高龄孕妇必须做羊水穿刺吗 为什么建议高龄孕妇做羊水穿刺
高龄孕妇必须做羊水穿刺吗 为什么建议高龄孕妇做羊水穿刺
年龄在35岁以上的高龄孕妇，往往由于外界一些有害刺激以后，容易造成受精卵在发育过程中染色体分离，造成多一条染色体，这种容易造成畸形。临床数据表明：35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。
羊水穿刺虽然不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议高龄孕妇最好做羊水穿刺。
羊水穿刺结果怎么看
步骤/方法：
1我们在做羊水穿刺之前要先做一下B超来确定一下胎盘的位置和胎儿的一些情况。，以免在抽取羊水的时候伤到胎盘。而且抽取工具也要进行消毒，皮肤也是要通过消毒巾来消毒。最好是进行局部的麻醉。
2我们进行羊水穿刺就是为了进行筛查，主要是为了筛查染色体的畸形而引起的呆傻儿的出生。但是一般的孕妇是不需要进行羊水穿刺的，需要做羊水穿刺的一般都是一些高龄孕妇，或者是高危孕妇，还有就是唐氏儿筛查高危的孕妇。
3做羊水穿刺可以检测出胎儿是不是有窘迫现象检查到胎儿的生长和发育的情况，最主要的是可以看到胎儿有没有出现畸形。而且做羊水穿刺也有一定的风险性，比如可能会使孕妇出现出血，休克，羊水外流等症状。
哪些人适合做羊水穿刺
不是每个人都需要做，羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人，其中包括唐氏高风险的人群，比如超过了35岁的高龄孕妇，从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标，所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。
还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查，如果检测指标出来超过1/250也是高风险，建议产前诊断。
再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。
在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常，如果这些畸形没有合并染色体畸形，孩子出生后是有手术时机的，可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征，即使做了手术，但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。
还有一部分人群，如家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，需要做羊水。
如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小，或有不典型畸形，胎儿有水肿样改变等情况，需要了解胎儿有无特异性病毒感染，需要做TORCH检查这种产前诊断。
羊水穿刺是检查什么的
为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。
羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：
① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;
② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;
③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;
④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;
⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;
⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。
⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;
专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：
① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;
② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;
③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;
④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;
⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。
羊水穿刺几周做比较好
一般来说孕妇唐氏筛查没过才做羊水穿刺的，正常情况不用做穿刺的.羊水穿刺主要是针对高龄孕妇、早孕期有各种高危因素、唐氏筛查高风险人群以及既往有分娩严重先天畸形儿的孕妇、有家族性遗传疾病的孕妇。
2如果需做羊水穿刺的话，一般最佳时间是在怀孕16~18周左右，即四个月左右的时间。因为小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害。
3羊水穿刺检测在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎是可以达到100%的，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病，这点家属要清楚。
注意事项：孕妇在做完羊水穿刺后的孕妇一定要多注意休息，避免大量的运动，如出现出血、有水状液体流出或高烧等不适时，则需及时就诊检查，这些都是怀孕处于危险情况的迹象。
羊水穿刺能查出胎儿性别吗 注意事项
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。一般高龄孕妇都建议做羊水穿刺。
高龄产妇做产检切勿过度检查
对于大龄孕妇来说，最大的忧虑就是能不能生出健康的宝宝。专家表示，大龄产妇存在众多风险，但只要做好孕期检查，保持好心态，根本不必过于忧虑。
切勿过度检查、过度治疗
“我年龄这么大，好不容易怀孕，是不是应该比年轻的孕妇多检查几次?”现实生活中，有很多大龄孕妇都有类似想法。
专家介绍，大龄女性怀孕后，对胎儿畸形问题特别在意，并且过于担心，有些甚至出现精神过度紧张、忧虑的情况。于是，在做孕期检查时，就会特别频繁，甚至整个孕期做几十次B超的都有，就害怕不能及时发现宝宝的问题。
另外，还有一些大龄孕妇，一旦发现检查的结果有问题，便会小题大做，辗转多家医院求助，并尝试不同方法进行治疗。
对此，专家表示，过度检查、过度治疗无论是对孕妇本身还是胎儿都不利。“一般情况下，大龄孕妇的孕期检查和正常孕妇是一样的，孩子在发育过程中通过常规检查，能及早发现的问题都会发现，跟检查次数无关。”
再者，有些孕妇在检查过程中，发现有些指标不太正常，就过分担心，使小毛病因过度治疗造成不可挽回的后果，这也大可不必。
“大龄孕妇有紧张情绪是可以理解的，这就要求家人多宽慰和理解，切不可跟着一起瞎紧张。”专家说。
并非大龄孕妇都要做羊水穿刺
羊水穿刺是近几年兴起的一种孕期检查项目，主要筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。可最近有人说，羊水穿刺会增加流产和感染的概率，于是对于大龄孕妇而言，做不做羊水穿刺，也成了其最纠结的问题。
34岁的张女士怀孕5个月，因为年龄问题，一直担心胎儿发育不好，特别是听说有羊水穿刺这项检查后，犹豫不决，不知道自己到底用不用做。
专家解释，不是所有大龄孕妇都必须做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇，并且在做唐氏筛查后发现确实存在高危因素的，医生会建议做羊水穿刺。不过，羊水穿刺并不是强制性的检查，因此孕妇可根据自己的实际情况决定。不过，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。
专家还提醒，羊水穿刺通常在孕中期进行，太早羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形，如发现异常，需施行终止怀孕手术时，会增加母体的危险性。
大龄孕妇注意“似感冒”
受环境、生活习惯、饮食等影响，胎儿畸形问题确实值得孕妇注意，特别对于孕期服药的女性，更值得警惕。
专家说，从多年的临床经验发现，有很多高龄孕妇因为孕期乱用药物，导致孩子畸形率增高的情况有很多。“对于大龄孕妇来说，一定要注意‘似感冒’症状。”
所谓“似感冒”症状是说，临床上有很多大龄女性停经40多天，开始出现浑身无力、低烧等症状，她们大都会把这当成感冒症状，并服用抗病毒、抗生素等药物治疗，可殊不知这是怀孕的征兆。
正因为一些大龄女性存在这些特殊的怀孕症状，在服用治感冒药物后，就会导致胎儿畸形率增高。
专家提醒大龄女性，时刻关注自己经期变化，如果停经40多天并出现“感冒”症状，切记先不要服用药物，而是到医院检查一下自己是不是怀孕了。
羊水穿刺什么时间做 孕妇都要做羊水穿刺吗
不需要。
因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
高龄产妇要注意些什么 孕期检查
孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。