养生健康

青少年膝痛治疗护理

青少年膝痛治疗护理

1、疼痛时尽量休息,在不负重的情况下作无痛范围内关节活动,应避免抗阻力强烈屈伸运动。病痛的发生与人们不良的生活习惯分不开。别以为是韧带软组织的病就轻微些,他们之间会互相影响,恶性循环或者良性循环取决于你的治疗态度防护措施。建议在没有疼痛的情况下锻炼膝关节。适当活动膝关节有助于局部微循环的改善,促进骨组织肌肉韧带的新陈代谢,营养吸收。

2、避免下蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。膝关节在120度时称重最大,避免上下楼梯或登波度过陡的山,以保护膝关节。

3、防寒保暖、少搬重物,少穿高跟鞋。

4、物理治疗:可暂时缓解症状。可选择超短波 微波 红外线 石蜡疗法。这些得去医院。

5、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖,避免外伤及过度劳动。

A 艾灸 点烟一样点燃艾条一端,手持艾条对着痛的地方灸,刚开始可以固定不动,过几分钟热度上来后可以雀啄灸、回旋灸(围绕着痛点打圈),大概20~40分钟以局部潮红发热为宜,每日1或2次。艾叶性温,通过此法借着温度和艾叶的药性刺激穴位以温经散寒,活血祛瘀。

B 按摩。配合红花油,均匀有力地揉按膝关节上行的韧带和摩擦膝关节处,每次10至15分钟才能起到治疗作用。

C 膏药。推荐 “代温灸膏”便宜 效果又好。

D 疼痛者可服用非缁体抗炎药 . 扶他林、 法斯通 .外用。

E 热敷。24小时后建议热水袋热敷,急性期冷敷而不建议热敷,因为可能导致局部出血加剧和皮下出血加重等。

F 佩戴护膝。运动时或者发病时带上护膝,起到保暖和保护的作用,温度上来了,局部血流会得到改善。护膝像多一层韧带,能帮助韧带固定膝关节以防在运动中损伤。

右下腹痛治疗护理

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

1、手术治疗

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。

1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。

3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。

4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。

(2)阑尾切除术的技术要点:

1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。

3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。

4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。

5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋人缝合。

(3)特殊情况下阑尾切除术:

1)阑尾尖端粘连固定,不能按常规方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端处理后再分段切断阑尾系膜,最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。

2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,显露阑尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。

3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将系膜一并结扎在缝线上。

4)局部渗出或脓液不多,用纱布多次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症扩散。如已穿孔,腹膜炎范围大,术中腹腔渗出多,应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。

5)如合并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。

2、急性阑尾炎的非手术治疗

仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

胃部隐痛治疗护理

1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等.但应防止抗菌素滥用。

咽痛治疗护理

一、咽痛出现以下情况应及时就医:

1、体温高于38℃并无其他感冒征象,这可能提示为咽喉的链球菌感染。

2、有流感样症状,几天内未见好转,这可能提示为传染性单核细胞增多症。

3、任何声嘶超过两周,这可能是咽喉癌或口腔癌的指征。

4、咽痛持续1周以上,并伴有鼻流涕,这可能是过敏的征象。

5、咽痛伴有流涎,或有吞咽和呼吸困难,这常提示会厌感染或咽喉背部的脓肿。咽痛总持续存在,或在几天内加重,必须看医生。如果长期咽痛不加以治疗,咽痛可以导致风湿热,对于心脏有害,或造成急性肾炎,对肾脏有损害。

二、相关疗法

1、芳譬疗法

为加快血液循环并加强在疼痛区域的排液,用含桉树油和薄荷油各2滴的洗液涂抹咽喉和胸部。

2、指压疗法

因感冒或流感而引起的咽痛,可以用你的右手拇指按压左手合谷。合谷位于食指和拇指之间。对着你的食指骨用力按压一分钟。怀孕时禁用。

用拇指按压曲池,它位于左肘外缘的末端。按压继续——分钟,对侧重复。可以减轻由感冒所产生的发热症状。

为减轻咽喉肿痛的不适,可以按压负防穴,用你的左手拇指用力按压你的右手拇指根部鱼际中央。按压一分钟,对侧重复。

3、蒸汽疗法

为减轻疼痛可以试着吸人蒸汽。在水杯中放人热水。用块毛巾挂在你头上以防止水汽外流,在水滚开时靠近水杯。通过你的口鼻深吸入水汽,持续5-10分钟,每日重复几次。

4、偏方疗法

(1)冰硼散、珠黄散、锡类散或西瓜霜喷剂任选其一,吹于患处。

(2)山豆根噙在口中,咽津自愈。

(3)龙胆草,水煎服之。

(4)治喉痹肿痛不可下药,蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴,吸烟吞之。

(5)治喉肿痛不通,巴豆去壳,绵纸微裹,塞左右鼻孔中,立通。

(6)治喉中热痛,用青艾叶杵汁,灌入喉中。

(7)治咽喉干痛,用桔梗1 寸含之咽津。

(8)治喉痹欲死者,白僵蚕为末,姜汁调下立愈。

(9)治喉肿痛,半支莲捣汁饮,症状立减。

(10)治喉肿痛,生韭菜捣烂,或黄柏末醋调,敷项上,干即易之。

心绞痛治疗护理

一、发作时的治疗

1、休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

(1)硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。

(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。

二、缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。

三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

缓解期治疗的3项基本原则是:

1、选择性地扩张病变的冠脉血管。

2、降低血压。

3、改善动脉粥样硬化。

左上腹痛治疗护理

左上腹痛最常见于消化道溃疡,其治疗措施如下:

一、一般治疗

1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。

2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。

3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。

4、稳定情绪,解除焦虑。

二、药物治疗

1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。

3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。

4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

三、手术治疗

手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

溃疡病的治疗,首先要注意饮食调理,并且克服紧张,劳累等诱因,调整生活规律。可服用补脾益胃的黄芪建中汤(由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖,黄芪组成)来治疗。另外,可用乌贼骨(海螵蛸)85克,浙贝或熟大黄15克,生甘草5克,研成细末,每天服3次,每次服6克。还可用白及,煅牡蛎各120克,生甘草60克,茯苓皮30克,研成细末后用蜂蜜调匀,做成药丸。每次服10克,每天服3次。

经期小腹坠痛治疗护理

一、一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

二、抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。

三、前列腺素合成抑制剂(pgsi):芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。

副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

四、钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。

五、维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

髋关节痛治疗护理

髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。常见治疗方法如下:

1、药物治疗:止痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.

2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

3、注意休息,减少髋关节负重

4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。

经期头痛治疗护理

一、若见经期或经后头痛绵绵,时作时止,遇劳加剧,经量少色淡,伴有气短乏力,神疲体倦,自汗畏寒,饮食乏味,白带量多而清稀,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,证属素体气弱,或久病中气耗伤,时逢经行则中气益虚,清窍失于奉养而引起头痛者。可选用益气聪明丸,此药由党参、黄芪、甘草、蔓荆子、葛根、升麻、白芍、黄柏等组成,有补益中气、升阳止痛的功效。每次服6克,每日3次。其它功效近似的如补中益气丸、人参养荣丸等也可参考选用。

二、若见经期或经后头部空痛,痛及眼眶、眉棱,经期延后,量少色淡,伴有头晕眼花,心悸耳鸣,失眠多梦,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱等,证属大病久病或失血之后,营血亏虚,每遇经行则阴血下注胞宫,脑髓失其所养而引起头痛者。可选用当归养血丸,此药由当归、熟地、白芍、阿胶、黄芪、白术、茯苓、杜仲、丹皮等组成,有补血养营、调经止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日3次。其它功效近似的如阿胶补血膏、复方阿胶浆等也可参考选用。

三、若见经前或经期头痛,以两太阳穴胀痛为主,甚则巅顶掣痛,月经常先期而至,量多色鲜红,伴有心烦易怒,胁肋胀痛,口苦咽干,面红目赤,耳鸣失眠,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数等,证属忿怒忧思,肝气郁结,气郁化火,经行时冲气偏旺,肝火随冲气上逆,上扰清窍而引起头痛者。可选用龙胆泻肝丸,此药由龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、甘草等组成,有清肝除热、泻火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、脑立清等也可参考选用。

四、若见经期或经后头晕胀痛,月经先期,量少色鲜红,伴有耳鸣眼花,心悸失眠,潮热盗汗,口燥咽干,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数等,证属素体阴虚,或久患热病耗伤阴液,每逢经行则阴液益虚,不能上奉于头,加之阴虚生内热,虚火上浮,扰犯清窍而引起头痛者。可选用知柏地黄丸加减,此药由知母、黄柏、熟地、山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻等组成,有滋阴养液、降火止痛的功效。每次服1丸,每日3次。其它功效近似的如左归丸、大补阴丸等也可参考选用。

五、若见经前或经行头痛,疼痛部位固定,痛如针刺,入夜更甚,伴有经行不爽,量少色紫暗,或挟瘀块,少腹疼痛,舌紫暗或舌边尖有瘀点,脉弦涩等,证属情志不畅,肝失条达,气机不宣,经行不畅,脉络不通,瘀阻于内,气血、清阳不能上达于头而引起头痛者。可选用血府逐瘀丸,此药由淮牛膝、当归、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、红花、枳壳、桔梗、甘草等组成,有活血化瘀、通络止痛的功效。每次服1丸,每日2次,用温开水或姜汤送服。若是胶囊则每次6粒,每日2次;若是口服液,则每次1支(10毫升),每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可参考选用。

青少年膝盖痛是什么原因呢

10多岁的青少年朋友,常常会发生膝关节前方的疼痛,这是怎么回事?

原来这是一种运动不当造成的损伤。膝关节前方、髌骨下方是髌韧带的止点,在11-18岁时,这儿会出现一块与胫骨连接不是太牢固的骨骺,即胫骨结节骨骺(见示意图)。膝关节伸直时,就是大腿的股四头肌发力,通过髌韧带牵拉这一骨骺,带动小腿的前伸。所以在弹跳、奔跑时,胫骨结节骨骺受到的牵拉力量会很强,容易造成损伤,这种损伤累积起来,就会引起胫骨结节骨骺的缺血坏死,表现为膝关节前方,胫骨结节部位的疼痛。

这种疾病多发生在喜欢运动的小学生和中学生中,在剧烈运动后胫骨结节处疼痛突然加重,一般发生在单侧,用力多的一侧较多发。疼痛的特点是活动后加重、而休息后可以缓解。反复发作后会在胫骨结节处出现一个隆起,伴有明显的触痛。诊断一般不需要摄X线片等特殊的检查,有经验的医生凭病史和手法检查就可以做出准确诊断。

治疗时,轻者需要注意限制弹跳、奔跑,大多可以治愈;重者需要膝关节制动1-2个月,同时采用局部理疗、外敷药物等对症治疗方法来减轻症状、改善骨骺的血循环。对于已经隆起的胫骨结节,往往不会缩小到正常,在发育后仍旧会发现较正常侧隆起,,但不会影像膝关节功能,所以没有不要因此做手术来矫形。

究竟青少年膝盖痛是什么原因呢?相信大家在看过了上文的介绍之后,也已经知道了答案了吧!大部分都青少年膝盖疼痛都是由于运动不当所导致的,在平时的运动过程中,一定要注意,最好是到医院检查一下,平时注意预防哦!

青少年膝痛病因

1、明显的外伤,如由车祸或跌倒引起者,就会造成不同程度的肌肉劳伤、十字或侧韧带扭伤或断裂、半月软骨破裂、骨折及脱臼等。缺钙,各种关节疾病。

2、膝盖(髌骨)位置不正,包括重复性的半脱臼及脱臼,也可引起膝痛。有时其外观并不明显,详细检查才可区分它们是因肌肉不对称或骨架异常所引起。

3、欧氏病(Osgood-Schlatter disease),发生于十至十五岁的学童,在其膝部小腿骨上端呈现肿胀及压痛,运动过后特别疼痛。此症经过休息就会好,孩子长大后也不会再犯

4、有一种膝痛发生于快速成长,少运动的青少年,疼痛位置在膝盖骨附近。这种小孩跑不快,也不能大步跑,稍稍运动就叫膝痛。检查起来,可以发现下肢肌肉关节的柔软度甚差,躺着时,大腿甚至无法举过九十度,这是由于大腿后肌腱过紧引起膝盖骨过重负担。只要经过几个月的拉筋及柔软运动,膝痛自然会消失。

5、强直性脊柱炎,约1/3的病人在青少年生长发育高峰期(12~16岁)出现过下肢膝关节疼痛。

6、膝内不正常的皱襞、股骨分割性软骨炎、幼年型类风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨髓炎、滑膜骨软骨瘤等,也都可以引起膝痛。

7、因为膝部的大腿骨及小腿骨是人体中成长最快速的地方,各种良性及恶性的骨瘤均好发于此,故青少年苦于膝部有持续的疼痛、肿胀及热感时,均不可掉以轻心。骨瘤发病率为十万分之一,80%为青少年。该病多发生在膝关节周围,没有明显的发病原因,但青少年正处在生长发育期,一旦基因失控就容易骨质疯长,而得此病。

青少年膝痛检查诊断

膝部除了骨头外,尚有许多肌肉、韧带及软骨,故诊断上,除了病史、体检、一般X光外,有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等,才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。

1、膝后肿胀疼痛,活动受限:腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

2、髌下疼痛:髌骨不稳定的体征之一,压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出髌下疼痛,临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

3、髌骨疼痛:髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象,严重时会有行走间突然膝盖无法出力,甚至站不稳的情形。

4、胫骨结节处的酸痛,肿胀:胫骨结节骨骺炎好发于12~16岁经常从事剧烈运动的青少年,男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛,肿胀,是一种过度使用而损伤的膝部疾病。

5、 膝前疼痛:髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症也称膝前疼痛由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

青少年膝痛预防保健

人身骨骼需要有钙来补充营养,只要有充足的钙,骨头就会硬,缺少钙,骨头就受不得压力,一旦受到压力关节就会疼痛。

1、高钙饮食:这是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。WHO指定钙的预防用量为:每人每天500毫克,治疗用量为每人每天1000毫克。通常食物中的钙吸收率只有30%.牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等,动物骨头汤含钙也很丰富,但需在烹调过程中加些醋,可促进钙的溶出,有利于钙的吸收。

2、适量蛋白质:最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。

3、多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止机体对钙的吸收。因此,中老年人在食用这些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。

4、低磷饮食:当血磷增高时,血钙即减低,同时钙从肠道吸收作用也差。故而要少食高磷食物,如可乐等。

5、低盐、低糖饮食:养成良好的生活方式和习惯,戒烟、限酒、少喝咖啡,以消除钙吸收过程中的障碍因素。

适当运动:运动减少易使骨骼的钙质被移出,而导致骨量的丢失,引起骨质疏松。因此,中老年人要经常参加体育锻炼,如散步、游泳、打太极拳等,使骨骼的韧性增加,骨质增长,提高抗骨折的能力。

无建议小孩、中老年人多接受阳光照射,可促进维生素D3的合成,从而增加钙从小肠的吸收。由于紫外线不能透过玻璃,衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触,不能隔着玻璃晒太阳,只有这样,才能收到良好的效果。

选择钙片时应多听医生意见,建议服用葡萄糖酸钙、乳酸钙、钙尔奇补钙片均可。

肩关节痛治疗护理

一、中医综合方法

1、中药以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。

2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。

3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。

4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。

5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。

二、食疗药膳

1、取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2、用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。

3、取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。

4、川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.

5、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

6、桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

三、功能锻炼

目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。

1、前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。

2、回旋画圈运动 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。

3、正身双手爬墙患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。

4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

5、和6、肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

7、拉滑车

8、梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。

请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。

四、康复疗法

1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。

(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

青少年运动怎么保护膝关节

热身运动尤其不容忽视。

在15岁以前,膝关节处于发育阶段,青少年时期的膝关节软骨、韧带、半月板都处于黄金状态,运动不当是损伤膝关节的主要原因。青少年膝关节损伤最常见的就是踢球引起的半月板损伤。

相对于职业运动员来讲,青少年人群中,普通的体育爱好者更容易发生膝关节损伤,其中以前交叉韧带受伤最常见,保护膝关节,运动前的热身运动尤其不能忽视。

爱好运动是青少年的天性,但如果患有先天性的发育性异常,则可能不适合某项运动。比如膝盖骨不稳定患者不适合需要半蹲发力的运动;半月板盘畸形的患者不适合长时间负重劳动;先天性韧带松弛的患者则不适宜从事需要急停、急转动作的运动。因此,对于喜欢运动的青少年来说,有必要先了解自身的身体条件。

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