维生素a缺乏的原因有哪些 维生素A吸收障碍

维生素a缺乏的原因有哪些 维生素A吸收障碍

当出现消化系统疾病时，导致胃肠功能出现紊乱，影响了维生素A和胡萝卜素的吸收。蛋白质-能量营养不良时维生素A吸收也会受到影响。此外如果长期摄入矿物油(如液体石腊等)、新霉素及氨甲喋呤等药物同样也会影响机体对维生素A的吸收。

维生素A缺乏的症状及预防

注意平日多吃一些富含维生素a的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素a。

易患人群：学龄前儿童

维生素a缺乏症的临床表现：

皮肤症状：

皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部;由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎。

眼部表现：

常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称"雀目眼"。严重维生素a缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为"毕脱氏斑"。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。

维生素a缺乏症的预防：

注意平日多吃一些富含维生素a的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素a，同样可起到预防维生素a缺乏的作用;也可选用适当的维生素a强化食品

维生素a缺乏的表现

维生素a缺乏的表现 1、视力障碍如夜盲、干眼病甚至失明。 2、上皮组织角化，皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎。 3、骨骼生长发育和塑形障碍。 4、免疫功能下降。

幼儿还可引起支气管肺炎维生素a的作用功能中文名称： 维生素A 英文名称： vitamin A 其他名称：视黄醇(retinol) 定义：所有β紫萝酮衍生物的总称。一种在结构上与胡萝卜素相关的脂溶性维生素。有维生素A1及维生素A2两种。与类胡萝卜素不同，具有很好的多种全反式视黄醇的生物学活性。为某些代谢过程，特别是视觉的生化过程所必需。

生理功能1)维持正常视觉功能。眼的光感受器是视网膜中的杆状细胞和锥状细胞。这两种细胞都存在有感光色素，即感弱光的视紫红质和感强光的视紫蓝质。视紫红质与视紫蓝质都是由视蛋白与视黄醛所构成的。视紫红质经光照射后，11-顺视黄醛异构成反视黄醛，并与视蛋白分离而失色，此过程称“漂白”。若进入暗处，则因对弱光不敏感的视紫红质消失，故不能见物。 分离后的视黄醛被还原为全反式视黄醛，进一步转变为反式视黄酯(或异构为顺式)并储存于色素上皮中。由视网膜中视黄酯水解酶，将视黄酯转变为反式视黄醇，经氧化和异构化，形成11-顺视黄醛。再与蛋白重新结合为视紫红质，恢复对弱光的敏感性，从而能在一定照度的暗处见物，此过程称暗适应(Dark Adaptation)。由肝脏释放的视黄醇与视黄醇结合蛋白(RBP)结合，在血浆中再与前白蛋白结合，运送至视网膜，参与视网膜的光化学反应，若维生素A充足，则视紫红质的再生快而完全，故暗适应恢复时间短;若维生素A不足，则视紫红质再生慢而不完全，故暗适应恢复时间延长，严重时可产生夜盲症(NightBlindness)。

2)维护上皮组织细胞的健康。维生素A可参与糖蛋白的合成，这对于上皮的正常形成、发育与维持十分重要。当维生素A不足或缺乏时，可导致糖蛋白合成中间体的异常，低分子量的多糖—脂的堆积，引起上皮基底层增生变厚，细胞分裂加快、张力原纤维合成增多，表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化，削消弱了防止细菌侵袭的天然屏障(结构)，而易于感染。在儿童，极易合并发生呼吸道感染及腹泻。有的肾结石也与泌尿道角质化有关。过量摄入维生素A，对上皮感染的抵抗力并不随剂量而增高。

3)维持骨骼正常生长发育。当其缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的骨质不吸收。

4)促进生长与生殖。维生素A有助于细胞增殖与生长。动物缺乏维生素A时，明显出现生长停滞，可能与动物食欲降低及蛋白利用率下降有关。维生素A缺乏时，影影响雄性动物精索上皮产生精母细胞，雌性阴道上皮周期变化，也影响胎盘上皮，使胚胎形成受阻。维生素A缺乏还引起诸如催化黄体酮前体形成所需要的酶的活性降低，使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生减少，可能是影响生殖功能的原因。

5)其他原因。近年发现维生素A酸(视黄酸)类物质有延缓或阻止癌前病变，防止化学致癌剂的作用，特别是对于上皮组织肿瘤，临床上作为辅助治疗剂已取得较好效果。β---胡萝卜素具有抗氧化作用，近年来有大量报道，是机体一种有效的捕获活性氧的抗氧化剂，对于防止脂质过氧化，预防心血管疾病、肿瘤，以及延缓衰老均有重要意义。维生素A对于机体免疫功能有重要影响，缺乏时，细胞免疫呈现下降。 维生素A过量摄入，可引起中毒。成人一次剂量超过3×10的5次方μg视黄醇当量(RE),儿童一次剂量超过9×10的4次方μgRE即可致急性中毒，成人每日摄入(2.25~3)×10的4次方μgRE，婴幼儿每日摄入(1.5~3)×10的4次方μgRE，超过6个月，可引起慢性中毒。 婴幼儿慢性中毒常见皮肤干粗或薄而发亮，有皮脂溢出样皮炎或全身散在性斑丘疹，斑片状脱皮和严重瘙痒。唇和口角常皲裂，易出血。毛发干枯、稀少、易脱发。骨痛，常发生在长骨和四肢骨，以前臂和小腿多见。伴局部软组织肿胀，有压痛感等体征。维生素A进入消化道后，在胃内几乎不被吸收，在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。维生素A人体储存量随着年龄递增，至老年期明显低于年轻人，不同性别储存量也不同。维生素A在体内的平均半减期为128~154天，在无维生素A摄入时，每日肝中损失(分解代谢)率约为0.5%。

什么人需要补充维生素A 缺乏维生素A的危害

当人体缺乏维生素A时，初期表现为汗腺和皮脂腺萎缩、皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落、指甲会出现深刻而明显的白线、皮肤过度角化、产生毛囊丘疹、记忆力减退、烦躁及失眠。儿童缺乏维生素A则会阻碍骨骼生长发育，抵抗力变弱。妇女缺乏维生素A则会导致生殖功能下降。

长期严重缺乏维生素A会导致适应能力降低，进而导致夜盲症；结膜角化，泪腺分泌减少，形成眼干燥症，进而可出现角膜溃疡、穿孔、失明。

维生素a缺乏病鉴别诊断

眼部有明显症状的，结合喂养史，慢性消化系统或消耗性疾病史，诊断并不困难，因维生素A缺乏时常有合并症，故凡营养不良，慢性腹泻，慢性痢疾， 或麻疹后长期忌嘴，患儿有畏光，眨眼者应仔细检查眼部，年长儿应注意皮肤的改变，早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易忽略，对可疑病 例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸生理盐水，自结膜面上轻轻刮下少许物质，在显微镜下可见到角质上皮细胞;②血清维生素A测定是最可靠的指标，正 常小儿血清维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下;③取新鲜中段尿约10mg加1%龙胆紫溶 液数滴，摇匀，做上皮细胞计数，每立方毫米的正常尿至多含皮皮细胞3枚;超过3枚以上者除泌尿系炎症外，可表示维生素A缺乏，用高倍显微镜检查尿沉淀，更 可测知上皮细胞角质变性的程度。

若食物中维生素A缺乏或有吸收障碍，可在数星期内出现症状，小婴儿患先天性胆道梗阻，婴儿肝炎综合征，若并发肺炎则可在短时间内出现眼干燥症，应及早注意。

鉴别诊断

1.与角结膜干燥症鉴别。

(1)结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤，结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。

(2)自觉眼球干涩，灼热，视力严重减退。

(3)成年人多见。

2.夜盲的其他原因，如视网膜炎色素沉着症，必须排除，继发性感染可使角膜改变恶化，试用维生素A的治疗剂量有助诊断。

维生素Ａ缺乏症的病因

1.原发性因素

4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。

2.消化吸收影响因素

维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。

3.储存利用影响因素

任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。

缺乏维生素A会怎么样 缺维生素A缺乏恐失明

维生素A是构成视网膜表面的感光物质，是保护眼晴不可缺少的营养素之一，缺乏容易引发夜盲症、干眼症，长期泪水、黏液分泌减少，可能发生角膜发炎，造成视网膜功能受损而失明。

维生素a缺乏病日常保健

疾病不一定只能治疗，还可以被预防，我们平时就应注意补充定量的维生素A：

1、胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。

2、婴儿时期须注重人乳哺育，因为人乳中含有婴儿所需的维生素A，若人乳不足，可适当给予含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋黄、菠菜汤、蕃茄汁等食物。但因未成熟幼儿吸收维生素A能力较弱，宜早授浓缩维生素A，婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于视黄醇0.3μg，视黄醇1μg相当于β胡萝卜素6μg)，所以切忌过量而致中毒。

3、儿童若有正常饮食，维生素A的供应一般不会不足。儿童所需的维生素A量为2000～4500IU,若因患慢性疾病而导致吸收减少,消耗增多时,每日可给予3000～5000IU,但应注意适时减量，小心慢性中毒。

维生素a缺乏病药膳食疗

1，猪肝苍术汤：

[原料]鲜猪肝30～60 g，苍术末5～10 g，食盐、味精各适量。

[制法]将鲜猪肝洗净，剖开，内夹苍术末，以线扎定，加水煮熟，加入食盐、味精调昧即成，待温服食。

[功效]健脾益气。适宜脾气亏虚，症见眼目干涩，视物昏花，食欲不振，肌肤不荣，肢体软弱，大便不爽等。

[服法]1剂/d，食肝饮汤，分次服食，连服7～14日。

2，羊肝谷精菊花汤：

[原料]鲜羊肝60～90 g，谷精草、白菊花各12～15 g，食盐、味精各适量。

[制法]将鲜羊肝洗净，切片;谷精草、白菊花择净，与鲜羊肝一起加入适量清水煮熟，加入食盐、味精调味即成，待温服食。

[功效]养肝明日。适宜肝阴虚，症见眼目干涩，心烦口干，皮肤干燥，头昏目眩，手足心热等。

[服法]1剂/d，食肝饮汤，分次服食，连服7～14日。

3，枸杞叶猪肝汤：

[原料]枸杞鲜叶、猪肝各50～100 g，食盐、味精各适量。

[制法]将上2味一同加水煮汤，加入食盐、昧精调味即成，待温服食。

[功效]补虚益精，祛风明目。适宜肾精亏少所致眼目干涩，视物昏花，头昏目眩，腰脊酸软，筋骨不健等。

[服法]食肝饮汤，可每日或隔日1次，连服7～14日。

4，朱砂蒸鸡肝：

[原料]鸡肝1个，朱砂0，1～0，2 g。

[制法]先将鸡肝洗净，切片;朱砂水飞为末，将朱砂末与鸡肝片拌匀，放入小碗内，加水少许，隔水蒸熟即成，待温服食。

[功效]养肝宁神，益气明目。适宜肝气不宁，症见头昏目涩，心烦心悸，失眠多梦，筋骨不健等。

[服法]吃肝，可每日或隔日1次，连服7～14日。

5，胡萝卜杞肝汤：

[原料]胡萝卜100～120 g，枸杞子10～12 g，猪肝，120～150 g，韭菜适量，酱油、淀粉、食盐、味精、猪油各少许。

[制法]将胡萝卜洗净，切丁;猪肝洗净，切片，加酱油、淀粉少许拌匀;韭菜洗净，切段备用。先将胡萝卜加适量清水煮至半熟后，下猪肝煮熟，调入食盐、味精、猪油以及韭菜、枸杞子等，再煮一二沸即可，待温服食。

[功效]补益肝肾，养肝明日，适宜肝肾阴虚，症见眼目干涩，人暮或黑暗初视物不清，皮肤干燥，腰脊酸软等。

[服法]1剂/(2～3)d，连服3～5剂。

维生素a缺乏病

1、原发性因素

4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。

2、消化吸收影响因素

维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。

3、储存利用影响因素

任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。

缺乏维生素A可引起干眼症

干眼症是全身性营养紊乱，维生素A缺乏的眼部表现。原因有以下几方面：

1、摄入量不足如小儿喂养不当。或因患病时“忌口”所造成的摄入量不足。

2、成人维生素A缺乏偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬变、肝癌晚期，由于肝脏功能严重损害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。

3、干眼症什么原因导致的?吸收不良如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A的吸收，而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变、如此形成恶性循环。

4、消耗量过多幼儿时期身体生长发育较快，对维生素A的需要量较大。当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。

正常情况下结膜角膜表面覆盖有由睑板腺分泌的油脂层，其下为泪腺分泌的水样液层，最内层为杯状细胞分泌的粘液层。这三层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜，当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏，如严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后，由于广泛瘢痕形成，使泪腺导管被瘢痕所阻塞，副泪腺及结膜杯状细胞被破坏，以致泪液和粘液不能湿润眼球。此外，各种原因所造成的眼睑闭合不全，使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。

维生素A缺乏病的症状

1、维生素A缺乏病症状

本病以儿童及青年较多,男性多于女性,皮肤变化初起时仅较正常干燥,以后由于毛囊上皮角化,发生角化过度的毛囊性丘疹,主要分布在大腿前外侧,上臂后侧,后逐渐扩展到上下脚伸侧,肩和下腹部,很少累及胸,背和臀。丘疹坚实而干燥,色暗棕,多为毛囊性,针头大至米粒大,园锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓,触之坚硬,去除后留下坑状凹陷,无炎症,无主观症状,丘疹密集犹似蟾蜍皮,称蟾蜍皮病。皮疹发生在面部,可有许多黑头,患者毛发干燥,缺少光泽,易脱落,呈弥漫稀疏,指甲变脆,表面有纵横沟纹或点状凹陷。

2、维生素A缺乏病是什么

维生素A缺乏病又称蟾皮病,是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病,表现为皮肤干燥和粗糙,四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等,目前此病在国内已罕见。维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质,其中以眼、呼吸道、消化组,尿道及生殖系统等上皮影响最显着。

3、维生素A缺乏病怎么检查

暗适应试验异常,中心视野生理盲点面积扩大。角膜上皮细胞学检查,见角质上皮细胞。血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

维生素A缺乏病吃什么好

食疗方：(资料仅供参考，具体请询问医生)

酱鸭肝

鸭肝200克，含维生素a 17 800国际单位

白菜炒猪肝

白菜150克，猪肝200克;含维生素a8 700国际单位

炒虾仁

海虾仁400克，鸭蛋30克，黄瓜50克;含维生素a 32 907国际单位

胡萝卜炒肉丝

胡萝卜150克，猪肉100克;含胡萝卜素5 947微克，维生素a 114微克

杏仁萝卜猪肺汤

猪肺250克，萝卜20克，杏仁9克，盐5克，味精5克，料酒10克，葱姜片少许，胡椒粉少许，香菜少许，清汤1500克，大料、花椒少许。

【功效】补肺止咳，宽胸化痰。

虾皮粉丝萝卜汤

虾皮80克，粉丝80克，萝卜200克，盐6克，料酒10克，味精5克，花生油2克，葱姜丝少许，胡椒粉少许，香菜少许，鸡汤800克。

【功效】滋养强壮，健胃消食，顺气补钙。

萝卜的食用禁忌：萝卜种类繁多，生吃以汁多辣味少者为好，平时不爱吃凉性食物者以熟食为宜。萝卜为寒凉蔬菜，阴盛偏寒素质者、脾胃虚寒者等不宜多食。胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、先兆流产、子宫脱垂等患者忌食萝卜。萝卜严禁与橘子同食，因同时食用易患甲状腺肿

维生素A缺乏易腹泻

1、对于暗环境的适应能力下降，容易有夜盲症及干眼病。

2、容易导致支气管炎等呼吸道疾病。缺乏维生素A,上皮组织分化不良，皮肤特别是臂、腿、肩、下腹部皮肤会变得粗糙，干燥、鳞状态等角化变化。口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋润、柔软性。

3、生长发育不良，尤其是儿童。缺乏维生素a会影响骨骼发育，齿龈增生与角化，使牙齿停止生长。

4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降。

维生素A缺乏的主要危害

腹泻：大量实验已证实VA缺乏患儿易患腹泻病，临床调查显示，腹泻病患儿普遍存在体内维生素A不足或缺乏状态，补充VA可减轻腹泻症状，提高治愈率，降低复发率等作用。每天小剂量补充VA尚能减少腹泻发病率，起到预防作用。

反复呼吸道感染：VA缺乏儿童的呼吸道感染发生率为正常儿童的2倍，补充VA可减少复发，减轻疾病的严重程度。日常补充维生素A可预防小儿呼吸道感染，增强抵抗力。

小儿肺炎：临床研究显示，肺炎患儿血清维生素A水平低于正常儿童，

小儿贫血：维生素A缺乏时会出现贫血，表现类似于缺铁性贫血。适量的维生素对儿童轻度贫血有一定的防治效果。

麻疹：我国麻疹疫苗接种阳性率及阳性保护率均低于发达国家，试验证明与小儿维生素A营养状况相关。婴幼儿接种麻疹疫苗时补充维生素A可以促进麻疹抗体IgG 的产生，延长抗体的持续时间。合理补充维生素A 可提高机体免疫力，减少麻疹发生率。