输尿管结石该如何治疗
输尿管结石该如何治疗
一、非手术治疗:适用于结石小于l厘米 ,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药药剂,应用解痉剂、跳跃活动等。
二、输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
三、输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。
四、体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
五、手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于l厘米,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,能起到好的疗效。
输尿管下段结石的影响和治疗
一、影响
输尿管结石输尿管结石对身体的主要影响,一是可引起剧烈的肾绞痛,二是引起梗阻致肾积水损害肾功能,合并感染将加重损害。因此,输尿管结石的治疗主要是缓解疼痛,去除结石,解除梗阻。
二、治疗
1、保守治疗:结石较小(直径<0.6cm)、无并发感染和肾积水、肾功能好、症状轻者采用保守治疗,应密切观察排石情况,如果效果不好应及时改用其它方法。
保守治疗主要是大量饮水、利尿、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除,伴绞痛者采用止痛、解痉等。直径<0.6cm的输尿管结石80%可以自行排除,>0.7cm的结石自行排除的可能性不大。在输尿管中位置越低的结石,越容易排出。
2、体外冲击波碎石和输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是通过膀胱输尿管口自然通道或经皮肾盂穿刺造瘘所创建的通道进入输尿管腔,在输尿管镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。按进入输尿管腔的途径不同,可分为两种方式,一是逆行输尿管镜取石术,通过膀胱输尿管口自然通道进入输尿管;二是顺行输尿管镜取石术,通过经皮肾盂穿刺造瘘所创建的通道进入输尿管。
3、开放手术取石术:传统的开放取石术为输尿管切开取石术,几乎已被淘汰。对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,术后恢复时间长。只适合很少一部分病人,当体外冲击波碎石和输尿管镜取石术无法治疗者,才考虑采用。
不少人在患有输尿管结石后,多数是因为没有得到及时的治疗,导致输尿管结石患者出现肾积水,这无疑是给患者雪上加霜,给很多输尿管结石患者造成可很大的困扰,所以专家建议出现结石相关症状,患者最好及时到医院检查结石的发病部位,针对症状,制定合理的治疗方案。
孕妇输尿管结石的治疗方法
女性得输尿管结石的几率虽然比男性要小很多,但是女性也有发病的,有些女性怀孕时发现自己得了输尿管结石很担心,那么怀孕输尿管结石怎么办?首先患者应该及时到专业的医院就诊,这样才能减少疾病恶化的几率。下面来看看输尿管结石的治疗方法。怀孕时若发现有输尿管结石(多是超音波产检时意外发现),可等生产后再治疗,由于输尿管結石大多不痛,顶多只是尿路感染或轻度血尿。输尿管結石就比較麻煩,多是结石阻塞造成水肾和绞痛来求诊,当然也会伴随感染和血尿。
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与阻塞、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、或放射。
输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2-6%。临床多见于青壮年,20-40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50-60%。输尿管结石之上尿流均能引起阻塞和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。
由于不能照X-光,超音波仅能提供臆断,而难有确定诊断,此時只能止痛和控制感染。云南结石病医院针对输尿管结石的治疗有微创技术——输尿管镜取石术。该技术避免开刀手术的痛苦,对身体损伤小,病人术后恢复快,住院时间短,用药少。如采用输尿管镜取石术,一般住院时间约为5至7天,甚至可以术后1至2天出院。
输尿管结石的用药治疗
1.非手术治疗
(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。
2. 手术治疗 结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
手术的适应证为:输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久,输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。
泌尿系结石的主要表现
泌尿系结石就是发生于泌尿系统的结石,该病根据结石发生的部位不同其名称也会存在一定的差别,泌尿系结石按照发生的部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。泌尿结石症状发生,患者的身体健康、饮食生活都会受到一定的影响。早发现泌尿结石的症状早些采取治疗措施是患者减轻痛苦的有效办法。那么泌尿结石有什么主要的表现呢?
(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义。
(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。
(四)其它:结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重
输尿管结石手术费用是多少
一般结石掉到输尿管才会痛,少数在肾脏内也会痛,结石在输尿管内必须处理:三种方案
1.小结石,0.60.6厘米以下考虑输液(理论上25px以下都适应这种治疗,可以使用中药德甫的愈石茶进行溶石及排石
2、结石较大直径1-30px,可以考虑碎石,大颗粒结石有可能需要分次处理。有时一次打不下来,或者打下来以后又卡在下面一段,但多数都可以处理。费用500-1500元,单碎石的费用500-800左右元。25px以下的结石一般碎石处理都可以搞定。
3、结石直径大于25px鹿角行、超声碎石不成功的或肾内多发性结石。考虑手术处理。费用一般6000-15000左右。价钱看地区。
输尿管结石手术费用是多少,专家再一次提醒各位输尿管结石患者,治疗输尿管结石的时候一定要先看清病情,然后在针对性治疗,这样输尿管结石才能真正治愈。为了摆脱输尿管结石,相信每个患者的心情都是比较迫切的,很多人说健康是金钱买不回来的,现在你可以用金钱买回健康,难道不是非常有价值。对于输尿管结石患者们来说,只有治好了输尿管结石才是最便宜最省钱的。
尿道结石能手术治疗吗
非手术治疗
适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
大量饮水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法,针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出;经常作跳跃活动,或倒立体位及拍击活动,也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
这一方法只能应用于很少一部分结石病人,效果不能保证百分百成功,故也应做好选择其它方法的准备。
输尿管套石
在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
体外冲击波碎石
主要适用于上段输尿管结石。
自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来,这一方法发展迅速,在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗,应根据患者年龄、结石大小、部位等,采用相应的碎石参数及辅助措施,以获得满意效果。
碎石以后,尚需进行利尿排石治疗,密切观察,以免形成“石街”现象,导致阻塞。
输尿管镜下取石或碎石
输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石,其优点是微创或无创,对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石,甚至包括胆囊结石,肝内胆管结石等,开创了结石治疗的新纪元。
气压弹道碎石术
气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种,它颠覆了传统的结石治疗方法,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对粘膜只产生轻微而短暂的损伤,如轻度水肿、出血等,但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少,90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。
手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
多喝啤酒能治尿结石吗
输尿管结石是常见的泌尿结石疾病,对男性的危害很大。专家介绍说,输尿管结石的患者不仅要及时治疗,还要在日常生活中注意饮食。那么,下面,我们就来简单的了解一下。
输尿管结石虽然大多数是肾结石或者或体外结石碎块降落导致的,但是有一部分与日常生活习惯、饮食有很大的关系,所以在一定程度上输尿管结石是可以预防的。结石引起的疼痛与结石的大小以及是否引起感染有很大的关系,一般比较小的结石,易活动,在活动时易与输尿管壁产生摩擦,从而会引起疼痛。如果结石很大,一般在1cm以上发生梗阻、发生严重炎症都应该及时的进行手术治疗。输尿管结石不能喝啤酒的原因专家指出,对于输尿管结石患者建议不宜喝啤酒,输尿管结石是尿路结石常见的一种,最好不要喝啤酒,特别是啤酒不能与海鲜同吃,因为这两种结合起来就容易引起尿酸增高与结石。啤酒含嘌呤高,啤酒经过人体吸收后分解成为尿酸,经常喝啤酒的人尿酸浓度高,易得结石。输尿管结石喝啤酒的危害输尿管结石患者喝酒后还会引起腰腹剧烈疼痛,全身出冷汗,恶心偶等症状。要是经常喝酒特别是啤酒,可能还会诱发痛风。温馨提醒:由于啤酒会加重输尿管结石的,还可能会导致其他疾病出现,所以患了输尿管结石的朋友在生活中要多加注意饮食,做好保健工作,要尽早去医院治疗,不然危害会越来越大的。
以上的治疗方法都是非常有效的方法,想必大家为了治疗尿结石膀胱结石都已经花费了大量的医药费,以上的方法可以有效的帮助我们减少花费,以最小的价格获得健康。
输尿管结石有哪些治疗方法
输尿管结石的治疗方法一
中药排石治疗适于直径在1CM以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。
输尿管结石的治疗方法二
对于比较大的结石,患者是可以接受X线的定位治疗的,由上输尿管结石扩大到输尿管中部和下部的结石。
上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。
近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
输尿管结石的治疗方法三
手术切开取石适应证是
①输尿管存在狭窄者;
②对于双侧又或者是单侧有输尿管结石引发感染的患者;
③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;
④体外震波不能定位或震波失败者;
⑤临床不能除外肿瘤或结核;
⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
输尿管结石是严重的病吗 输尿管结石怎样排出
输尿管结石的排出主要有三方面的方法,一个就是药物治疗。另外一个是体外震波碎石,再一个就是手术治疗。 药物治疗的话主要有一些排石的药物,如居然聚氨酸氢钾颗粒、肾石通颗粒、尿石通颗粒等药物。促进结石的溶解。同时可以使用a受体阻滞剂缓解平滑肌的痉挛,松解输尿管平滑肌。 这个可以促进输尿管结石的排出,另外一个方面就是体外震波碎石。对于一些远端输尿管没有梗阻输尿管结石,结石大小小于一公分左右的一个结石,可以通过体外震波碎石,另外的话就是手术治疗了。对于一些保守治疗效果不佳的一些病人的话,需要通过输尿管碎石取石或者输尿管切开取石进行再排出输尿管结石。
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石是我们日常中比较常见的一种疾病了,所以对于输尿管结石的治疗就是非常关键的了,那么有什么样的治疗方法是比较好的呢?
因此,下面我们便来一起了解一下输尿管结石的相关治疗方法是什么,这样,我们就能及时采取合适的治疗方法。
输尿管结石的治疗方法一
中药排石治疗适于直径在1CM以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。
输尿管结石的治疗方法二
对于比较大的结石,患者是可以接受X线的定位治疗的,由上输尿管结石扩大到输尿管中部和下部的结石。
上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。
近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。