西医治疗急性出血性坏死性小肠炎
西医治疗急性出血性坏死性小肠炎
急性出血性坏死性小肠炎的治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法，纠正水电解质失常，解除中毒症状并积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。
一、非手术治疗
1、一般治疗：休息、禁食。腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。
2、纠正水电解质紊乱：本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。
3、抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4、抗生素控制肠道内感染：可减轻临床症状，常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等，一般选二种联合应用。
5、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。
6、对症疗法：严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧，或予物理降温。
二、外科手术治疗
下列情况可考虑手术治疗：小肠穿孔;严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;反复大量肠出血，并发出血性休克。
手术方法：肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环;病变严重而局限者可作小肠段切除并吻合;小肠坏死或小肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补。
大便带血是怎么回事
大便带血的几个原因：
1、小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、小肠肿瘤等。
2、结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
3、直肠出血，如直肠损害、痔、肛裂、直肠癌等。
4、其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
建议：到医院接受治疗，做大便化验，胃肠镜明确诊断，如果经常性的大便带血必须引起重视！
坏死性肠炎
坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性蜂窝织炎病变，以腹痛、腹胀、便血和发热等为主要表现，也可累及结肠，所以又称急性坏死性小肠结肠炎。本病确切病因未明，近年认为由产B毒素的C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所致，以儿童和青少年多见，常于夏秋季发病，可有不洁饮食史。病变主要发生在空肠或回肠，严重者累及全小肠，呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润，广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔，肠腔大量坏死物及血性液，肠管扩张，伴有混浊或血性腹腔渗液。本病死亡率高达10%～15%。
为什么拉大便大量出血
①上消化道出血(见呕血)。
②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。
③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。
⑤其他疾病，如痔疮、肛裂、各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。
日常多食苹果、梨、杏、山楂、杨梅、柑、香蕉等水果类要分时段吃，最后是饭后进食，香蕉要避免空腹进食。
什么是急性出血坏死性小肠炎
急性出血坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联 系的一种急性肠炎。在全年都可发生，尤其多见于夏秋季。农村 发病数显著高于城市。
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三七能止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。临床上可以治疗上消化道出血；眼前房出血；冠心病；脑血栓；高胆固醇血症；肝炎；治疗心绞痛；治疗咯血；治疗急性坏死性节段性小肠炎等。
警惕便血后的突发症状
1、便血量
少量便血多来源于直肠，乙状结肠或降结肠疾病，如痔(痔【译】：俗称痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。)、溃疡、息肉、癌、肠套叠等;中等量便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成;大量便血应考虑来自上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等，有时见于回肠远端憩室溃病，结肠憩室病、缺血性结肠炎等疾病，一般血量多者，来源于上部，血量少者，来源于下部。
2、便血颜色
(1)虾酱样大便：多见阿米巴痢疾患者。
(2)柏油状大便：此种大便多属上消化道出血症。如小肠出血时，若血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样大便。
(3)暗红色便血：一般属上消化道出血，如食管、胃、十二指和空肠上段出血，出血时排出暗红色大便，在结肠出血的病人可见此种便色，急性坏死性出血性小肠炎可见暗红色糊状血便，或出现赤豆汤样色便，并有特殊的臭味。
(4)鲜红色便血：多属下消化道出血，如小肠下段、结肠、直肠和肛管。肛裂、内痔、直肠息肉的出血大多鲜红色，血液与大便可混，而直肠癌的出血，鲜红色的血液与大便相混。
(5)果酱色大便：一般发生于小儿肠套叠。患儿合并有呕吐及阵发性腹痛，腹部有包块。
(6)血块样大便：一般出血量多、排出较快时，则是暗红色，甚至鲜红色稀便或紫色血块，排出的血块有时可见空肠粘膜环纹印迹。
结肠炎便血是什么原因
针对结肠炎便血的原因才能够好的去针对性的治疗，可以说结肠炎便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有以下几个方面。
①上消化道出血。
②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。
③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。
⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
消化道出血是什么原因引起的 结肠疾病
除了肛管疾病会引起消化道出血外，结肠疾病也是引起消化道出血的原因，常见的结肠疾病包括：
1、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形；
2、小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
容易误诊的坏死性肠炎的信号
急性坏死性肠炎，又叫急性出血性坏死性肠炎，是夏秋季节的常见病，该病病因还不十分明确，一般认为是魏耳奇氏杆菌引起的，似乎与痢疾流行有平行关系，各年龄都可发病，但以青少年多见。发病的诱因主要有饮食不洁，冷食冷饮过多，或暴饮暴食等。
该病发病急剧，先有胃肠功能紊乱症状，腹痛、恶心、呕吐，很快出现腹泻，先为水样稀便，最后为果酱样血便。急性坏死性肠炎的误诊率相当高，常被误诊为肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠梗阻等症，但该症比以上诸症都严重得多，它易引起肠坏死，肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克等严重并发症而危及生命.
所以要特别提高警惕，除注意饮食，严加预防外,一旦有胃肠症状要早期诊断，早期治疗.