肥胖者怎么办
肥胖者怎么办
1 营养治疗与运动治疗
对于肥胖症患者,首先应进行营养与运动治疗,应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天,减少脂肪摄入,脂肪摄入量应为总能量的25%-35%,饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质,除了补充必要的营养物质,还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯,在吃东西时需要细嚼慢咽,这样可以减慢营养物质吸收,控制能量摄入。饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5~1公斤左右,6个月体重下降7-8%。肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划。
运动治疗本身可以减少大约3%的体重,联合控制饮食,减肥效果更好。运动时,肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使得多余的糖只能用来供能,而无法转变为脂肪而贮存。同时随着能量消耗的增多,贮存的脂肪组织被“动员”起来燃烧供能,体内的脂肪细胞缩小,因此减少了脂肪的形成和蓄积。由此可达到减肥的目的。减肥运动须强调科学性、合理性和个体化,要根据自身特点掌握适当的运动量与度。
2 药物治疗
目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类:一种是作用于中枢的食欲抑制剂:此类药物又称厌食性药物,它是通过影响神经递质的活性,减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,从而减少食物摄入量,抑制食欲和提高基础代谢率来减重,如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂:通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的,如奥利司他,在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰,从而减少脂肪的吸收约30%。需要药物治疗的患者BMI大于30kg/m2且无合并症,或者大于28kg/m2有其他合并症。
3 外科治疗
控制饮食、运动治疗或药物治疗,有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段,胃肠外科手术不仅能减重,同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病,尤其是2型糖尿病,治疗重度肥胖,预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。
肥胖者多气虚要补气
人体要气血平衡,才会精神抖擞,百病不侵。健康不健康最重要的就是看气血是否平衡。
那么,什么是气呢?
从中医角度来讲,人体的气有肝气、肺气、肾气、脾气、卫气、营气、宗气等。其实,气很简单,你只要记住一句话就可以了——气,是人体的动力。血是这个动力的源泉。它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。
中医有“血为气之母,气为血之帅”之说。血无气的统帅和推动,就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础,气就变成了身体里的邪火。气虚,人就会疲乏无力、气短懒言、食欲不振、头晕目眩、面色苍白;血虚,人就会心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄。
一个气血平衡的人,身体内气的运动充分,进餐之后,该吸收的营养物质吸收了,该排泄的排泄了,该气化的气化掉了,他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人,身体内气的运动不充分,进餐之后,该吸收的营养物质没吸收,该排泄的没排泄,该气化的没气化掉,结果,这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪,堆积起来。
肥胖者多气虚要补气
中医认为,气虚的人容易肥胖,肥胖也是判断气虚的一个最明显的特征,气虚肥胖的人中医有对应治疗减肥的方法,下面我们来看看中医如何调理气虚肥胖、气虚如何减肥。
人体要气血平衡,才会精神抖擞,百病不侵。健康不健康最重要的就是看气血是否平衡。
那么,什么是气呢?
从中医角度来讲,人体的气有肝气、肺气、肾气、脾气、卫气、营气、宗气等。其实,气很简单,你只要记住一句话就可以了——气,是人体的动力。血是这个动力的源泉。它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。
中医有“血为气之母,气为血之帅”之说。血无气的统帅和推动,就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础,气就变成了身体里的邪火。气虚,人就会疲乏无力、气短懒言、食欲不振、头晕目眩、面色苍白;血虚,人就会心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄。
一个气血平衡的人,身体内气的运动充分,进餐之后,该吸收的营养物质吸收了,该排泄的排泄了,该气化的气化掉了,他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人,身体内气的运动不充分,进餐之后,该吸收的营养物质没吸收,该排泄的没排泄,该气化的没气化掉,结果,这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪,堆积起来。
脂肪是什么?脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。
肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。
血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。
肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。
所以,气虚才是肥胖真正的原因,而肥胖则是判断一个人气虚最明显的指征。
肥胖者如何正确运动
肥胖,首先我们要确证肥胖的程度,到底是属于严重的肥胖,还是作为中度的,还是作为轻度的,还是属于超重,那么这个就是我们要有个确认。当然确认的办法我们有很多种方法,这个可以通过一般的机构都可以,或者说通过身高、体重、BMI,我们通过查阅相关的网上的资料,我们都能够知道自己的,根据自己的身高体重,我们可以去查询一下我们自己到底属于肥胖的一个什么程度,或者通过咨询医生,等等这些也都可以。
那么对于肥胖来讲,我们还有一个需要注意的是我们需要通过一些医学的检查,看看肥胖是否已经引起了一些其他方面的疾病,肥胖一般会引起高血压、心脏病,等等这样的一些疾病,那么如果有这样的一些疾病的话,那他运动需要额外注意一些问题,那么我们如果是不考虑这样的一些疾病,等等这样的一些因素,那么对于肥胖病人来讲,锻炼首先第一个,要树立一个信念,就是能够坚持锻炼,这是非常重要的。
那么第二个就是肥胖病人,我们需要在锻炼的过程中,我们需要有饮食方面的控制,这两个结合。那么从锻炼的角度上讲,从锻炼的方式上来看,那么对于肥胖病人,我们选择的运动类型,我们主要还是选择有氧运动,或者我们称之为耐力性的这样一些运动。以快走、慢跑、游泳、健身操、太极拳等等这样的一些全身性的有氧运动为主的这样一种运动形式。
那么在运动中间,我们要适当控制运动量,尤其是对于严重肥胖的,那么运动的量相对要逐渐逐渐的增大,从强调上来讲,我们可能是要从小强度逐渐逐渐开始,特别是对于一些体重特别重的,那么有些运动我们可能需要注意,比如,对于体种特别重的,那么他的慢跑,它可能会增加下肢的这种负担,会增加膝关节的负担,所以像体重特别重的,可以首先从类似于游泳等等这些运动开始,这样呢可能有效的来避免产生下肢关节的疼痛,从而影响后续的运动。
肥胖者吃水果要适量
一、选择含糖较少的水果
菠萝、哈蜜瓜、木瓜、奇异果、香蕉、葡萄等水果的血糖指数较高,减肥族应避免摄取太多这类水果,可以适量食用。而苹果、猕猴桃、柠檬、李子、樱桃、柑橘类等血糖指数较低,是减肥族在搭配水果餐时的较佳选择。
二、最好餐前吃水果
如果在进餐前20-40分钟吃一些水果或饮用1至2杯果汁,则可防止进餐过多导致的肥胖。因为水果或果汁中富含果糖和葡萄糖,可快速被机体吸收,提高血糖浓度,降低食欲。水果含有的粗纤维还可让胃部有饱胀感。
另外,餐前进食水果,可显著减少对脂肪性食物的需求,也就间接地阻止了过多脂肪在体内囤积的不良后果。但是,很多水果如柿子、山楂、杏仁、菠萝等都不能空腹吃。餐前食用水果时,最好选择酸性不太强、涩味不太浓的水果,如苹果、梨、香蕉、葡萄、西瓜、甜瓜等。
不要在晚餐后大量吃水果,因为晚间进食后合成脂肪积累在体内的可能性最大。但是,有些水果有促进消化的作用,如富含蛋白酶的菠萝和猕猴桃,富含有机酸的柠檬、山楂等,对于这类水果可在餐后一小时左右再吃。
三、吃水果要适量,不能吃太多
大多数人认为,水果富含纤维素,几乎不含脂肪和蛋白质,因而可以无节制地放心食用,其实这是一个误区。
水果并非能量很低的食品,由于味道甜美很容易吃得过多,其中的糖就会转化为脂肪而堆积。例如每100克草莓大约有30卡热量,若你喜欢吃草莓且能一次吃下很多,摄入的热量是惊人的。又如吃半个中等大的西瓜(瓜瓤重约2公斤),便不知不觉之间摄入热量680卡,约相当于三碗米饭。所以吃水果减肥餐时要节制水果的食用量。
低热量水果应该怎样吃?
只要方法得当,水果减肥会有很大的效果。但是,不能以水果代替主食甚至正餐。因为水果毕竟营养成分不全,如果长期用水果代替正餐,也会影响健康。
减肥需要摄入人体需要的几十种营养素,不能只吃低热量水果来减肥。低热量水果可以搭配菜肴,也可以在饥饿的时候当间餐食用,有效降低饮食摄入热量,还能为身体提供丰富的营养。
肥胖者易患癌寿命短
严重肥胖者身体素质较差,易患多种疾病已经成为人们的普遍认识。此外,根据最新研究结果表明,肥胖可引发糖尿病、心血管疾病等后果,使寿命相对普通人而言可减少至多8年,并且使健康生活缩短近20年,所以说远离肥胖才能健康。导致肥胖的原因较多,下面我们具体了解一下。
肥胖者易患癌寿命短 不吃早餐是主因
1、糖和咖啡因
食用含糖量过高的食物,会提高身体的血糖水平,这会促使身体产生过多的胰岛素,而胰岛素对体内的新陈代谢有负面影响。这种负面影响表现在会有更多的脂肪在体内存储,而且更加难以“燃烧”。
2、不吃早餐
早餐对我们非常重要,它是新陈代谢的助动器。在食用早餐之后的八个小时之内,身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭,整天的新陈代谢都会遭到破坏,其后果可想而知。
3、饮水不足
新陈代谢需要用水分去“燃烧”脂肪,所以如果饮水不足,同样会使人发胖。在正常情况下,一个人每天至少应该喝八杯水!其实,减肥并不在于你吃多少,而在于你怎样吃。如果能够养成良好的饮食习惯,你完全不必痛苦地节食,或者劳命伤财地吃一堆减肥药。
4、吃大餐
结婚宴席,朋友请客,席间吃得不是十二分的饱,好像就对不起自己。殊不知,这被专家认为有可能是引起肥胖的重要原因。在同样一段时间内,吃得越多,需要消化的也就越多。然而能够被消化的食物是有限的,其他食物要么排出体外,要么就以脂肪的形式存储在体内。现在最流行的是每天进餐5-6次,吃饭的次数多,可以使身体的热量多消耗10%。
5、让自己挨饿
俗话说“一席饱三顿。”通常在大吃一顿之后,随之而来的就是挨饿。那么,当有饭送来的时候你会怎样做呢?储存食物!因为你根本不知道下一次会在什么时候才有饭吃。同样的道理,如果你经常大吃一顿,再饿 一顿,身体也会形成储存食物的惯性,会直接导致我们发胖。
6、吃得太快
有没有吃饱并不是肠胃告诉你的,而是大脑向你发出信号。不幸的是,大脑和身体之间的联系有20分钟的延时。也就是说,只有在你事实上已经吃饱了20分钟后,你才会感觉到这一点。吃得越快就会吃得越多,因为你根本没有给大脑一个机会告诉你已经饱了。所以,吃饭还是应该细嚼慢咽。
温馨提示:《柳叶刀》杂志曾发表了一篇文章,是目前为止在这方面最大型的流行病学调查研究。结果发现,有10种癌症患病风险与肥胖明显相关,包括子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌。让肥胖成为全球最严重的公共健康问题之一。
为何肥胖者易患痛风
肥胖是指人体摄取食物过多,消耗热量的体力活动减少,摄人热量超过机体所 消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积,使脂肪组织异常增加,有损 于身体健康的一种超体重状态。肥胖是很多代谢疾病发病的原因。流行病学调查发 现血清尿酸水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关,而肥胖患者体重降低 后,血清尿酸盐水平降低,痛风发作减轻。据研究痛风患者中78%的患者体重超 过标准体重的1〇%。痛风患者常合并肥胖,减肥是治疗痛风的综合措施之一。国 内报道,痛风合并肥胖者占痛风的51%。研究表明,人体在青年时期体重增加越 多,其将来发生痛风的风险就越大。有学者还认为,35岁时的体重指数与痛风的 发病呈正相关,较瘦的男性的累积发病率较低,而肥胖男性的较高。这表明体重增 加是痛风发生的危险因素,但确切机制尚不清楚,可能与体内内分泌功能紊乱 有关。
开心果的禁忌 肥胖者
开心果热量比较高,每100克开心果中,含有大约631打卡的热量,其次还含有大量的脂肪、胆固醇以及不饱和脂肪酸,对于肥胖者来说饮食应该保持清单,吃开心果反而可能会导致其病情加重。
肥胖者应该怎样饮食
减少热量供应,形成热量供求之间的负平衡。
单纯性肥胖是由于饮食过度,摄入的热量超过消耗的热量,使剩余的热量转化成了脂肪。所以,减肥首先要从节制饮食,限制热量摄入着手,逐步将所慑人的热量降低至其正常需要60~70%,一般主张每天减少约500~1000千卡。正常减肥速度一般是一个月内体重减轻2.5~3kg。
控制主食,限制纯糖和甜食。
如果原来食量较大,主食可采用递减法,一日三餐各减去50克,逐步将一天的主食控制在250克~300克左右,养成七八分饱的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物,如红薯,马铃薯,糖果,甜食尽量少用或不用,主食最好用粗细杂粮混用。
适当的提高蛋白质的供给量。
减肥者如无心,肾等合并症,每公斤体重可供给1.5~2.0克蛋白质。蛋白质有较高的特殊动力作用,可增加热能消耗,有利于减轻体重。鱼虾鸡兔等含蛋白质高,脂肪少,所含热量比猪低3~6倍,少油的豆制品也是蛋白质的良好来源,而且对降低血脂也有相当好处。
改进烹调方法,应既降摄入热量,又使之有饱腹感。
减肥饮食应避免简单化,在低热量的前提下,所有食物应食后有饱腹感,并与本人口味和食量相适应。
适当的脂肪也可增加饱腹感。
糖尿病人限制动物性脂肪和饱和脂肪,烹调尽量使用植物油,因后者所含不饱和脂肪酸可以利胆,降血清胆固醇。减肥期间,适量的脂肪可增加饱腹感,因此,减肥病人在进食时不要绝对化,一点荤油都不沾。k
克服减肥过程中的假饥饿
减食过程中,肥胖者可能会出现饥饿,头昏,乏力等不适,一般无大碍,几天后即可适应。肥胖者以往饭量大,相当多的人是长期养成的嗜食习惯,是心理上而非生理上的“饿”,经过一段时间,养成新饮食习惯后这种现象会自然消失。为避免这种假饥饿感的产生,可选择热量少而体积大 的食物,如萝卜等。
遵守合理的就餐制度。
一日不应少于三餐,要定时,定量,两餐之间或睡觉前有饥饿感时,可吃些含水分多和糖分少的水果,俗话说:“早吃好,午吃饱,晚吃少”实践证明,一日三餐按早中晚逐渐减量的办法最容易减肥。
肥胖病人对以上减肥方法要有信心,坚持要有恒心,必要时可自己做个减肥记录,分析饮食,体重和效果之间的关系,每半月称一次体重,不要轻易放弃,否则减减停停,会增加减肥难度。
减肥较好的食物如山药,黄瓜,小米,银耳,山楂,荷叶,冬瓜,海带,蔬菜类,茶叶,鱼类等,都可组合成不少减肥食谱。
肥胖者怎么健康减肥
要问怎么健康减肥,首先要做到健康减肥就是要做到热量、营养以及心理平衡:
1、热量平衡就是要控制热量,保证热量在健康热量以上,最佳热量预算以下。
2、营养平衡就是要均衡营养,保证每天正常的谷物、蔬果、奶制品、肉类等的收入平衡,可参考薄荷瘦身课程之健康饮食搭配。
3、心理平衡就是要保持平稳的心态,避免体重问题给我们带来暴食等问题,甚至带来心理阴影,可以参考薄荷瘦身课程之心理平衡。
怎么健康减肥是非常好的一个问题,在现在减肥环境处于急功近利的情况下,尤为可贵,它说明我们的健康意识正在加强。
要健康的瘦下来,其实很简单。只要您减肥的时候:
1、消耗的热量比摄入的热量多;
2、摄入的营养能够满足身体所需;
3、保持规律的运动习惯,就能健康地瘦下来。
减肥方案主要是指:
在减肥期间,为了让自己更好地达到减重减脂目的,而对自己在饮食、运动、生活习惯方面所做出的减肥计划安排。减肥方案的基本要求是:
1、 减肥饮食要符合“三低一无”,即低糖低盐低脂肪无酒精。三餐安排上:早餐要吃饱并且要保证营养;午餐可以多吃一些新鲜蔬菜和含蛋白质的豆制品与肉类,饮食均衡;晚餐适量少吃一些,吃得清淡一些。
2、 减肥期间,需要配合适量的运动特别是有氧运动,这样才能更有效地减重。
如果有需要我们可以帮您制定包括全面减重评测、智慧饮食方案、活力运动计划和特殊情况应对四部分共同组成的NICE减重方案。
肥胖者有哪些表现
1.一般表现
单纯性肥胖可见于任何年龄,幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25岁;但临床以 40~50岁的中壮年女性为多,60~70岁以上的老年人亦不少见。约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外),短时间内体重迅速地增加,应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主,而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短,向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆,肋间隙不显,双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷,骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状,重度肥胖者则多有怕热,活动能力降低,甚至活动时有轻度气促,睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。
2.其他表现
(1)肥胖症与心血管系统:肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者,其发生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心脏肥大,后壁和室间隔增厚,心脏肥厚同时伴血容量、细胞内和细胞间液增加,心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压均增高,部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显升高,可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血的发生有关。高血压在肥胖患者中非常常见,也是加重心、肾病变的主要危险因素,体重减轻后血压会有所恢复。
(2)肥胖症的呼吸功能改变:肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降,可导致多种肺功能异常,如肥胖性低换气综合征,临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低换气症为特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征(Pickwickian’s syndrome),由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通气不良,引起活动后呼吸困难,严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症,甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭,此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外,重度肥胖者,尚可引起睡眠窒息,偶见猝死的报道。
(3)肥胖症的糖、脂代谢:进食过多的热量促进三酰甘油的合成和分解代谢,肥胖症的脂代谢表现得更加活跃,相对糖代谢受到抑制,这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱,会出现高三酰甘油血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常甚至出现临床糖尿病。体重超过正常范围20%者,糖尿病的发生率增加1倍以上。当BMI>35时,死亡率比正常体重者几乎增至8倍。中心型肥胖显著增加患糖尿病的危险度。
(4)肥胖与肌肉骨骼病变:
①关节炎:最常见的是骨关节炎,由于长期负重造成,使关节软骨面结构发生改变,膝关节的病变最多见。
②痛风:肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症,容易发生痛风。
③骨质疏松:由于脂肪组织能合成分泌雌激素,所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。很多研究发现绝经期后肥胖女性骨密度要高于正常体重的人。所以肥胖患者中骨质疏松并不多见。
(5)肥胖的内分泌系统改变:
①生长激素:肥胖者生长激素释放是降低的,特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。
②垂体-肾上腺轴:肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的,分泌节律正常,但峰值增高,ACTH浓度也有轻微的增加。
③下丘脑-垂体-性腺轴:肥胖者多伴有性腺功能减退,垂体促性腺激素减少,睾酮对促性腺激素的反应降低。男性肥胖者,其血总睾酮(T)水平降低,但轻中度肥胖者,游离睾酮(FT)尚正常,可能是由于性激素结合球蛋白(SHBG)减少所致。而重度肥胖者FT也可下降。另外,脂肪组织可以分泌雌激素,所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高,肥胖女孩,月经初潮提前。成年女性肥胖者常有月经紊乱,卵巢透明化增加,出现无卵性滤泡,血SHBG水平下降,出现多毛,无排卵性月经或闭经。青少年肥胖者,不育症的发生率增加,常伴有多囊卵巢并需手术治疗。肥胖者月经中期的FSH峰值较低及黄体期的黄体酮(P)水平偏低。卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出现。男性伴有性欲降低和女性化,并且与雌激素相关肿瘤的发病率明显增高。
④下丘脑-垂体-甲状腺轴:肥胖者甲状腺对TSH的反应性降低,垂体对TRH的反应性也降低。
(6)肥胖症与胰岛素抵抗:体脂堆积可引起胰岛素抵抗、高胰岛素血症,对有关因素的研究,主要集中在以下几个方面。
①游离脂肪酸(FFA):肥胖时,通过糖-脂肪酸摄取和氧化增加,可引起糖代谢氧化及非氧化途径的缺陷和糖的利用下降。血浆FFA水平升高增加肝糖原异生,并使肝清除胰岛素能力下降,造成高胰岛素血症,当B细胞功能尚能代偿时,可保持正常血糖,久之则导致B细胞功能衰竭,出现高血糖而发展为糖尿病。
②肿瘤坏死因子(TNF-α):已发现在有胰岛素抵抗的肥胖症患者和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪组织中,TNF-α的表达明显增加。TNF-α加强胰岛素抵抗的机制包括:加速脂肪分解,导致FFA水平升高;肥胖者的脂肪细胞产生的TNF-α可抑制肌肉组织胰岛素受体而降低胰岛素的作用;TNF-α抑制葡萄糖转运蛋白 4(GLUT4)表达而抑制胰岛素刺激的葡萄糖转运。
③过氧化物酶体激活型增殖体(PPARγ2):PPARγ2参与调节脂肪组织分化和能量储存,严重肥胖者PPARγ2活性降低,参与胰岛素抵抗形成。
(7)其他:肥胖者嘌呤代谢异常,血浆尿酸增加,使痛风的发病率明显高于正常人,伴冠心病者有心绞痛发作史。肥胖者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇常升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,易导致动脉粥样硬化。由于静脉循环障碍,易发生下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎、静脉血栓形成。患者皮肤上可有淡紫纹或白纹,分布于臀外侧、大腿内侧、膝关节、下腹部等处,皱褶处易磨损,引起皮炎、皮癣,乃至擦烂。平时汗多怕热、抵抗力较低而易感染。