。专家提醒，患了风湿热一定要及时治疗，否则可能引起其他疾病。小编祝您身体健康。
风湿性关节炎如何确诊
诊断标准
根据1992年，美国心脏病学会修订新标准。
鉴别诊断
1.骨性关节炎
患者常为中老年者，膝关节骨端肥大伴有骨质增生。关节内无脓、无细菌，关节液呈淡黄色、清亮，含有软骨碎屑。
2.类风湿性关节
炎常为多发而不化脓，关节可肿但不红，病程较长。类风湿因子常为阳性，关节内无脓、无细菌，关节液呈柠檬色，混浊，中性粒细胞含有包涵体。
3.痛风
患者常为中老年肥胖患者者，有高嘌呤饮食或酗酒史，反复发作的单关节红、肿、剧痛，间歇期无症状，秋水仙碱有特效者，关节附近的痛风石存在。
4.强直性脊柱炎
种族差异大，西方国家发病率高，日本低;男性多于女性，青年患者多见，高峰20～30岁，有明显家旅史;HLA-B27(+)，HLA-D4DRW4(一)，类风湿因子(+)。
确诊风湿热的次要表现
风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热;实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。
风湿热的症状随病期、病程、个体差异而异。风湿热的症状出现之前约2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热，咽喉痛，颌下淋巴结肿大，咳嗽等症，轻者可无症状。急性发作期可因累及关节、皮肤、心脏而出现不同的表现。
关节炎是风湿热的症状中最常见的首发症状。典型的关节炎呈游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩大关节较常见，髋、脊柱关节及指、趾等小关节较少侵犯。急性发作时，受累关节呈红肿、灼热、疼痛，活动受限。
1、皮下结节。多见于严重心脏炎的儿童患者，结节呈圆形，略硬，无触痛，可滑动，直径约0.5～2.0cm大小，常位于肘、腕、膝、踝等关节仲侧面，持续数日至数周。
2、环形红斑也是风湿热的症状之一，有较大诊断意义。为淡红色环状红晕，中央苍白，不痛不痒，压之退色，其大小变化不一，时隐时现，有时几个红斑互相融合成不规则环形，可从一处移至另一处，多分布在躯干或肢体的近端，受热加剧。
3、心脏病变。多为心脏炎，为风湿热最重要的临床表现。心脏炎的发病率和严重程度随年龄增长而减低，轻者可无明显症状，重者可致心力衰竭甚至死亡。
另外风湿热是慢性免疫性疾病的一种，给患者带来了极大的痛苦，了解风湿热的症状对及早发现及早控制病情发展有很大的帮助。患者在生活上需要注意避免去人口稠密的地方。加强营养，开展体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒防潮，积极预防上呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染的急慢性病灶。饮食上应清淡而富含维生素，并且高蛋白。发热患者要适当多喝水
风湿患者寿命短吗
风湿的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
研究人员发现，风湿患者的寿命与没有患此病的人的寿命相差并不大。这一发现与传统认为风湿会增加死亡危险的观点正好相反。研究人员对622名风湿患者进行了为期10年的观察，其中有55人在研究期间死亡。这些患者的平均死亡年龄在73岁，而且从总体人口死亡率来看，被研究群体的死亡率并不比没有患风湿的人高。最常见的死亡原因是心血管疾病，如心脏病和中风。
但是，也存在其它的一些可能的解释。比如，风湿患者比以前更频繁地去医院检查，这也说明了他们对自己其他的疾病有了更好地预防。风湿病情会随着季节的变化，表现出不同的风湿症状。我们要想预防这些症状，患者在饮食上应该多吃一些维生素多的食物。每天可以适当的进行运动，锻炼身体。
所以说，患了风湿的患者一定保持稳定的情绪，要有战胜病魔的信心，在确诊风湿后一定要尽早进行治疗，因为早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键。风湿治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
风湿性关节炎的诊断方法
风湿性关节炎的诊断依据有很多，要进行确切的诊断除了医生的经验和患者的自身因素考虑外还要做相应的检查才好。即结合科学体格检查和影像学的检查，然后进行综合分析。风湿性关节炎患者常常表现为活动受限，雨雪天气疼痛最为严重。50%～70%患者还会出现发热的症状，热型不规则成人多中度发热。
诊断方法：
1、自身抗体：一般情况下，在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体，对弥漫性结缔组织病的诊断有很大的作用，同样有助于风湿的诊断。
2、滑液检查：是十分有效的风湿的诊断方法，因为在风湿发病时期患者的滑液会出现相应的病变特点，所以滑液检查是不可或缺的一种可以准确判断患者病情的诊断方法。滑液可以在一定程度上反映了关节滑膜炎症，特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。风湿性关节炎的诊断>>
3、关节影像检查：风湿在发作的时候会对患者的关节造成显著的健康损害，由于不同发病时期患者的关节受损情况会有所不同，所以通过关节影像检查可以准确的判断风湿患者的病情进展情况。对风湿的诊断具有重要意义。
其他诊断：
1、双侧近端指间关节、腕关节、肘关节、掌指关节、膝关节、踝关节和跖趾关节中有三个或以上的关节出现积液的现象。
2、掌指关节或是近端指间关节、腕关节中至少有一种出现了关节肿胀疼痛的现象。
3、某个关节出现晨僵，并且会持续1小时以上。
求医网温馨提示：风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病，此病的形成与与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等都有一定的关系。患者在日常中应注意不要吃寒性食物，可以吃点辣椒，等热性食物，配合药物治疗。