低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育，衰老细胞的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子，它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。
疾病描述
蛋白质营养不良又称蛋白质缺乏病、Kwashiorkor(意指“断奶病”)，主要发生于断奶儿童，因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
症状体征
本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩，并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧甲分离。毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏，易脱落，颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。
肾病综合症患者须知四大饮食原则
1、限制脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
2、限制钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
3、微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
4、适当进行蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg·d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
肾病患者还可以吃牛奶吗
大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。每天喝一袋(250毫升)牛奶则是必不可少的。
牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。除了蛋白质外，牛奶中其他营养成分对于肾病患者也非常有利。慢性肾衰患者身体中往往钙磷比例失调，而牛奶中钙磷比例合适，对纠正这种失调有很大作用。
肾综患者蛋白质摄入少，所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中的脂肪含量约为2%—3.2%，含有丰富的能量，且极易消化吸收，适合肾综患者，常喝还可使人皮肤润泽，减轻患者因为疾病造成的皮肤干涩、毛发枯黄等症状。
牛奶才是肾病综合征患者的粮食
牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。
肾病综合症患者应采用优质低蛋白饮食
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。80年 代末之前，主张高蛋白饮食(1、2～1、5克/kg、d)，企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮 食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋 白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0、7～1、0克。
每天一袋牛奶必不可少!
肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1、5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。每天喝一袋(250毫升)牛奶则是必不可少的。
牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。
除了蛋白质外，牛奶中其他营养成分对于肾病患者也非常有利。慢性肾衰患者身体中往往钙磷比例失调，而牛奶中钙磷比例合适，对纠正这种失调有很大作用。
肾综患者蛋白质摄入少，所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中的脂肪含量约为2%—3、2%，含有丰富的能量，且极易消化吸收，适合肾综患者，常喝还可使人皮肤润泽，减轻患者因为疾病造成的皮肤干涩、毛发枯黄等症状。
牛奶中所含的碳水化合物为乳糖，有调节胃酸、促进胃肠蠕动和消化腺分泌的作用，还能促进钙的吸收。牛奶中的乳糖含量不高，只有10克左右，因此即使是糖尿病肾病患者，每天也可以喝1袋牛奶，不另加白糖即可，不会引起血糖波动。
低蛋白血症
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩，并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧甲分离。毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏，易脱落，颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。
患儿有骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或激动，面无笑容。肌肉萎缩，皮下脂肪消失，体重低于正常，常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例，可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染，这些都是严重致死的并发症。
血白蛋白低的介绍
低白蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5～7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗，均可取得一定疗效。
肾病综合征患者的日常饮食
1、钠盐摄入：禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退，血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
2、脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，因此应限制动物内脏，肥肉，某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
3、微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙，镁，锌，铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜，水果，杂粮等予以补充。
4、蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期，极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性，非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食。
白蛋白偏低的原因
1、白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂等，但光看这两个指标，很难确定问题，还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。
2、白蛋白低与肝功能异常有关还与肝脏合成蛋白质功能下降有关，饮食上以高热量，高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜，但不要过量，因为会加重肝脏负担。
3、如果患上急性或者是慢性肝病的话，则会导致白蛋白合成不足，从而出现白蛋白偏低的情况。并且还会出现蛋白质营养不良的情况。
4、营养不良性低蛋白血症或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，如胃癌，肠癌，肝癌。
5、肾源性低蛋白血症，由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出，且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量，即会导致白蛋白偏低的原因。
6、肝脏是合成蛋白的主要场所，而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，各种肝脏、蛋白补偿机能受损，则造成制造的不足。会导致白蛋白偏低。
肝功能白蛋白偏低的原因
1、如果患上肝功能疾病而出现白蛋白偏低的话，则可能是因为营养不良所引起的。
2、急慢性肝病、胃癌、肠癌、肝癌等都会引起蛋白质吸收不良，进而导致白蛋白偏低。
3、肾脏排泄屏障受损也会导致白蛋白偏低。
4、白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，因而各种肝脏、蛋白补偿机能受损，就会造成白蛋白制造不足，导致肝功能白蛋白偏低。