播散性粟粒性狼疮用药治疗

播散性粟粒性狼疮用药治疗

可参考丘疹坏死性皮肤结核。对于颜面播散性粟粒狼疮，现倾向应用激素和氨苯砜治疗。中药可用消疮饮、解毒凉血汤。

中医疗法

1.湿毒郁阻型治法 除湿解毒，活血软坚。方药：白术10g、茯苓10g、枳壳10g、厚朴10g、薏仁米15g、丹参15g、丹皮15g、双花15g、连翘15g、鬼箭羽15g、夏枯草15g、野菊花15g、生牡蛎15g。

2.内热感毒型治法 清肺胃热、活血解毒、软坚散结。方药：黄芩10g、黄连10g、生栀子10g、桑白皮15g、地丁15g、连翘15g、赤芍15g、夏枯草15g、鬼箭羽15g、野菊花15g、土贝母10g。

3.单方成药 连翘败毒丸、活血消炎丸、散结灵。

4.外用药物 黑布药膏、化毒散膏各半混匀外用。

痤疮是怎么引起的

在人们进入青春期后，由于人体内雄激素产生的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。

毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

根据青少年发病、皮损情况的研究，主要分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;3级(中度)：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

鉴别痤疮存在的方法有哪些

痤疮患者多为青年男女，损害为多数散在丘疹或脓疱，特别是黑头粉刺，好发于颜面，上胸及背部等皮脂腺发达部位，对称分布，不难诊断。应与以下疾病鉴别。

1.酒渣鼻

多于中年时期发病，奸发于颜面中部，损害为弥漫性红斑，并有丘疹，脓疱及毛细血管扩张。

2.职业性痤疮

与焦油、机油、石油，石蜡等接触的工作人员，可引起痤疮样疹，损害较密集，可伴毛囊角化，除面部外，可见于手背、前臂、肘部等接触部位。

3.颜面播散性粟粒狼疮

损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹，对称分布，眼睑、鼻唇沟及颊部，在下眼睑往往融合成堤状，无黑头粉刺。

其实，在医学上对于痤疮这种病症的鉴别诊断方式是有着一定的要求和规范性的，而像文中所提到的酒渣鼻、职业性痤疮和颜面播散性粟粒狼疮这三种疾病，就是可以用来作为痤疮的鉴别诊断方式的。

激素性皮炎诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。

鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

手足口病脸上会起疹子吗 脸上起疹子是什么病

根据临床上的病症表现来看，脸上起疹子可能是以下疾病导致的，如：

1、面部皮炎（湿疹）、脂溢性皮炎、特应性皮炎等皮炎湿疹；

2、毛囊炎、疖、丹毒等皮肤细菌感染；

3、寻常性痤疮、口周皮炎、职业性痤疮、化妆品痤疮、爆发性痤疮；

4、酒糟鼻（玫瑰痤疮）；

5、激素依赖性皮炎；

6、疱疹；

7、银屑病；

8、面癣、须疮等真菌感染；

9、红斑狼疮；

10、颜面播散性粟粒性狼疮；

11、淋巴细胞浸润；

12、皮肤肿瘤。

颜面播散性粟粒狼疮有什么症状

本病好于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时，呈苹果酱色。结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小脓疱，或结成鱼屑痂皮。

结节分批出现，数目不定，可达数十个或数百个，独立散在，相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处，往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。病程慢性。数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

当脸上出现了红斑后，一定要注意及时的看医生，千万不要自己随便的用一些药，导致脸上皮肤的损害更加的严重。平时要多吃一些蛋白质含量高的食物，比如豆类、牛奶等，少吃光感性强的食物，或者食用后减少阳光的照射，以免病情加重。

粉刺鉴别诊断

1、酒齄鼻

多见于壮年;皮疹分布以鼻准、鼻翼为主，两颊前额也可发生，绝不累及其他部位;无黑头粉刺，患部潮红、充血，常伴有毛细血管扩张。

2、职业性痤疮

常发生于接触沥青、煤焦油及石油制品的工人;医`学教育网搜集整理同工种的人往往多发生同样损害;丘疹密集，伴毛囊角化，除面部外，其他接触部位如手背、前臂、肘部亦有发生。

3、颜面播散性粟粒性狼疮

多见于成年人，损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节，表面光滑，对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处，以玻片压之可呈苹果酱色。

粉刺的诊断检查方法有哪些

粉刺(痤疮)发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺;周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。痤疮是临床上常见的一种皮肤病，其发病率高，患者数量不在少数，其会对患者的外在形象造成很大的影响。

一、痤疮的诊断要点

1、痤疮好发于青年男女，发病率为27.58%的话，一般要延续到30岁左右才能减轻或痊愈。

2、疙瘩好发生在额面、胸、背等皮脂腺丰富的部位。

3、皮疹初起时为小丘疹，约帽针头大或粟粒大，呈正常肤色，叫白头粉刺，当内容物露出，且顶端变黑后称黑头粉刺，用手挤压有乳白色或米黄色脂样栓塞物排出。在病程中，丘疹可长大、化脓或演变为结节、囊肿和疤痕等。

4、痤疮的发生常合并面部多油、头屑多，且疹痒或伴脱发。

5、痤疮患者一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛，因此人们不难发现自己出现痤疮症状。

二、痤疮的诊断方法

1、年龄：好发于青春期的青少年。

2、部位：好发于面部，以面部T型部为主，其次为面颊、下颌、颈、前胸、后背，常为对称性。

3、皮损：多为散在或密集的小丘疹，顶端有黑头，挤压后可见黑黄色的脂栓排出。粉刺开放性称黑头，封闭性称白头。常伴有炎症性损害丘疹性脓疱、结节及囊肿。

三、痤疮的鉴别诊断

1、酒渣鼻：皮损多局限于鼻部或鼻部周围，早期以红斑毛细血管扩张，肿胀为主，中后期伴有结节增生，有家族发病史。

2、颜面播散性粟粒狼疮：皮损为粟粒大小的圆丘疹，顶端扁平，常在下眼睑融合呈堤状;无黑头粉刺。多见于成年人。

3、职业性痤疮：与石油，机油，石蜡等工业用油接触的工人在接触部位出现的痤疮样损害。

4、药源性痤疮：服用皮质类固醇激素，溴，碘等药物的患者，可以发生痤疮，发病部位较广泛，前胸后背都可受累，停药自行消失。

温馨提示：根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

酒糟鼻需要做哪些检查

酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。

组织病理：毛细血管扩张，皮脂腺增生肥大期，真皮结缔组织增生与皮脂腺增大，肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿，与结节病狼疮样酒渣鼻、颜面播散粟粒性狼疮等相似。

1、毛囊蠕形螨检查。

2、组织病理学检查。

痤疮是怎么引起的

座疮诊断

根据青少年发病、皮损情况的研究，主要分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

座疮临床表现

皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。

闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。

开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。

在我们生活中，见到好多人脸上有粉刺的出现，如果对粉刺不重视的话，粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。

激素依赖性皮炎诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。

2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。

4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。

鉴别诊断依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

什么是急性粟粒型肺结核

急性粟粒型肺结核是全身血性播散性结核在肺部的表现。重要是胸腔内淋巴结或初染干酪病灶侵入血管, 大量结核菌一次或短期多次进入血流而引起全身血性播散性结核病。多见于初染后6个月特别是3个月内。年龄越小,越易发病,以3岁以下婴幼儿多见。

1. 临床表现：起病可急可缓。依据临床表现特点, 主要分五种类型。

即脑膜炎型、肺炎型、伤寒型、败血症型和其它型。

2.体征：肺部体征可不明显，与X线表现不一致，半数以上可有肝脾肿大，少数可发现皮肤粟粒疹，眼底可见粟粒结节。

3.X线检查:可见双肺均匀一致网点状阴影或粟粒结节影，病灶融合时呈雪花样。可伴自发气胸等，此外，多数病例仍可见到原发病灶和/或肿大的淋巴结。一般于症状出现2周，个别病例约3-5周后出现上述变化，故怀疑急性粟粒性肺结核而X线检查未发现异常时，应注意动态X线检查。

4.实验室检查：痰和胃液易找到结核杆菌。白细胞增高、中性粒细胞增多及核左移。白细胞也可减少，但中性粒细胞仍增高。血沉多数增快。因易合并结核性脑膜炎，应常规行脑脊液检查。

5.结核菌素试验: 多为阳性, 由于病情较重, 部分可呈假阴性。

如何区分痤疮与颜面播散性粟粒狼疮

1、发生部位

痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多呈对称性分布;LMDF好发于面颊、额部、下颏部，但发生于上、下眼睑处的堤状皮损有诊断意义。

2、好发人群

痤疮好发于青春期男女;LMDF好发于青壮年男性。

3、皮损特点

痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，常伴有皮脂溢出;LMDF皮损表现为炎性丘疹、脓疱、结节，表面有坏死性结痂，炎性潮红较重。

4、病理改变

痤疮的各种皮损虽病理改变不完全一致，但都表现为炎性改变;LMDF病理学改变为结核样改变。

5、预后

痤疮呈慢性病程，时轻时重，青春期后多可以自行缓解，少数可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕;LMDF愈后必定会留下毁容性、凹陷性瘢痕，同时还会留下密集的小粟粒疹。

酒糟鼻需要做哪些化验检查

酒糟鼻患者的毛细血管扩张，皮脂腺增生，肥大期真皮结缔组织增生与皮脂腺增大，肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿，与结节病狼疮样酒渣鼻颜面播散粟粒性狼疮等相似。一般需要做下列化验检查：

1毛囊蠕形螨检查

正常清洗面部后，用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处，至次晨取下胶纸贴于载玻片上，在显微镜下观察。毛囊蠕形螨的检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关。

或者采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出物置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检。

2组织病理学检查

组织病理：毛细血管扩张，皮脂腺增生，肥大期真皮结缔组织增生与皮脂腺增大。肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿，与结节病、狼疮样酒渣鼻、颜面播散粟粒性狼疮等相似。

怎么诊断播散性粟粒性狼疮

根据在成年人颜面发生对称性的红色结节，无自觉症状，结合病理检查，诊断不难。但需与下列疾病相鉴别：

(一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹，以黑头粉刺为痤疮的特点，可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生，无结核样浸润。

(二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红，充血明显，有毛细血管扩张，毛囊口扩大，晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大，无干酪样坏死。

(三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹，夏季较突起，凉爽时部分或完全消失，刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿，无结核样浸润。

(四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节，柔软而孤立，发生于面中央部位，无自觉症状，患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大，血管扩张，结缔组织增生，无结核样浸润。