脑震荡的诊断依据
脑震荡的诊断依据
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断，如颅骨平片未见骨折，腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞，脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常，脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失，CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意。此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。
脑震荡的诊断
脑震荡的诊断过去主要以受伤史，伤后意识短暂昏迷，近事遗忘，无神经系统阳性体征作为依据，但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法，因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：
一、脑震荡的实验室检查：
如颅骨平片未见骨折，腰穿测压在正常范围，脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长，Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意，此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和 99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。
二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别：
暴力作用于头部，造成脑组织器质性损害，称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重，可出现脑损伤的局部症状，并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。
脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现，但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害，故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性，有别于脑震荡。
脑挫伤的临床特点：
1.意识障碍
意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标，其昏迷时间可由半小时至数天，甚至数月，严重者可持续数年直至死亡。
2.头痛
清醒后头痛，多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐，其症状较脑震荡持续时间长且重。
3.神经系统受损的局灶症状和体征
根据脑挫裂伤部位的不同，可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征，如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨，小脑及锥体外系症状和体征，部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区，或损伤范围较小，程度较轻，亦可无局灶症状及体征出现。
4.蛛网膜下腔出血
多数病人常有蛛网膜下腔出血，此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现，脑膜刺激征，脑脊液血性。
5.生命体征的变化
一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱，血压偏低利呼吸缓慢等表现，但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤，或其他合并损伤。
6.脑下损伤
脑干损伤可分为两种：1.原发性脑干损伤，即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤，系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。
脑震荡如何鉴别诊断
一、近事遗忘。这个临床表现主要是患者受到外力的撞击下脑部出现短暂的失忆，而且这个临床表现具有很大的危害性的，如果不及时治疗的话会造成永久性的失忆。
二、意识障碍。此临床表现是较轻的，只是持续短暂的数秒种时间。
三、头晕、头痛、恶心和厌食。很多人觉得这个临床表现是很常见的，其实不然，这个临床表现是具有很大的危害性，人们一定要仔细辨别。
脑震荡如何鉴别诊断
与轻度脑挫伤临床鉴别困难。如发现意识障碍、头痛加重、呕吐等颅内压增高症状，可疑为迟发性颅内血肿，应及时做CT复查，明确诊断，及时治疗。脑挫伤鉴别；常有头痛、呕吐意识障碍依损伤的部位和程度而不同，可无神经系统缺损的表现；若是功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
怎么检查是不是脑震荡
脑震荡的检查诊断，主要是根据患者有明确的头部外伤史、有短时间内的神智不清，有逆行性遗忘这几个临床表现来诊断的。脑震荡也可以做一些常规的检查，比如说头部的CT、头部的X线、脑电图、脑血流图、脑脊液化验等，但这些检查结果通常是阴性的，也就是说脑震荡的诊断主要是根据临床表现来，是没有有效的检查手段的。
头撞到了会不会脑震荡呢 脑震荡拍ct能看出来吗
脑震荡是在头部受到了外力的打击之后，出现的短暂性脑功能丧失称作为脑震荡。
虽然有短暂性的脑功能丧失，而且在显微镜下可以看到神经元细胞出现一些轻微的损伤，比如说水肿、变性等，但是神经元的继续损伤在CT上是不显影的。所以脑震荡的诊断通常是根据患者有明确的外伤史，以及短暂性的意识丧失和逆行性遗忘等这些临床表现来诊断的，CT是看不出来的。
脑震荡的临床表现有哪些 脑震荡拍片能看出来吗
脑震荡是根据临床经验来判别的，需要专业的神经外科医师进行诊断，诊断的依据主要是基于三方面的内容。首先，有明确的头部外伤史，不管这种外伤的暴力是轻还是重，都有可能造成脑震荡。其次，伤后出现意识障碍，包括神志昏迷、意识朦胧或者恍惚，意识障碍的时间一般不超过半个小时。 在此伤后出现了神经功能紊乱的一些表现，包括头痛，头晕，恶心，呕吐等等。 临床上满足以上三个方面的内容，即可以诊断为脑震荡。 目前的一些拍片，包括X线、CT、核磁共振是看不出脑震荡来的。
轻度脑震荡后要调养
在人们的日常生活中，会经常遇到脑震荡的发生，了解脑震荡的知识，对脑震荡的治疗会有很大的帮助。
脑震荡一般没有什么特殊治疗，治疗主要是要求卧床休息，镇痛、镇静等对症治疗。如果是近期猛烈撞击后出现的，就要去医院检查，排除一下脑出血等器质性损害，另外一般脑震荡后恢复期有类似症状，但会慢慢自行消失的。
如果你这些症状过了3～6个月还没有好转，建议还是去医院检查一下，排除迟发性的损害，如果检查过没事，属于脑震荡后遗症，可以吃一些谷维素、维生素b1、肌苷等药物调节神经功能，营养，头晕呕吐可以吃些安定、苯海拉明对症治疗要在医生指导下应用，中药主要是用些活血化瘀,行气通络的药物，具体就要辨证施治了!食疗可以试一下川芎天麻炖鱼头或者天麻枸杞炖猪脑，都是可以的!
脑震荡的饮食调治
1. 脂肪，低胆固醇奶
颅脑损伤伴有高血压、高脂血、冠心病及脑出血、脑血栓时，宜食用脱脂牛奶1000毫升，豆浆500毫升，代乳粉100克，面粉50克，植物油20毫升，蔗糖80克，补以适量的菜汁及2克食盐。
2. 含磷和卵磷脂的食物
如鱼、蛋类等，伴有脑水肿时可多供给此类食物。
3. 食疗方
①木耳10克，加水炖烂，加白糖少许食用。适用于阴虚者。
②燕窝适量，加水炖烂，加白糖少许服用。
③猪脑1个，天麻9克，共加水适量，以文火煮炖1小时成羹状，捞去药渣。每日3次，吃猪脑，每周3次，连服1个月。 饮食禁忌 1.兴奋性饮食。如酒、咖啡、浓茶等应忌用。
2.生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
3.油腻食物。食后可使脾胃运化失常，导致病情加重，故应忌食。
4.辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
通过上文关于脑震荡的陈述，我们知道了脑震荡的知识，为我们对脑震荡疾病的预防治疗提供了更多的判断依据，同时脑震荡的危害不能轻视。
脑震荡是怎么检查出来的 脑震荡 怎么检查出来的
脑震荡诊断要满足以下几个条件：
患者肯定有脑外伤史，这是首要的一个条件。
第二脑外伤之后立即出现昏迷，昏迷的时间不长，一般是几分钟到十多分钟，很少超过半个小时
第三患者往往有逆行性遗忘，他对受伤前后的经过不能回忆起来。患者CT、核磁共振检查不出阳性结果，CT和核磁共振往往是正常的。
第四患者可以有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠等症状，一般经过静养及治疗后，几周甚至几月后逐渐消失。
脑震荡的诊断
脑震荡的诊断
脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。
脑损伤的特点是头部受伤以后就会立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍，也就是表现为短时间的意识障碍或者逆行性遗忘，轻度头痛，呕吐还会伴有植物神经功能紊乱的不良症状。
脑震荡的临床表现为
头部受伤后立即发生意识障碍，轻微者，表现为神志不清或神志恍惚。
昏迷一般持续几秒至几分钟，最长不会超过30分钟，还会伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射减退或消失等不良的症状。
以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。
清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆，即逆行性遗忘。
以后又出现头痛，头昏，恶心、呕吐等症状，数日内逐渐减轻至消失，少数人可有情绪激动，不自主的啼笑，注意力不集中，思维能力与判断能力减低、失眠、畏光，怕震等。
脑震荡发生后，临床进行神经系统检查无阳性体征，头颅X光照片正常，腰穿压力正常，脑脊液检查正常。
脑震荡是一种常见的颅脑损伤，同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。
理论上，脑震荡诊断比较容易，但是在法医检案实践中，因为多种原因，伤者提供的病史经常不够确切或者难以取得详细和正确的病史，一些基层医生经常只根据伤者的主诉，然后就轻率地作出脑震荡地诊断，给法医学鉴定带来了很多的困难。
为此，诊断脑震荡的标准应如何确立，有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。