为什么会得糠秕孢子菌性毛囊炎
为什么会得糠秕孢子菌性毛囊炎
(一)发病原因
糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。
(二)发病机制
病原菌侵入皮肤后，在毛囊繁殖生长，引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。严重者有脓头形成。
汗斑是什么
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。在热带地区黑色婴儿中有时可见一种临床变型，损害起于尿布部位并很快发展使局部明显脱色，这型即为白色汗斑或寄生性脱色斑。一般皮损以着色性斑及(或)脱色斑为主，可有痒感，出汗后更为明显。
一、临床上根据皮疹形态可分4型
1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。
2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。
3、白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。
二、汗斑疾病特点
1、好发季节：夏秋炎，热季节多发。
2、好发部位：汗斑好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。
三、汗斑皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。
四、自觉症状：轻微。
五、毛囊性斑丘疹或脓疱样损害：糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。
1、组织病理：病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
2、实验检查：皮屑直接镜检可见汗斑的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
温馨提示 斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而汗斑的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患汗斑时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。
汗斑的表现
一、临床上根据皮疹形态可分4型
1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。
2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。
3、白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。
二、汗斑疾病特点
1、好发季节：夏秋炎，热季节多发。
2、好发部位：汗斑好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。
三、汗斑皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。
四、自觉症状：轻微。
五、毛囊性斑丘疹或脓疱样损害：糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。
1、组织病理：病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
2、实验检查：皮屑直接镜检可见汗斑的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
温馨提示 斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而汗斑的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患汗斑时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。
细菌性毛囊炎做什么样的检查
检查化验需要以下几个方面。细菌性毛囊炎脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
镜检：直接镜检镜下可见大量的圆形或卵圆形的厚壁孢子，直径大约为2-5μm，部分有“出芽”现象，常聚集成堆，但无菌丝。
真菌培养：真菌培养需要的是含脂培养基，培养后可见糠秕孢子菌生长。由于糠秕孢子菌是人体皮肤的正常菌群之一，皮脂腺活跃容易促使嗜脂性的糠秕孢子菌生长，所以不能将这两种方法作为常规的检查方法。
涂片检查：脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
组织病理检查：可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子，其形态基本与直接镜检相同。
汗斑癣严重吗
对于广大患者来说治疗很关键，花斑癣如果不及时治疗，会形成色素沉着，严重影响外表，降低花斑癣患者的生活质量，影响人际交往和个人心理健康，对自己产生很大的心理压抑。
另外，花斑癣是会经常反复发作的。花斑癣的危害在于皮损活跃时，也可有痒感，且容易反复发作，不胜其烦，甚至给自己的情绪带来很大的波动。
我们应该明白一点，花斑癣是一种传染性很强的皮肤疾病。花斑癣的危害在于传染性强。因为花斑癣是由真菌引起的，所以具有传染性，但传染性一般不大，局部传染较为常见。
花斑癣的危害还在于会引起其他并发症。花斑癣菌还可累及泪囊，引起阻塞性泪囊炎;花斑癣严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎，有脓肿形成。
花斑癣表面附有少量极易剥离的灰色或褐色糠样脱屑。花斑癣颜色与患者肤色和日晒有关，可呈灰白色、淡黄色、淡红色、褐色，有时多种颜色混杂，在躯干形成花花点点的花斑状。花斑癣病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留浅色斑，夏季可复发，所以对于患者来说要尽早的治疗杜绝和避免花斑癣的复发。
糠秕孢子菌是头发杀手
糠秕孢子菌是几乎从人体表面各部位都能分离出来的常驻真菌，长期以来被认为是没有致病性腐生真菌而未受重视。但是，现代医学的研究发现，糠秕孢子菌是新的非常重要的条件致病真菌。在各种促发因素作用下，糠秕孢子菌可引起脂溢性皮炎，花斑癣、毛囊炎、头皮屑、某些异位性皮炎。常见很多人因头皮瘙痒来皮肤科门诊就医，他们多抱怨头皮瘙痒不但影响白天的生活工作，而且还让他们失去了夜间的安稳睡眠。那么，引起头皮痒的原因是什么呢?最常见的原因还是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎就是由糠秕孢子菌异常多引起的。该病在秋季多见，可能由气候干燥，表皮角质代谢加快易合并该类真菌感染所致。患者除了头皮瘙痒之外，常合并出现鳞屑、红斑、结痂等，严重的还出现毛发粘着，甚至引起脱发，波及周围光滑皮肤。 脂溢性皮炎可以引起脂溢性脱发。这种脱发有两种表现形式，一为头皮上有较多的油腻，头发光亮、稀疏而细。另一种表现为头发干燥、皮屑多，呈灰白色糠秕状，头发无光泽，稀疏纤细。以上两种炎型都伴有不同程度的瘙痒。目前认为脂溢性脱发也是糠秕孢子菌过度增生所致。
双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的研究
糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形/卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性皮肤真菌病.中药治疗该病有广阔的前景.该课题应用中医理论及现代技术从临床与实验两方面观察了导师用于临床多年的经验方双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的疗效.临床观察中,口服双花解毒汤煎剂治疗糠秕孢子菌性毛囊炎36例,治愈率 47.22﹪,总有效率94.44﹪;真菌学清除率72.22﹪,与伊曲康唑组疗效相当,且远期疗效优于对照组.实验部分制造动物模型进行研究,结果表明双花解毒汤具有显著抗炎作用,体外抑菌实验显示该药对于糠秕孢子菌有抑制作用(MIC为12.5﹪～25﹪).该研究结果显示,双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效肯定,其抗真菌、抗炎、免疫调节等作用为治疗该病提供了部分理论依据.
花斑癣易导致什么并发症
花斑癣严重的患者会有痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成.花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎和银屑病等有一定关系。
1.糠秕孢子菌性毛囊炎 是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变，其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。
2.阻塞性泪囊炎 常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和鼻旁窦的炎症，或一些特殊感染如结核或梅毒等。
3.脂溢性皮炎 是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病。本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多所致。
4.银屑病 属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。
毛囊炎是否严重
天气太热，皮肤的抵抗力会降低，很难抵御细菌的侵袭，所以多发。全身各处都有可能出现这种皮肤问题，裸露部分更容易得。多表现为小小的红色丘疹，顶端有白色的小脓包。医生建议，要保持清洁，注意个人卫生，勤换衣服。室内温度不要过高，要保持通风，最好经常使用风扇吹风，要保持清洁，但也不能太频繁地洗澡，尤其忌用过热的水，洗澡时也尽量不要使用沐浴露，因为这样会降低皮肤的抵抗力，若症状严重，就应在医生的指导下，服用和外用抗细菌的药物，一般3到5天就可以痊愈;糠秕孢子菌性毛囊炎是一种由真菌感染的毛囊炎，症状和细菌引起的毛囊炎差不多，但其发病部位多集中在胸、背、面、颈等皮脂腺分泌旺盛的部位，且以青壮年男性患者居多，在治疗方法上也有着本质区别。这种毛囊炎易被误诊为细菌性毛囊炎而使用抗细菌的药物，糟糕的是，过长时间地使用抗细菌药物和一些消炎药，会加重这种炎症。
糠秕孢子菌性毛囊炎必须进行特殊的检验才能确诊，而且治疗时间长，用药非常猛，费用也较高。一般来讲，配合角质剥落的药物，局部使用抗真菌的药，3到4周后可以治愈。另外由于用药有间隔期，而且病情有的较为严重，最长的可能要治疗四五个月，甚至半年。这种毛囊炎易复发，一定要保持清洁和环境卫生。
毛囊炎的诊断鉴别
毛囊炎易与湿疹和青春痘相混淆，以下是毛囊炎和湿疹及青春痘鉴别诊断。
毛囊炎和青春痘的鉴别
毛囊炎多是由不洁感染引起的，青春痘是身体激素分泌引起的。
毛囊炎好发于成人的多毛部位，如：头部、颈部、四肢;青春痘多发于青春发育期，好发于颜面部、上胸、背部，多有黑头损害。
青春痘是人生长发育期的一种正常现象，见于青春期，用中医的话说就是虚火过旺，不必担心，但如果不注意卫生的话，比如用手去挤痘，就可能会遭到细菌感染，发展成其它疾病，糠秕孢子菌毛囊炎就属于其中的一种。
毛囊炎与湿疹的鉴别
毛囊炎是一种化脓性疾病;湿疹是一种变态反应性皮肤病。
毛囊炎是以红肿热痛居多，呈单发;湿疹是以瘙痒、糜烂渗出为特征，呈对称性的分布。