脑外伤的表现
脑外伤的表现
(一)急性期精神障碍
意识障碍:见于 闭合性脑外伤可能是由于 脑组织在 颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内 脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的 中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑 硬脑膜下血肿
遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以 逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征
脑外伤后急性障碍:易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态
(二)后期精神障碍
脑外伤后综合征:多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月有的可能有 器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关
脑外伤后神经症:可有疑病焦虑 癔症等表现如痉挛发生 聋哑症偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关
脑外伤性精神症:较少见可有精神分裂症样状态以幻觉妄想为主症被害内容居多也可呈现 躁郁症样状态
脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态表现近记忆理解和判断明显减退思维迟钝并常伴有 人格改变表现主动性缺乏 情感迟钝或易激惹欣快羞耻感丧失等
外伤性癫痫
外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤特别是额叶损伤时常与痴呆并存变得情绪不稳易激惹自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心
脑外伤的急救有哪些方法
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折,进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是,颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高,产生继发性脑疝,死亡率极高。因此,颅脑外伤急救要争分夺秒,尽可能做到“七要”:
一要保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。
二要迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。
三要防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。
四要防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。
五要维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。
六要心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。
七要平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。
脑外伤的预后
预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗条件以及个体素质心理社会因素等密切相关一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下
可于~个月内恢复后期精神障碍病程较迁延如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年但经过适宜治疗仍有可能痊愈 外伤性痴呆及人格改变预后较差
脑外伤症状的表现
一、轻微的脑外伤
可引起呕吐、面色苍白、易激惹或嗜睡,没有意识丧失或任何直接的神经系统体征。如果症状持续6小时以上或继续恶化,不管外伤是否严重,医生都应该进行评估并作进一步检查。 脑震荡是头部外伤之后立即发生的神经功能障碍和意识丧失。应该立即评估,因为这种神经功能障碍和意识丧失时间短暂。往往不能回忆外伤本身或事故前瞬间的事情,但常没有其他脑损伤的症状。
二、颅内出血和脑水肿。
脑外伤可引起脑挫裂伤、脑组织的撕裂伤或脑周围的血管破裂,导致颅内出血和脑水肿。比较常见的脑损害是弥漫(分布广泛的)的脑细胞的损伤。弥漫性脑损伤导致脑细胞肿胀,颅内压逐渐升高。结果,儿童可能丧失肌力或感觉,逐渐嗜睡或昏迷。这些症状暗示有严重的脑损伤,很可能导致永久性脑损害和难以恢复。脑水肿继续恶化,颅内压进一步升高,结果使未受累组织被压向相反方向的颅骨,造成永久性损害或死亡。脑水肿的危险结果通常出现在外伤之后的最初48~72小时。
三、脑振荡综合症
脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。
四、颅骨骨折
如果发生颅骨骨折,大脑损害可能更严重。然而,经常出现有脑损伤而没有颅骨骨折,以及经常出现有颅骨骨折而没有脑损伤。骨折发生在颅后或颅底(底部)通常显示了碰撞的严重程度,因为颅骨的这部分是相当厚的。
脑外伤癫痫病症状
1、病人有口吐白沫,甚至呕吐的表现。家属一定要注意清除,不要让呕吐物吸入气管,最好让患者头侧向一边,不要朝上,可避免气道堵塞。发作时病人牙关紧咬,很可能咬伤舌头,最好拿筷子绑上手巾,塞进病人上下牙齿之间。
2、患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住患者,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,要及时将患者送到专业癫痫病医院,接受系统正规的治疗。
3、癫痫病患者一般在发作前并没有什么先兆,常常很突然。脑外伤癫痫病发作时是什么样子,一般在发作时会神志不清,所以许多场合,癫痫患者都不适合去,许多工作也不适宜。如高空作业、电工、汽车驾驶员等等,河边、高处也不要单独去。
4、对于脑外伤癫痫病症状这一问题,也表现在癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
5、另外,脑外伤癫痫病症状也表现在脑外伤癫痫症状小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。
关于脑外伤癫痫病症状就为您介绍到这里,在此提醒大家:发生癫痫病要及早检查和治疗,以免错失治疗的良机,做到早发现,早诊断,早治疗,最后也祝大家早日康复。
脑外伤一定会导致癫痫吗
脑外伤确实是导致癫痫的常见因素,但也不是说,脑外伤一定会引起癫痫。这个说法太绝对,世界上没有什么是绝的的,所以说脑外伤是否会导致癫痫,需要到医院做具体的检查之后才能做出判断。下面由福州鼓楼医院专家就为大家具体介绍一下。 关于引致外伤后癫痫的决定因素问题:不少学者曾在遗传、产伤、儿童时期的不良刺激等内在因素方面作了许多调查、研究,但没有特殊的结果发现。引致外伤后癫痫的主要因素被认为是外伤的严重性,部位及外伤类型等外在因素。
一般常以神经系统损害的临床征象来衡量外伤的严重性,如意识障碍、遗忘的程度,癫痫及感觉障碍的轻重等。但实际上外伤后的意识丧失常只反映脑千损害的情况,遗忘常只反映濒叶损害的情况,运动或感觉障碍一殷也只反映大脑半球损害的情况,因些这些征象都只是反映脑某一部分损害的严重性,而不能代表全部。
另外,脑的各部产生癫痫的敏感性(致癫痫值)亦不相同。海马及杏仁核的激惹最易引起癫痫,而基底节则反之,皮质运动区与倾叶内侧部的敏感性则大致相似。闭合性颅脑外伤虽可以弓!起严重的意识丧失,但却较少引起外伤后癫痫,相反,皮质运动区的损伤即使不发生意识障碍,也常可引起癫痫。》》脑外伤癫痫采用什么方法治疗最好《《 由于脑外伤的侵害范围常较广,故要精确地确定外伤位与癫痫的关系比较困难。头皮外伤发生癫痫者不足5%,而头部穿通性引起脑室外伤后发生癫痫者却可达5O%。所引进的“三联一体癫痫康复体系”临床治疗以来,已让近10万癫痫患者摆脱病魔折磨,回归家庭、回归社会。癫痫病并不可怕,可怕的是没能够及时规范诊断、采取针对性治疗。只要通过科学的系统的医学技术治疗后,癫痫病患者是完全可以彻底治愈的。前提是去对医院,用对疗法。
脑外伤的症状有哪些
1.脑振荡综合症
脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。
2.脑外伤所致昏迷
脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。
3.脑外伤所致谵妄
谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被蒙眬和梦样状态等其他意识障碍所代替。
4.脑外伤所致遗忘综合症
其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
5.脑外伤所致硬膜下血肿
可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。
脑外伤如何预防
1、尽量扫清可能导致跌伤的不安全因素。
2、戴上通风透气的帽子,以减少跌倒时脑组织受到的冲击震荡。
3、紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部。
4、平时加强身体协调性及灵活性的训练。
5、脑外伤所致硬膜下血肿: 可在受伤后很快发生,注意积极预防脑外伤的发生。