梅毒对妊娠及胎婴儿的影响

梅毒对妊娠及胎婴儿的影响

现已证实从妊娠6周开始梅毒螺旋体即可感染胎儿引起流产。妊娠16～20周后梅毒螺旋体可通过感染的胎盘播散到胎儿所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨骼病变而致死胎、死产或早产。未经治疗的一期梅毒及二期梅毒早产率及先天梅毒发生率均达50%;早期潜伏梅毒时早产及先天梅毒发生率分别达20%及40%;晚期潜伏梅毒时，先天梅毒发生率为19%。mcfarlin等[6]报道，在早孕期进行治疗，先天梅毒发生率为16.1%，在孕25 周以后治疗，先天梅毒发生率达46%。病期在一年以内者，应用苄星青霉素240万单位单次及三次治疗后，先天梅毒发生率分别为26.7%及30%;病期不明时，苄星青霉素240万单位单次及三次治疗后，先天梅毒发生率分别为67.9%及48.6%。孕妇梅毒血清抗体滴度越高，死胎或死产发生率越高。

孕妇为什么要查梅毒血清

孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终可以减少传染源，切断传播途径，杜绝先天梅毒的发生。

血清试验可诊断梅毒疾病

梅毒血清试验，用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：1、非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。2、梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。

正常人的梅毒血清试验呈阴性，梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下，则定性为阴性。而如果发现异常，也要根据不同的异常结果，推断梅毒的不同时期。

梅毒感染危害很大，会引起种种不良妊娠后果。梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

而妊娠梅毒对孕妇健康影响也很大，可发生消瘦、乏力、营养消耗，对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒，影响健康更为严重，除发生上述症状外，并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累，可出现骨质脱钙，关节痛等。所以，准妈妈们要定期、规范地进行孕检、产检，早期发现、及早正规治疗尤为重要。而梅毒血清试验就是一个方便、价格适中的检查。

妊娠期感染梅毒会有什么后果

妊娠期感染梅毒有哪些后果?对于梅毒大家都不陌生，对于孕妇感染梅毒也可听说过，那孕妇感染梅毒会有哪些后果，现在就为大家介绍一下。

妊娠期感染梅毒有哪些后果?妊娠相关梅毒感染：

(一)妊娠合并梅毒：梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

(二)先天性梅毒：先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿，故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染，胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上，胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼，感管系统如眼、鼻受累多见。

1、晚期先天性梅毒：一般在5-8岁开始发病，到13-14岁才有多种症状相继出现，晚发症状可于20岁左右才发生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。

2、先天潜伏梅毒：无临床症状，梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。

3、胎儿梅毒：梅毒螺旋体进入胎儿体内，可引起各个脏器的病理改变，其损害轻重，与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。

4、先天性梅毒性肝硬化 ：先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

5、梅毒性葡萄膜炎：5%～10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。

性传播疾病可造成不孕

在性传播疾病中，最容易造成不孕的是淋病。对于淋病双球菌感染，不论男性或女性，都会首先侵犯其泌尿生殖系统，表现为急性尿道炎等症状，出现如尿频、排尿时有烧灼感、尿道口排出脓性分泌物，有时发生尿道周围脓肿等。而女性一旦生殖系统感染，便可引发子宫内膜炎及输卵管炎，可导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连，以致失去正常功能，造成不孕。

其次，就是梅毒。其中，一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，虽然一般情况下不影响受孕，但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎;二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道黏膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

而对于艾滋病患者而言，虽然其生殖器官无异常，不影响受孕。但女性患者，可通过母婴垂直传播方式感染胎儿，母乳也可成为传播的媒介。因此，患艾滋病的妇女不应结婚，更不应怀孕和生育，已婚者应采用避孕措施或实行绝育，己怀孕者则应当于妊娠早期施行人工流产，不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病。

哪些情况下会感染梅毒

梅毒在什么情况下容易感染?

一、有不洁性生活、多名性伴侣的情况下易感染梅毒。梅毒传染途径主要是经性行为接触传播。

二、少数可以通过性接触以外的途径受传染，如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。

三、血液传播是位居第二的传染方式。 如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。

四、母婴传播，妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

淋病和梅毒有什么区别 对孕妇影响不同

感染梅毒的孕妇可传染给胎儿导致晚期流产，早产，死产或先天性梅毒儿；淋病则在妊娠期任何阶段的淋菌感染，对妊娠预后均有影响。妊娠早期容易感染性流产，晚期易发生胎膜早破。

梅毒孕妇会把梅毒传给胎儿吗

梅毒孕妇一定会生出先天性梅毒婴儿吗?

如果孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿在子宫内感染。妊娠4个月时胎盘已经形成，胎儿容易被感染，在此之前则不易被感染。

另一方面，胎盘被螺旋体侵入后会发生炎症，导致胎盘组织坏死，胎儿不能获得营养。

一般来说，孕妇感染梅毒时间越短，传染给胎儿的机会越大，症状也越严重。如果孕妇已经感染梅毒3年以上，虽然未经治疗或未治愈，仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗，则完全可以防止生出先天性梅毒婴儿。

梅毒孕妇的妊娠结果是哪些?

如果梅毒孕妇不经抗梅治疗，其妊娠结果会有以下4种：

①流产，发生在妊娠5-7个月，胎儿器官有梅毒病变;

②早产，生下有梅毒病变的死婴或活婴;或者虽生下的活婴当时没有梅毒的症状，但不久会出现症状;

③正常分娩，足月顺产，生下患有先天梅毒的婴儿，可以在生后1-2个月内发生梅毒症状，或者以后发生症状;

④生出健康婴儿，以后也不再出现梅毒的症状。

所以说，梅毒孕妇也有可能生出完全正常的健康的婴儿，主要见于较晚期的梅毒孕妇或是先天性梅毒的孕妇。

现在的人们或是为了寻求刺激，或是生理生的需求，总是喜欢搞一些婚外情甚至是会出去嫖娼，其实这样做如果有一方患有梅毒的话就可能会传染给自己，我们大家都明白，无论是什么疾病，都是可以提前预防的，尤其是性病，预防梅毒的工作其实并不复杂，下面就为大家说一说预防梅毒主要的几点?希望能够帮助更多的朋友，在日常生活中做好预防工作，远离梅毒。

妊娠合并梅毒患者的日常保健

如果女性怀孕之后，再发现竟然得了梅毒的话，无疑是晴天霹雳，会使很多孕妇都不知道该怎么办才好的，如果孕妇还是决定要这个宝宝的话，就从以下几个方面注意一下，这样对孕妇和胎儿都好一些。

1、 给予以积极的心理支持，进行个体化的健康教育

2、减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。根据妊娠合并梅毒产妇的不同文化程度，以及通过对疾病认识程度，妊娠合并梅毒的保健进行有关本病的健康教育。促使夫妇共治。

3、 加强分娩期的管理，有效地减少母婴传播途径

对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。

4、 做好有效防护等隔离措施，预防交叉感染发生

对梅毒加强各项有效的防护措施，减少妊娠合并梅毒产妇对胎儿的传染性。对妊娠合并梅毒产妇的临床护理尽可能准备好一次性的物品。梅毒的临床护理对于新生儿感染梅毒除能经胎盘传播感染外，也可通过乳汁感染此病，故对母亲RPR阳性者，不应实施母乳.....

梅毒感染期患者能妊娠吗

梅毒是一种性传播疾病，一旦感染不仅对自身器官造成很大伤害，也会严重影响后代，造成先天出生缺陷。

需要提醒注意的是，近年来梅毒的发病又有抬头的趋势，但是人们对梅毒的认识却远远不够。有些人则是明知可能感染，却因某种原因而不敢面对,自欺欺人，宁肯信其无。甚至有些人都不知道自己已经患了性病，无任何防护地让宝宝暴露于性病感染之中，以至于宝宝一出生就是原发性梅毒感染者，造成不明原因的出生缺陷。

现已有明确的结论，梅毒病患者感染期妊娠可对胎儿造成严重影响，所以在感染期间不能妊娠。梅毒螺旋体是引起梅毒的致病菌，在妊娠早期，母体血液中的梅毒螺旋体就可以通过胎盘传染给胎儿，使胎儿中毒故而导致自然流产和胚胎停育，妊娠中晚期的感染可造成胎儿宫内发育迟缓或早产，胎儿出生后表现为婴儿瘦小、面如老人，还可出现低热、口周、肛周及手足的红肿及浸润，婴儿的淋巴结和脾脏肿大，血清梅毒反应呈阳性。

对于梅毒感染者来说，应该加强妊娠的防护。我们知道梅毒的感染是有潜伏期的，而潜伏期的感染多无症

状，所以常常有些人是在根本不知道自己已经感染了梅毒的情况下妊娠的。

孕前做性病筛查是一种很好的防护方法，特别对潜伏期的梅...

什么是梅毒血清

梅毒 (别名：贝吉病 英文：Syphilis)是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可有多种多样的表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。本病主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可引发脊髓痨，麻痹性痴呆，视神经萎缩，危害程度增加，致残致死率上升，损害骨骼系统和危害心血管系统等。

梅毒血清是指判断体内是否存在梅毒的指标，如果梅毒血清是阴性，则没有感染梅毒螺旋体;如果梅毒血清阳性，只是提示所测标本中有抗类脂抗体或TP抗体的存在，并不是作为患者感染梅毒螺旋体。梅毒血清试验就是一种用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒，及早采取措施，以免对母婴健康造成严重危害。

不洁性生活后引起梅毒

先天梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产，妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5 倍。妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50。是一种 严重影响婴幼儿身心健康的疾病。近年来，梅毒发病率持续增高，胎传梅毒逐年攀升，必须引起我们的高度重视

梅毒属传染性极强的性病，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。感染梅毒，通常是在不洁性生活后引起。

1.一期梅毒：通常在感染后7~60天，生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4~6周。如不及时治愈，将转变为二期梅毒。

2.二期梅毒：出现全身症状，如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;接着出现梅毒疹，特点为疹型多样(斑疹样、丘疹样、脓疱性及扁平湿疣)、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。

3.三期梅毒：全身浅表淋巴结肿大。出现结节性梅毒疹，特点为对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消;好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。同时可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等。

梅毒血清试验注意什么

梅毒血清试验是用于检测孕妇是否患有梅毒的一种方法。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒，及早采取措施，以免对母婴健康造成严重危害。那么孕期做梅毒血清试验要注意什么呢?

1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验，若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月，则怀孕后需及早做梅毒血清检查。

2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。一般上午抽血下午出结果，下午抽血第二天上午出结果。

3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。