焦虑症临床表现
焦虑症临床表现
1.惊恐发作:典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书,进食,散步,开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷,胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮热或寒战,迫切想逃脱,恶心,肌肉紧张,怕死去,失去控制或发疯,同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智,这种紧张心情使患者难以忍受,因而惊叫,呼救,有的出现过度换气(hyperventilation),头晕,非真实感,多汗,面部潮红或苍白,步态不稳,震颤,手脚麻木,胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状,以及运动性不安,在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止,或者寻求帮助以防崩溃,心脏病发作或发疯,此种发作突然,发作时意识清晰,历时短暂,一般5~20min(10min内达到高峰),很少超过1h,即可自行缓解;或以哈欠,排尿,入睡而结束发作,发作间期精神状态正常,发作之后,患者自觉一切如常,能回忆发作的经过,但不久又可突然再发,病人可以频繁发作,1个月达3次以上。
2.预期焦虑:大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而紧张不安,也可出现一些自主神经活动亢进的症状,称为预期性焦虑,可持续1个月以上,应注意与广泛性焦虑鉴别。
3.求助和回避行为:惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助,在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症,惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避,在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪,或者感到不能立刻得到别人的帮助,因此,可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型,偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中,特别是在其他焦虑障碍中。
本病常无明显诱因突然发病,有多种自主神经症状,尤以心悸,气紧,头晕,出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解,间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可无任何不适症状,常反复发作,间歇期可长可短,发作频繁,加上预期焦虑,易误诊为广泛焦虑障碍,不少病例继发广场恐惧症,DSM-Ⅳ将本病区分为:惊恐障碍伴有广场恐怖和惊恐障碍不伴广场恐怖两种亚型,合并重型抑郁症者应分别给予诊断。
焦虑症的临床表现有哪些
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)
(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。
(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。
(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
男性焦虑症的临床表现有哪些
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
4.在美国的精神障碍诊断标准中,焦虑障碍内容很广泛,包括广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。
老年焦虑症临床类型
焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,致使自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。一般而言,焦虑可分为三大类:
其一,现实性或客观性焦虑。如爷爷渴望心爱的孙子考上大学,孙子目前正在加紧复习功课,在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。
其二,神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应,而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。
其三,道德性焦虑。即由于违背社会道德标准,在社会要求和自我表现发生冲突时,引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。如自己本来是被周围人认为是一个德高望重的人,但在电车上看到歹徒围攻售票员时,由于自己势单力薄,害怕受到伤害而故意视而不见,回来后,感到自己做了不光彩的事,深感内疚,继而坐立不安,不断自责。
溶血症临床表现
虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。
慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。
急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。
广泛性焦虑症怎么办?
病例一:
病情描述 :
广泛性焦虑症有什么症状?广泛性焦虑症有什么症状?能治疗吗?需要吃药吗?
问题回答 :
焦虑症中广泛性焦虑症是较为常见的一种精神疾病。广泛性焦虑症虽然症状比急性焦虑症轻,但症状比较持久,给患者的伤害也很大。那广泛性焦虑症的临床表现有哪些呢?下面为您简单介绍。广泛性焦虑症的临床表现1.焦虑既无确定对象又无具体内容的面向未来的恐惧。广泛性焦虑症患者经常会预感到大祸临头或者常常担心发生最坏的事情,因此紧张不安和恐惧,但又不知道“大祸”的内容。广泛性焦虑症的临床表现2.运动性不安坐立不安、经常性的来回走动或搓手顿足。有些患者可见眼睑、面肌或手指震颤,双眉紧锁。病人可出现肌肉抽动或战栗。由于肢体长时间处于紧张状态,病人感到疲乏、头痛或全身疼痛。广泛性焦虑症的临床表现3.交感神经亢进焦虑症的患者经常有窒息感、心悸、多汗、面色苍白、气促、头晕、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频等。男性病人可出现阳痿、早泄和性欲缺乏,女性病人可出现月经紊乱和性欲缺乏。广泛性焦虑症的临床表现4.过分警觉大部分焦虑症患者的临床表现为惶恐,易受惊吓,对外界刺激出现惊跳反应。注意力难集中,难入睡和易惊醒。以上就是一些广泛性焦虑症的临床表现,希望对大家有所帮助。如您身边的人有以上症状表现,请将患者送到专业的医疗机构进行检查,以免加重病情。
首先,焦虑症的焦虑症状一般比较突出,且呈发作性发作,无明显原因的紧张不安、焦虑、烦躁、易兴奋,而衰竭不明显;其次,焦虑症患者的植物神经功能失调明显,如心悸、气促、胸闷、喉部堵塞感、口干、出汗、颜面潮红或脸色苍白或尿频、尿急等,且常有运动性紧张,如肌肉紧张、颤抖、搓手顿足、坐立不安等表现。而神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,从而导致的大脑兴奋与抑制功能失调,产生的一组以精神易兴奋,脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。患者主要表现为神经兴奋性增高,缺乏耐性,易于疲劳,虽常有紧张焦虑情绪,但并不明显,呈非发作性,易兴奋、易衰竭性较突出。如果这种情况没有缓解,或者说影响到了工作、生活、学习,一定要到正规医院进行治疗,如有什么不懂的可以在线向我咨询了解
痹症临床表现
1.行痹(风痹)
特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
2.痛痹(寒痹)
疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
3.着痹(湿痹)
肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。
4.热痹
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
焦虑症与恐惧症有什么区别
概 述恐惧症与焦虑症都是我们日常生活中听说的比较常见的精神疾病,那么,你对于恐惧症和焦虑症有多少的了解呢?你知道恐惧症与焦虑症有什么样的区别吗?恐惧症与焦虑症在临床表现上是并不相同的,恐惧症在临床上表现为一种神经症的症状,而焦虑症则表现为像头晕啊、胸闷啊、心悸啊等等,恐惧症是对于特定的对象的产生的一种不必要的恐惧,而焦虑症的焦虑情绪是没有特定的对像的,下面我们就来具体的介绍一下。
步骤/方法:1首先是,在临床表现上的不同:恐惧症与焦虑症在临床表现上是并不相同的:恐惧症的临床表现为一种神经症,而焦虑症则表现为像头晕啊、胸闷啊、心悸啊、呼吸困难啊、尿频啊、尿急啊、出汗啊、震颤啊、运动性的不安啊等等。
2其次是,所恐惧或者是所焦虑的对象的不同:恐惧症与焦虑症所恐惧或者是所焦虑的对象是并不相同的:恐惧症是对于特定的对象所产生的一种强烈的并且不必要的恐惧,而焦虑症所焦虑的对象是不特定性的。
3再就是,伴有或不伴有肢体症状的不同:恐惧症是一般来说并不伴有肢体的症状,而焦虑症不仅具有持续性的现象和发作时伴有惊恐的症状以外,还伴有一定的躯体上的症状。这两种疾病在刚刚发作时都应该积极的进行治疗才有助于痊愈。
注意事项:患有恐惧症或者是焦虑症的患者一定要注意:在我们刚刚发病的时候要及时的、积极的治疗,患者的家人与朋友也要注意多多的对其进行关心,以助于疾病尽快的恢复等等。
孕期焦虑临床表现及危害
刚在医院做完检查的刘玲情绪低落。医生告诉她患了怀孕焦虑症,要注意控制情绪,不然极易造成流产。刘玲则向陪着她的父母抱怨,是公婆和父母让她焦虑。
最近,国外心理学家在一项对300多名孕妇和婴儿进行跟踪研究后发现,像刘玲那样患有怀孕焦虑症的现象在孕妇中非常普遍,在怀孕期间高度焦虑的孕妇,发生恶心、早产、流产、产程过长的现象较多,而且容易生出兔唇、颚裂的孩子。这项研究还显示,产前严重焦虑的孕妇剖宫产及阴道助产比正常孕妇高一倍。孕妇的焦虑情绪不但对自身健康有很大的危害,也会给胎儿健康带来极大的危害。
据专家介绍,孕妇焦虑的现象很普遍,很多年轻的准爸爸、妈妈对怀孕焦虑症的影响没有引起足够的重视。 怀孕焦虑症主要原因之一是由于孕妇过度关心腹中孩子的健康。由于我国城市实行一胎政策,再加上双方父母过度关心,这常常促使年轻孕妇由于过度的紧张,而产生焦虑。
28岁的刘玲,每次去医院作产检时,总是有多人“护驾”。在刘玲怀孕后,她的生活有了一个180度大转折,以前批评她“衣来伸手,饭来张口”的父母,总是每天煲一大锅汤到她家,看着她喝完才喜滋滋地回家去;原本抱怨她“不会做家务,不懂得体恤人”的公婆现在主动要求搬入她家,就连油瓶倒了也不让她扶。业已退休的父母和公婆,整天叮咛着怀孕后的“注意事项”,这种的过度关心更造成了刘玲的焦虑。
据北京妇产科医院医生介绍,在日常检查中,他们经常遇到类似于刘玲这种产前过分焦虑的孕妇。“孕妇的产前焦虑情绪,有很大一部分来自于父母和公婆的过分担心。父母和公婆的这种紧张很容易传染给准妈妈,容易加重她们的心理负担,严重的还可能引发早期流产。”
另外一个重要原因是相关知识缺乏。享受着丰裕物质待遇长大的年轻女性在跨过了工作坎和结婚坎后,在孕育问题上遭遇了新的困惑。她们对怀孕不了解,恐惧剖腹产;他们不知道该吃什么食物、不知道怎样才能让让孩子健康发育、甚至担心生育时的痛苦等等。怀孕焦虑症正在成为威胁下一代的头号杀手,一个将要出生的小天使极有可能因为妈妈的原因而出现生理缺陷。
专家认为,焦虑症主要是由心理原因造成的,因此,要避免怀孕焦虑症应该更多的向专业机构去了解相关信息,或阅读一些相关的材料。目前,咨询的机构比较多,但专家提醒孕妇应该选择比较权威的机构。通过这种相互的交流和了解,孕妇能够消除心中的不确定性,从而保持母婴的健康。
据专家介绍,孕妇大可不必为这些问题担心,根据医生的指导,做定期的检查,合理的饮食就可以保持孩子的顺利出生。另外,目前国内已经渐渐成熟的水下生育也能够帮助孕妇减轻生育时的痛苦并且有利于婴儿四肢的发育。
根据调研报告数据显示,知识层次越高,年龄越高的孕妇,患抑郁症的比例越高。在所有接受调查的266名孕期妇女中,以年龄为标准,以29岁为界限,35岁以上的受调查孕期女性全部存在心理焦虑感,其中,33%的35岁以上女性心理焦虑程度超出了正常范围以下。
产妇高龄化是由当前社会环境和产妇家庭经济条件决定的。在观念上,时下同居现象流行、高离婚率、二人世界盛行、无痛流产广告泛滥等,直接导致许多女青年不愿意怀孕生小孩,她们之所以怀孕主要因为‘情非得以’——迫于父母压力等。在经济层面上,由于她们工作压力很大,且生小孩的客观条件还不成熟,而育儿必然牵扯到经济问题,这也使许多女性一再推迟生育计划。摇篮专家委员会委员东四妇产医院付小青主治医师表示 “女性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康,女性最佳生育年龄在25到30岁之间”。
“而产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外,对育儿、早教问题的担忧,以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险,都会影响到孕妇、产妇的心理状态,直接诱发抑郁症。”付小青继续告诉记者,“所以,大龄白领女性在怀孕前一定要在经济和心理上都要做好充分的准备,并预先了解一些育儿、早教知识,以免怀孕之后手忙脚乱,诱发抑郁症。”
以学历为标准,硕士及其以上学历的女性焦虑程度略高,31%以上的高学历女性存在超出正常范围的心理焦虑。可见,职业群体中的白领女性,在当前工作、生活双重压力下,已成为孕期罹患抑郁症的主要人群。
医疗保障系统不完善、经济水平、早教等因素诱发怀孕焦虑
根据调查报告数据显示:在所有接受调查的怀孕女性中,近19%的女性享受公费医疗,接近38%的女性享有社会医疗保障,3%的女性购买了商业医疗保险,而剩余的40%的女性完全自费,有33%的女性属于计划外怀孕。这进一步反映出了当前孕妇焦虑的诱因:育儿成本高、经济条件不好,以及未对生儿育女做好充分的心理准备。也正是这些原因,使得分娩安全和儿童早期教育喂养成为孕期女性最担心的问题,有70%的女性担心婴儿的喂养有困难,其中33%对此比较担心;近80%的女性担心找不到好的月嫂,超过50%对此较为担心;有68%的女性担心孩子的早期教育问题。
女性孕期焦虑临床表现及危害
孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。
产前抑郁表现为情绪波动大,如容易哭、发脾气等。根据临床研究发现,孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响,孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。
明星王菲在2006年怀孕期间就被爆出患有产前抑郁症,当时面对媒体的围追堵截以及不良报道,王菲四处躲避,李亚鹏则频频与记者发生冲突。当王菲生产后,许多有识之士包括医疗专家都把其女儿的兔唇归咎于狗仔队在王菲怀孕期间对其的疯狂骚扰。
产后抑郁与产前抑郁病症差不多,主要包括3种症状:产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病,较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍(10%~l5%的孕妇患有该症状),表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀,可能持续5年或更长,经常诱发惨剧:
2001年6月20日,美国休斯敦36岁的妇女安德烈亚•耶茨在生下最小的一个孩子6个月后,将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里,——这起残忍命案的直接诱因即是产后抑郁;2002年1月20日18点55分,一位张姓女子在北京车公庄地铁站自杀身亡,据调查,这名女子也患有严重的产后抑郁症;2002年7月31日,生产后才坐完月子的香港艳星陈宝莲,也疑因产后抑郁跳楼自杀。
出现焦虑的临床表现
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)在没有明确病因的情况下,患者往往出现与实际情况不一致的过度忧虑、紧张和恐惧,这种紧张情绪往往不明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张、恐惧、害怕,总是提心吊胆,焦虑的心情。
(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)
(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。
(2)在相同的时间,如胸闷的自主神经系统的症状,急促呼吸、心悸、出汗,颤抖。
(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。
(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)
恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
焦虑症能彻底治好吗
专家介绍说,焦虑症是完全能够治愈的,而焦虑症康复的关键是患者是否拥有一颗良好的心态。
焦虑性神经症简称焦虑症,是以焦虑为主要特征的神经症。临床常见的表现为:没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。其中,坚定的治疗信念和良好的心态是决定焦虑症康复的重要因素。
焦虑症能彻底治好吗?治疗抑郁症的医院专家表示,因为自然界的规律是有一病就有一药。所以治疗焦虑症的药物是客观存在的。焦虑症之所以久治不愈是因为没有找到治疗焦虑症的有效药物。为此,要想找到治疗焦虑症的药物,关键是要明确寻找药物的有效方法,而获得有效方法的关键是如何获得寻找治疗方法的正确思路。只要思路正确,方法就很快出来。而方法一旦正确,药物也就在眼前了。
焦虑症的临床表现
1.惊恐障碍的临床表现
(1)惊恐发作:典型的表现为病人在日常活动中,突然出现强烈的恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智,使病人难以忍受,同时感到心悸,好像心脏要从胸口跳出来,有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感,因此惊叫、呼救或跑出室外。有的伴有过度换气、头晕、出汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经功能症状,也有的伴有人格解体、现实解体等痛苦体验。一般没有明显的诱因或原因,不可预测,两次发作期间,除了害怕再次发作以外,没有其他明显症状。发作突然,一般10分钟达高峰,不超过1个小时,可自行缓解。发作时意识清晰,事后能回忆发作经过。
(2)预期性焦虑:患者在发作间歇期常常担心再次发作,因此常感不安,也可出现一些植物神经功能失调的症状。
(3)求助和回避行为:惊恐发作时,由于强烈的恐惧感患者难以忍受,因此要求立即给予救护,在发作间歇期,因担心发作得不到帮助,因此回避一些活动,不愿单独果在家里,不愿单独外出等。惊恐发作病人常伴抑郁症状、自杀倾向增大,应给予重视。
2.广泛性焦虑的临床表现
以无明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑也称漂浮性焦虑),或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征。病人的基本内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端的惊恐。实际上并没有任何威胁和危险,病人的这种紧张不安与现实不相称,常伴有植物神经功能亢进、运动紧张和过分警惕等。
(1)焦虑和烦恼:表现为对未来可能发生的难以预料的危险的担心,患者预感到一种莫名其妙的焦虑紧张,坐立不宁。如果没有明确的客观对象和具体的而固定的内容的提心吊胆和恐惧,称为浮动性焦虑(漂浮性焦虑)。若经常担心的是某一两件非现实性的威胁,或生活中可能发生于自身或亲友的不幸事件,如担心家人出门后会发生车祸等,这类焦虑的程度和现实很不相称者称担心的期待,是广泛焦虑的核心症状。这类病人常有惶恐的预感,终日心烦意乱、坐卧不安、心神不定、忧心忡忡,如大祸临头,总担心出现最坏的结局。
(2)紧张和恐惧:表情紧张,过分关注周围环境的变化。