非典型肺炎推荐治疗方案有哪些

非典型肺炎推荐治疗方案有哪些

(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。

(二)对症治疗：

1 发热超过38.5℃，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。

2 咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

3 有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

4 气促明显、轻度低氧血症者应尽早给予持续鼻导管吸氧。

儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起雷氏综合征。

(三)治疗上早期选用大环内脂类(如红霉素)、氟喹诺酮类(如去氧氟沙星)、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。

(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。

(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。

(六)可选用抗病毒药物(如更昔洛韦)。

(七)可选用增强免疫功能的药物。

(八)重症病人的处理和治疗：

1 、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。

2、 可使用无创正压通气首选鼻罩cpap的方法。常用的压力水平为4～10厘米水柱。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分;吸氧3～5升/分条件下，sao2<93%。

3 、严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下sao2<90%或氧合指数<200毫米汞柱，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。

4 、一旦出现休克或多脏器功能不全综合征(mods)，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。

正确采取非典型肺炎的治疗方案，方可获得良好的效果。相信您看了上面的讲述，应该知道非典型肺炎推荐治疗方案有哪些了吧，如果您还有什么不明白的地方，请登录我们的网站。或者拨打我们的400电话进行详细的咨询。我们的专家会为您做出详细的解答。

传染性非典型肺炎的患者护理

  传人性非典型肺炎具有一定的传染性，我们都知道这种疾病在全球范围内之流行，但是随着我们医疗技术的进步，我们战胜了非典型肺炎这种疾病，为此我们专家总结了非典型肺炎这种疾病的相关的护理知识点，供我们学习和实践。

  ⑴ 防止传染

  ⑵ 病区环境要求

  ⑶ 人员管理

  ① 住院病人应严格隔离、严格管理，不得擅自离开病区，病人均需戴口罩。

  ② 严格探视制度，不设陪护，不得探视，如有病人危重等情况确需探视者必须严格做好个人防护。

  ③ 制定各项规章制度，各级工作人员必须经过专门培训，严格执行。

  ⑷ 消毒隔离要求

  ① 加强病房、医护办公室、治疗室等场所的通风换气，尽可能采用开门窗自然通风，必要时，增加单向排气扇和风扇加强通风换气效果。

  ② 有人情况下：做好人员防护，用3%过氧化氢20-40ML/M3作用60分钟，每天上、下午各一次。

  ③ 无人情况下：紫外线照射消毒，每次1小时，每天2~3次或用0.5%过氧乙酸喷雾，20~30ML/M3，作用30分钟，每天两次，消毒后通风。

  地面和物体表面消毒

  ⑸ 地面和物体表面消毒

  ① 地面作湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸或1000MG/L~2000MG/L有效氯消毒液拖地，每天3次。

  ② 病房、门口、病区出入口可放置浸有2000MG/L有效氯消毒液的地垫，不定时喷洒消毒液，保持地垫湿润。每2小时更换一次。

  ③ 桌、椅、柜、门窗、病历夹、医用仪器设备用0.2%~0.5%过氧乙酸或1000~2000MG/L有效氯消毒液擦拭。

  ⑹ 各种化验标本的留取方法

  ⑺ 其它物品消毒处理

  以上专家对于非典型肺炎这种疾病的相关的护理措施虽然做了一定的知识总结，但是非典型肺炎的患者在出院的时候还有很多需要我们护理到位的知识在，这就需要我们为临床的护理不断地总结实践经验，这样才能有效的护理好非典型肺炎的患者。

中老年重症肺炎患者要经常喝水吗

肺炎的症状以咳嗽为主，也有发热现象。典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃-40℃,伴有头痛、全身肌肉酸软等，还常常伴随剧烈的胸痛，随咳嗽或深呼吸而加重;少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

专家介绍，肺炎根据不同的标准分为不同的类型，最常见的是按病原分类，可分为典型肺炎和非典型肺炎。其中，典型肺炎是指由肺炎链球菌感染而引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，并没有传染性。非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外的病原体感染引起的肺炎，它与一般肺炎不同，并不具备肺炎的发病特点，年轻人最为多发，可占到全部肺炎病例的10%-20%，非典型肺炎具备传染性。

“肺炎分为不同的类型，治疗的时候也应该有所针对，采用不同的治疗方法。”山东省胸科医院呼吸科副主任医师孙文青说，“由病毒感染引起的，一般采用抗病毒的药物，细菌感染则是利用抗细菌的药物。如果病人感染了肺炎，或者出现疑似症状，应尽快来医院诊断治疗。”

原发性非典型肺炎怎样治疗

原发性非典型肺炎现在主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。

抗感染治疗是原发性非典型肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

一般治疗呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。

除了上面的治疗办法，下面详细介绍药物对于原发性非典型肺炎的治疗药物介绍。

抗菌治疗原发性非典型肺炎，临床首选红霉素30～50mg/(kg/d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg/d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg/d)，以后5mg/(kg/d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

非典型肺炎有什么特征

非典型性肺炎的临床症状与典型肺炎有较大区别，如下：

1、大部分发生於25～70岁，极少数病患小於15岁;

2、急性起病，自发病之日起，2-3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。

(1)发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效;进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰;

(2)呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后;

(3)其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;

(4)SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。

如何护理非典型肺炎

① 发热：嘱病人多饮水，及时更换汗湿的衣服，防止受凉，高热时给予物理及药物降温，按时测量体温并记录，进食易消化、高维生素的流质饮食。

② 咳嗽：按时服用化痰止咳药物，多饮水利于气道分泌物的排出，持续剧烈干咳，须报告医生使用中枢性镇咳药，防止剧烈咳嗽引致肺泡破裂——气胸发生。

③ 呼吸困难：给予舒适的卧位，按医嘱给予氧气吸入，定时监测呼吸频率及血氧饱和度，准备一套无创人工通气的物品，必要时使用。

④ 疼痛：包括全身肌肉疼痛和胸痛，嘱病人卧床休息，咳嗽时按压胸部可减少胸痛的程度，剧痛时遵医嘱使用止痛剂。

⑤病情观察：因此病进展较快，多数患者在发病14天内属于进展期，除有肺部损害、低蛋白血症外，部分患者还会出现心肌和肝损害等多器官功能障碍，故除密切注意观察病人发热、咳嗽、呼吸困难情况外，还要注意血压、心率、血氧饱和度的变化，及时采取有效措施，防止病情加重。

2003非典型肺炎是什么病毒引起的

1第一：03年是非典特别盛行的一年，据研究调查表明，那年有8000患者染病，其中800多患者死亡。非典型肺炎的症状一开始和普通的感冒发烧类似，但是患者肺部有发炎的迹象，而且总是低烧不退，这就是它与普通感冒发烧的区别。

2第二：非典型肺炎有非常强的传染性，它通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。所以说一旦发现了非典型肺炎的患者，一定要及时进行隔离疗。所有的人在与患者接触的时候一定要消毒戴口罩。

3第三：预防非典型肺炎首先要做到的就是，在生活和工作的环境中要保持空气畅通。平时一定要注意个人卫生，要经常洗手和漱口。公共场所要注意消毒，可以选择一些84消毒液兑一点水喷洒在房间内。也可以加热醋在房间里熏一熏。

传染性非典型肺炎的出入院护

我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性，这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处，想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者，这样才能有效的护理好患者，提高我们临床护理的经验。

  入院护理

  ① 常规更衣，并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。

  ② 入院介绍：包括住院期间病人要戴口罩，不能离开病房，严禁病人间的相互接触，不准陪伴和探视并做好解释工作。

  ③ 生命体征监测记录，严格执行各项医嘱。

  出院、转院

  ① 进行健康教育，包括出院后继续服药、休息、饮食、锻炼、复诊等。

  ② 带出院的物品须进行消毒后才能带出，病人穿带来的干净衣服出院。

  ③ 病人出院、转院或死亡后，病房单元要进行彻底终末消毒。

  ④ 病人尸体处理：用0.5%过氧乙酸浸湿的棉球将口、鼻、肛门、阴道等开口处堵塞，并用0.5%过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后，尽快火化。

  传染性非典型肺炎的相关的知识虽然我们以上给出了相关的知识阐述，但是需要提醒大家的就是我们在护理传染性非典型肺炎患者的时候还需要知道到底应该如何去做才会让患者更加的健康，恢复的更快，怎么做才会促进患者疾病的恢复。

传染性非典型性肺炎的流行病学

 传染性非典型肺炎这种疾病想要护理好的话，需要我们知道非典型肺炎的流行病学知识，只有这样我们才能有效的护理好非典型肺炎患者的疾病，但是我们在护理非典型肺炎患者的时候还需要知道这种疾病具备一定的传染性。

  (1)传染源：

  SARS病人是最主要的传染源

  急性期病人传染性最强

  极少数病人在刚出现症状时，即具有传染性

  尚未发现潜伏期病人和治愈出院者有传染给他人的证据

  (2)传播途径

  ①主要通过近距离呼吸道飞沫传播。

  与病人近距离接触，吸入病人咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS传播最重要的途径。

  气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，易感者可以在未与SARS病人见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-COV的气溶胶所感染。

  ②接触传播是另一种重要的传播途径。

  易感者的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现传播。

  影响传播的因素很多，其中治疗、护理、探视病人、与病人共同生活、直接接触病人的呼吸道分泌物或体液等密切接触是最主要的因素。

  (3)人群易感性

  人群对SARS-COV普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。

  医护人员和与病人密切接触的亲友是本病的高危人群。

  其实我们对于非典型肺炎这种疾病并不陌生，想要护理好的话需要我们为患者做好相关的疾病阐述和总结工作，因为非典型肺炎的患者一旦发病，如果患者没有得到很好的护理的话，随着疾病严重程度的加深，患者可能会因为疾病的消耗过大而死亡。

传染性非典型肺炎中医药防治参考方案

中医辨证论治

在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础上，建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论和辨证论治方案，根据病人的病情进行个体化治疗。

常见临床证型

1. 风温热(疫)毒袭肺证

主症：疾病初起，发热较明显，微恶风寒，咳嗽，口微渴，头痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮洪。

治则：发散风热，清肺解毒

处方：银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子;热盛，高热不退，可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。

2. 热(疫)毒壅肺证

主症：身热汗出，烦渴，咳嗽，胸闷，气促，痰粘不爽，舌质红，舌苔黄，脉数;或见喘促不宁，便秘，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化痰，泻肺通下

处方：桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。

热盛伤络，症见干咳，咯血丝痰，可加用茅根、栀仁、玄参、丹皮、赤芍、黛蛤散等

3. 湿热蕴毒证

主症：发热，口渴，胸痞腹胀，咽痛，尿赤，苔黄腻，脉濡数。

治则：化浊利湿，清热解毒

处方：甘露消毒丹加减。

若身热退，口不渴，脉不数，苔白腻，此为湿重于热，应改用三仁汤或藿朴夏苓汤;腹泻加用葛根芩连汤。

凡有湿邪应加用苍术、葶苈子，必要时可用玉枢丹。

4. 湿热郁阻少阳证

主症：寒热起伏，寒轻热重，身热午后或入暮加重，胸腹灼热，脘痞呕恶，心烦口渴，舌苔黄白而腻，脉弦数。

治则：清泄少阳，辟秽化浊

处方：蒿芩清胆汤或达原饮加减。

5. 热毒炽盛，气血两燔

主症：大热烦躁，渴欲饮水，干呕，头痛，甚则吐衄，昏狂谵语，舌绛，脉沉数或浮大而数。

治则：清热解毒，凉血泻火

处方：清瘟败毒饮加减。

6. 内闭喘脱

主症：身体灼热，神昏谵语，汗多气短，或汗出淋漓，或暴喘，脉微细欲绝。

治则：清心开窍，固脱救逆

处方：参附汤，生脉散，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，独参汤，或选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。

典型与非典型肺炎的比较有哪些不同

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

典型性肺炎：病原体明确的肺炎往往在临床表现中有一定的规律，临床表现相对典型，如肺炎球菌性肺炎有发热、咳嗽，肺部听诊有小水泡音，胸片显示片状阴影，可称为典型性肺炎。

非典型肺炎：再如支原体肺炎，在人们认识这种疾病之前，发热、咳嗽、肺部听诊、胸部x片等临床表现均不典型，故刚开始也曾被称为非典型性肺炎。后来，在经过血清免疫学等检查，找到并分离出肺炎支原体后，就将其从非典型肺炎之中分出来，不再将支原体肺炎称为非典型肺炎。所以非典型肺炎并不是什么可怕的疾病，也不是什么“不治之症”，只是一种人们暂时还没有找到明确的病原体之前的一种过渡性名称。

所以对于病因了解并且可以控制治疗的是典型肺炎，而对于病因还不可以确定治疗还无法痊愈的肺炎称为非典型肺炎，这就是典型与非典型肺炎的比较，进而得出的结论。

非典型性肺炎是什么

非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，因此把其成为“非典型”。

典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等。而非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，没有典型肺炎感染那么明显的病症，而且一些病毒性肺炎抗菌素无效。

2003年世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。是以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。03年在世界大规模爆发。