肺癌手术后的多发症 术后出现肺不张、肺炎
肺癌手术后的多发症 术后出现肺不张、肺炎
肺癌手术后可能造成呼吸道堵塞,通气不良造成肺不张、肺炎。其中肺不张通常表现为:烦躁不安,不能平卧,胸腔膨胀不良、喘鸣、紫绀、呼吸困难,大的肺不张可并发心动过速,体温升高,盗汗及严重紫绀。
小儿肺不张怎么办
新生儿肺不张 治疗
有特殊病因的应作去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等,一般用雾化吸入,吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出,对症治疗可用支气管扩张药,消炎药以及化痰止喘药,有呼吸困难时给氧,如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物,一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物,必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。
新生儿肺不张 检查
1.肺功能检查
2.胸部X线片:显示肺不张,X线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷,但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑,必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。
新生儿肺不张 并发症
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿。
肺癌怎么查出来 胸片能查出早期肺癌吗
胸片能不能查出早期肺癌要根据具体情况,肺部的肿块情况来看的,大多数的肺癌可以经胸部的X线片获得临床诊断。
中央型的肺癌,早期的X线胸片常常没有这个异常的征象,当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端的肺组织发生感染,受累的肺段或者肺叶出现肺炎征象。若是支气管管腔被肿瘤完全堵塞,可以产生相应的肺叶不张,或者是一侧的全肺不张的情况,或者当肿瘤发展到一定的大小,可以出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵膈组织所掩盖,所以这个时候X线检查是往往查不出来的。所以刚刚说的三种情况应该要依靠肺部的CT检查才能够显示清楚。
所以,胸片还是一个比较简单的检查方式,不建议早期肺癌的筛查,早期肺癌筛查还是建议低剂量的螺旋CT检查。
支气管炎的危害
支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
肺炎诊断标准有哪些
1、肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
2、肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
3、急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
老年肺癌患者晚期更宜保守治疗
肺癌是位居世界第一的呼吸道杀手,尤其是年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者更易患肺癌。肺癌患者的死亡率非常高,所以当确诊肺癌后,要及时进行手术治疗,但是对于年老体弱的肺癌患者,原本就高风险的手术治疗是他们的身体难以承受的,所以要保守治疗。
专家认为,肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。患者年龄偏高,体质很差,做手术及化疗,很可能无法承受手术及化疗的副作用,导致病情恶化甚至死亡,在这种情况下,可以采用中医中药保守治疗。中药是有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力。既能抗癌,又无毒副反应,能迅速改善临床症状,提高并保护机体免疫功能,能整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。
晚期肺癌病情一般比较严重,胸痛是最为典型的症状,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,可引起声音嘶哑,此外还有气促、胸腔积液等,肺癌晚期,还会有一些呼吸道并发症,如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。
需要警惕的肺癌术后并发症
1、呼吸道并发症:肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等,其中以年老体弱者及原有慢性支气管炎、肺气肿者的发病率较高。有效的处理方法除在术后鼓励督促患者作深呼吸及用力咳嗽以达到有效地排痰外,还应在必要时行支气管镜吸痰。如并发肺炎还应积极进行抗炎治疗,当出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
2、支气管胸膜瘘:支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
3、呼吸衰竭:多见于全肺切除术的患者,且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难,死亡率较高。
4、胸内出血:多发生于术后24小时内,系术中止血不彻底,或者结扎血管的缝线脱落所致,是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
5、脓胸:系手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔所致。处理时除应选择有效的抗生素治疗外,还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓,如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。
6、胸膜感染:多数是因手术时胸腔内受到污染所致,也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。
肺癌的预防和治疗都应该是相辅相成的,所以对于健康人群应该尽可能多的普及防癌知识,以期达到早发现、早治疗的目的。对于肺癌患者,也要尽量普及防治并发症的相关常识,尤其是病人后期可能出现的转移和复发,一定要做好这方面的预防工作。
吸烟的人戒烟后为何还会患上肺癌
1、因为你需要在接受手术前戒烟,否则手术以后因为刀口疼痛、咳痰困难,容易引起肺不张、肺不感染等;
2、即便你不能接受手术,此时肺内病灶已经占据了正常的肺组织,如果你继续吸烟的话,会影响肺功能,出现呼吸困难;同肺癌症病人血液粘稠,容易长血栓,比如下肢静脉血栓,万一血栓脱落,会出现肺栓塞而有生命危险;同时,吸烟会使心脑血管收缩,容易导致心梗、脑梗等,因此即便得了肺癌,也需要戒烟。
而对那些吸烟而没有患肺癌的人,应该及早戒烟。根据许多国家的调查统计得到的结论,戒烟后肺癌发生率即可逐渐下降,但下降得很慢。停止吸烟5年后,其患肺癌的危险性可降低50%,10年后可降低80%,戒烟15年后与不吸烟者的肺癌发病率相近。因此,戒烟半年后发生了肺癌不能说是因为戒烟促进了肺癌的发生,而是吸烟的后患还没有清除干净。尽管如此,成年人戒烟仍是非常重要的,而且戒烟越快受益越大。
不吸烟的人也不要接触二手烟,因为癌细胞是与生俱来的,只是当你的身体被香烟或者二手烟等有害物质侵害到一定的程度,她就适合癌细胞的生长,这时癌细胞会生长的很快,当达到一定数量时人的身体就会承受不了,从而出现各种症状,癌症就出现了。所以说不吸烟的人,也不要接触香烟,尤其是青少年。生命可贵,健康无价!!!
肺癌会引发什么疾病
1.吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
2.术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
肺炎的诊断标准
确定肺炎诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。
1、肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
2、肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
3、急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
小儿支气管炎有哪些严重的后果
1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
2.支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
肺癌会引发什么疾病
大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状,其次是声嘶。最后还会导致面、颈部水肿、最终,发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
而肺癌手术后常易发生某些并发症,其形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下:
(1)呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
(3)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
肺炎应该与哪些疾病想鉴别
(1)肺结核 多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
(2)肺癌 多无急性感染中毒症状,有时咯血或痰中带血丝,可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收,或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎,应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。
(3)急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,可咳出大量脓臭痰,为肺脓肿的特佂。X线胸片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
(4)肺血栓栓塞症 多有静脉血栓形成的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难等症状,X线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
(5)非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
肺肿瘤会引发什么疾病
1、呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。
2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
3、心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。