糖尿病酮症酸中毒吃什么好

糖尿病酮症酸中毒吃什么好

糖尿病酮症酸中毒食欲不佳，应供给患者易于消化的单糖、双糖类食物，如水果汁、加糖果酱、蜂蜜等流质食物。每日所供应的糖类总量应根据其使用胰岛素的数量及患者具体情况而定，一般应少于200克。患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。但要严格限制脂肪和蛋白质的每日摄入量，以防体内产生新的酮体，加重病情。经过药物治疗和饮食的控制，待尿中酮体完全消失后，蛋白质和脂肪的供应量才可以逐步增加。当空腹血糖下降，尿糖减少，酮体转为阴性，酮症酸中毒得到彻底纠正以后，可按重症糖尿病的膳食原则安排患者的膳食。

按要求制订出个体化饮食方案，合理餐次安排，均衡的饮食结构，合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当，无机盐和维生素应满足机体需要，保证充足的食物纤维等。

糖尿病酮症酸中毒不适宜吃什么?

易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用。

糖尿病酮症酸中毒怎么办

1、按重症护理

确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。将病人置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5～2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。

2、补液防止并发症

快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4～8U，以防止次日清晨出现酮体。

3、遵医嘱运用正规胰岛素

小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、留置导尿护理

患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。

5、处理诱因

协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。

6、同时治疗并发症

血管病变的护理除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

7、预防褥疮

勤翻身拍背，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。

8、口腔护理

由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。

9、饮食护理

患者初期禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。因患者会有不同程度的食欲不振、恶心和呕吐情况。因此，应尽快控制恶心、呕吐、腹泻及抗感染治疗，尽快补液，纠正代谢紊乱，防止上述诱因，加重酮症酸中毒。在护理工作中，关心体贴患者，指导饮食，如果早期症状轻，脱水不严重，神志清楚病人，鼓励他们多饮水，进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管，以保证饮食量的摄入，并注意进食时间与胰岛素注射时间配合，防止低血糖发生，如果进食量少时，应减少胰岛素的剂量。 对呕吐物和排泄物应及时清除，避免恶性刺激，影响进食。

10、心理护理

同样，糖尿病人常因精神紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧虑、沮丧激动或各种应激刺激使病情加重，加重酮症酸中毒，因为情绪紧张导致肾上腺素、肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经兴奋增高，脂肪分解加速，产生大量酮体发生酮症。因此，护士在进行心理护理时，应用护理程序，对患者及其家庭与疾病有关的因素进行全面的了解和评估。做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

治疗糖尿病酮症酸中毒多少钱

糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖，高血酮、酮尿、脱水，电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。那么，治疗糖尿病酮症酸中毒的方法有哪些呢?治疗费用是多少?下面一起来看一下。

糖尿病酮症酸中毒的治疗及费用：

一、应立刻补液：

应用生理盐水，补液量可按原体重10%估计;血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液。

二、静滴胰岛素：

液体中加入胰岛素，按0.1U/Kg.h小剂量持续静滴;酮体消失前胰岛素用量为4～6U/h，使血糖每小时下降3.9～5.6mmol/L;酮体消失后胰岛素用量为2～3U/h，使血糖维持于13.9mmol/L，以免低血糖及脑水肿。

三、注意维持电解质、酸碱平衡：

酮症酸中毒时失钾严重，见尿即可补钾，要在4～6天补足。一般不积极补碱，当PH<7.1，CO2CP<8.984mmol/L时才补碱，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L.。

糖尿病酮症酸中毒多少钱与治疗时间长短，病情严重程度，检查项目、当地的消费水平与医院等因素密切相关。但是不管怎么样，节省糖尿病酮症酸中毒治疗费用的最佳方法是选择正确的治疗方案，尽早的根治病根，摆脱糖尿病酮症酸中毒反复发作的怪圈。目前，市三甲医院治疗费用约为(3000-5000元)。

老人腹痛竟是糖尿病

老年糖尿病发病早期病情较轻，往往没有症状，很少出现多饮、多尿等“三多一少”症状，这是因为老年人渴感中枢、饥饿中枢敏感性低所致。由于其症状轻或无症状， 30%～50%老年糖尿病患者被漏诊、误诊。不少病人是在常规检查身体或患其他疾病到医院就诊时被意外发现。少数老年人会因糖尿病酮症酸中毒昏迷而就诊，像王奶奶这样。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种常见急性并发症，根据近年文献报道，相当一部分既往没有诊断为糖尿病的患者，在出现酮症酸中毒时会以腹痛为首发表现，尤其是老年人，极易误诊为急腹症而延误治疗。急腹症指的是以急性腹痛为主要表现的一类疾病，如急性阑尾炎、急性胰腺炎等。糖尿病酮症酸中毒为什么会引起腹痛呢?可能与以下因素有关：糖友因电解质酸碱平衡失调而出现低血钠、低血钾、低血氯，导致胃肠平滑肌运动障碍，甚至出现麻痹性肠梗阻，这是腹痛的主要原因;另外，酮症酸中毒时体内氢离子增高，胃酸分泌相应增加，刺激胃肠黏膜神经末梢引起疼痛。

总之，引起酮症酸中毒腹痛的原因很多，且极易误诊为外科急腹症，甚至进行不必要的剖腹手术。忽略糖尿病的存在，是延误诊疗的关键。因此，当老年患者出现原因不明的腹痛、恶心、呕吐、脱水、昏迷等症状时应考虑糖尿病酮症酸中毒发生的可能，并及时检查血糖、尿常规等，争取及早诊断、及时治疗，从而降低病死率。

糖尿病前期如何逆转正常 糖尿病并发症有哪些

糖尿病的并发症分为急性和慢性，急性常见的有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸中毒以及低血糖。

慢性常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变以及糖尿病足和糖尿病皮肤病变。

如何护理糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒，又名酮症中毒。尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的一种并发症，糖尿病酮症酸中毒患者要学会护理自己，护理能够帮助自己减轻病情，减轻痛苦，但糖尿病酮症酸中毒怎么护理，很多患者并不十分清楚，那么，下面我们一起了解糖尿病酮症酸中毒怎么护理。

以下详细介绍糖尿病酮症酸中毒如何护理：

1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。

5、饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。

糖尿病酮症酸中毒的危害

1、血糖升高及血酮体增多，都有利尿作用，体内产生的大量酸性物质，随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质，极易造成脱水和电解质紊乱;

2、酸中毒、脱水和电解质紊乱，可使神经功能失调;

3、重者昏迷、血压下降，出现休克、甚至死亡;

4、酮症酸中毒还可导致原有的感染和败血症进一步加重，严重者可导致弥漫性血管内凝血。

5、在电解质紊乱，尤其是低血钾或高血钾的基础上，常可导致心律不齐，甚至心脏停搏。

6、当血糖、血钠下降过快时，又可导致脑水肿、昏迷加深，病死率较高。急性肾功能衰竭也很常见。

7、治疗中如果补液过多过快，又可导致心力衰竭;

糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，而及时去医院诊治。

出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++，尿酮体也为阳性到强阳性，血糖显著增高，通过常高于300mg/dl，血二氧化碳结合力下降，动脉血气分析显示血液呈酸性，ph值低于7.35。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括包括去除诱发因素，补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。

酸中毒严重者应适当补充碱性药物，这些治疗方法一般应由有经验的医师掌握。如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了，但一时来不及到医院看病，则应立即采用一些简易的方法处理，如给病人多饮水，包括饮淡盐水，每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，病人应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量以防酮症酸中毒的再次发生。

糖尿病有哪些并发疾病

病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症;酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现;微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症，但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切，也可见于非糖尿病者，则是否为并发症，尚需具体分析。

(一)糖尿病酮症酸中毒及昏迷

(二)糖尿病非酮症性高渗性昏迷

(三)糖尿病乳酸性酸中毒

(四)感染

糖尿病饮食注意什么 提倡适量饮水

糖尿病患者常有口渴，喝水多的表现，糖尿病人适量的饮水对疾病是有好处的，主要表现为，喝水有利于体内代谢毒物的排泄，预防糖尿病酮症酸中毒的作用，酮症酸中毒时更应该大力饮水;喝水还可以改善血液循环，老年糖尿病患者可以预防血栓的发生。但如果是严重肾功能障碍尿少，水肿时，要适当控制饮水。

血糖过高造成什么酸中毒

1、当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。

2、糖尿病急性并发症主要有两种情况:糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病非酮症高渗昏迷:当血糖严重升高时,尿糖排出增加,导致大量排尿,从血液中带出大量水分。所以患者极度口渴,而且怎么也喝不够。由于血液中的大量水分从尿中漏掉了,血液就浓缩了,于是变得粘稠了。血液在血管内的流动就缓慢了。其后果之一是运输能力下降,营养成分输送不到组织细胞,细胞内的垃圾也排不走。后果之二是血管堵塞。如脑部和心脏的血管堵塞了,就会出现危及生命的脑血栓、心肌梗塞等。

老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

1.糖尿病症状加重 多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.呼吸改变 酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，我们知道老年人糖尿病酮症酸中毒有很可怕的并发症，所以我们要做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗，上文介绍了老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和症状。

糖尿病酮症酸中毒的早期症状 胃肠道症状

随糖尿病酮症酸中毒病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发糖尿病酮症酸中毒的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。