心肌缺血的早期超微结构改变
心肌缺血的早期超微结构改变
糖原
缺血15分钟即可见糖原颗粒减少，缺血40分钟后，细胞内糖原完全消失。正常情况下，心肌氧贮备量甚微，故心肌对缺氧极为敏感。当心肌缺血缺氧时，即通过加速糖原的无氧酵解来供应能量，而很快导致糖原减少。
线粒体
缺血10～20分钟，线粒体肿胀增大，甚至密度减低，部分线粒体内出现絮状致密颗粒。缺血60分钟后，线粒体明显肿胀，嵴断裂溶解，呈空泡状，多数线粒体膜破裂，致密颗粒增多，且体积增大。
心肌细胞
缺血15分钟，心肌细胞核染色质聚集成块状，且边集靠近核膜，粗面内质网扩张呈囊状。
肌原纤维
缺血15分钟，肌原纤维之肌丝彼此分离，部分区域断裂溶解，且I带消失，Z线增粗，肌节收缩，呈收缩带改变。60分钟后，肌节长度不等，收缩带增宽，呈扭曲现象，肌纤维间出现脂滴。
一项研究观察不同缺血时间的心肌超微结构变化及其再恢复血流后的形态变化发现：缺血40分钟以前的病变在恢复血流后可逐渐消退;而缺血40分钟后，所出现的各种病变为不可逆性改变，再恢复血流，病变不能消除。因此把缺血40分钟线粒体内出现的絮状致密体作为心肌缺血不可逆损伤的标志。
虫草的药理作用
(1)对心脏的作用冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。
(2)对血液系统的作用冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。
对呼吸系统的作用冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。
心肌缺血有哪些药物治疗原则
1.改善心肌缺血
心肌缺血患者冠状动脉储备功能低下，缺血可引发收缩力下降，使心衰加重。硝酸酯类药为血管平滑肌细胞提供外源性的一氧化氮，补充内源性一氧化氮的不足，扩张粥样病变的狭窄冠脉，增加缺血区的血流，并减轻内皮功能不全所致的冠脉收缩或痉挛作用改善冠脉血流储备硝酸酯类药物还能选择性扩张心外膜上的冠状血管解除冠状动脉痉挛。
2.纠正心力衰竭
心肌缺血应在纠正电解质紊乱的基础上纠正心力衰竭，祛除诱发因素。心衰主要是心室结构的变化，心室重塑是心衰患病率和病死率的决定因素。心室重构是指心室结构的改变包括心肌细胞外基质的变化。治疗目标是改变心室重塑和细胞凋亡，达到防止和延缓心衰的发生、发展降低病死率的目的。
3.纠正心律失常
心肌缺血患者室性心律失常的治疗的原则：无血流动力学的室早、非持续性室速患者无症状时不需治疗;有因心理紧张所致的症状应做解释工作;症状明显者可做药物治疗;伴有血流动力学改变的非持续性室速患者易发生猝死，应积极治疗。
长期房颤可出现心房静止或自行恢复窦性心律，产生心房分离现象，易发生非瓣膜病性血栓栓塞，应使用抗凝药，阿司匹林或华法林。
患有心肌缺血不治疗会死么
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心肌供氧减少，能量代谢不正常，不能维持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞可导致心肌缺血缺氧，是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血的治疗方法
心肌缺血的西医治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
心肌缺血的药物治疗
治疗心肌缺血的西药可以分为七大类，总结为ABCDENT方案：
A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)，减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;
C. 钙离子拮抗剂;
D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;
E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构，改善心功能等;
N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;
T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
心肌缺血的介入治疗
冠状动脉介入治疗即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，是冠状动脉疾病检查及治疗的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。适用于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者，可行冠脉造影检查明确冠脉情况，必要时行支架置入术。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
关于心肌缺血的一些有效治疗措施问题都会得到讲述到这里，出现了心肌缺血这样的严重疾病很容易产生并发症，给患者带去更多的危害，所以有必要了解他的这些治疗方法，患病的时候科学正确的采取治疗措施，争取能够早日得到康复。
心肌缺血的早期超微结构改变
根据心肌缺血的动物模型和人体心脏标本对比研究，发现心肌缺血患者早期超微结构主要表现为：
糖原
缺血15分钟即可见糖原颗粒减少，缺血40分钟后，细胞内糖原完全消失。正常情况下，心肌氧贮备量甚微，故心肌对缺氧极为敏感。当心肌缺血缺氧时，即通过加速糖原的无氧酵解来供应能量，而很快导致糖原减少。
线粒体
缺血10～20分钟，线粒体肿胀增大，甚至密度减低，部分线粒体内出现絮状致密颗粒。缺血60分钟后，线粒体明显肿胀，嵴断裂溶解，呈空泡状，多数线粒体膜破裂，致密颗粒增多，且体积增大。
心肌细胞
缺血15分钟，心肌细胞核染色质聚集成块状，且边集靠近核膜，粗面内质网扩张呈囊状。
肌原纤维
缺血15分钟，肌原纤维之肌丝彼此分离，部分区域断裂溶解，且I带消失，Z线增粗，肌节收缩，呈收缩带改变。60分钟后，肌节长度不等，收缩带增宽，呈扭曲现象，肌纤维间出现脂滴。
一项研究观察不同缺血时间的心肌超微结构变化及其再恢复血流后的形态变化发现：缺血40分钟以前的病变在恢复血流后可逐渐消退;而缺血40分钟后，所出现的各种病变为不可逆性改变，再恢复血流，病变不能消除。因此把缺血40分钟线粒体内出现的絮状致密体作为心肌缺血不可逆损伤的标志。
是否是心肌缺血要如何判断
1心肌缺血的发病原因。冠心病，心肌缺血常见的原因就是冠状动脉粥样硬化;年龄因素，老年人的血管老化或者血管壁增厚，尤其是心脏的毛细血管或者是动脉，会导致血流不畅;其他原因有炎症、痉挛、栓塞等疾病。
2心肌缺血的发病症状。典型症状是高耸而对称的T波，气急，劳累后胸痛，肢端发绀，胸背痛，呼吸困难;在劳累或者是精神紧张是出现胸骨后或者心前区闷痛或者是紧缩样疼痛;体力活动时促销胸闷、心悸、气短等症状。
3心肌缺血的治疗方式。药物治疗，抗血小板药物防治血栓形成，β-受体阻断剂，预防猝死;钙离子拮抗剂;他汀类药物，降低血浆中的胆固醇，防止斑块脱落形成血栓;RAS系统阻断剂，预防心室重构，改善心功能等;其他药物有硝酸脂类药物，溶栓药物。
注意事项：心肌缺血的预防。心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。
心肌缺血是如何遗传的
心肌缺血并不属于遗传病的范畴，所以一般来说只要你不是先天性的，是不会遗传的。
造成心肌缺血的原因有以下方面。
1、心肌缺血的原因包括高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是最为主要的诱发出现心肌缺血的原因的因素。
2、有出现心肌缺血后，就会缺氧。导致心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血的原因为大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。
请问一下黑枸杞和冬虫夏草都有些什么作用呢
冬虫夏草作用：
3.1对循环系统的作用
（1）对心脏的作用
冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。
（2）对血液系统的作用
冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。
（3）对呼吸系统的作用
冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。
黑枸杞的作用：
1、抗衰老、改善睡眠
2、美容养颜、改善皮肤
4、护肝明目、增进视力
5、改善循环、增强体质
6、防治糖尿病
无症状性心肌缺血的代偿调节
无症状性心肌缺血是指确有心肌缺血的客观证据，如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状的原因与心肌的代偿调节有重要关系，总心肌缺血的代偿调节可能是无症状性心肌缺血发生的原因之一。
心肌挫抑
是指心肌短时间缺血而未发生坏死，但所引起的结构、代谢和功能改变在再灌注后数小时至数天才能恢复。心肌挫抑可能是心肌缺血的结果，也可能是一种代偿保护机制。它的产生主要与氧自由基及钙负荷过重有关。
心肌冬眠
慢性心肌缺血的血流减少不严重，而有持续较长时间的供氧减少，心肌耗氧也相应减少，在低水平上维持心肌代谢平衡，继之缓慢引起心肌功能减退，但冠脉再灌注后可完全恢复，通过上述心肌缺血的代偿调节反应，使心肌的代谢和功能明显降低，结果就会使缺血频率和程度降低，心绞痛减少，而表现为以无症状性心肌缺血为主。
研究表明心绞痛缺血发作时，心肌血供减少，心脏做功明显增长;而无症状性心肌缺血发作时，只表现为局部心肌灌注降低，心律血压乘积无明显增加。
运动性猝死只因为心律失常
“猝死”只在一瞬间 把人类所有的疾病都算在一起，最危险、最紧急的疾病就是猝死。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼者，在运动中或运动后24小时内发生的意外死亡。患者从发病到死亡在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动较深。
为什么会“猝死”人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，心肌超微结构发生应激性改变。研究发现：心肌缺血若超过30分钟，有可能发生坏死。运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，一般认为若冠状动脉痉挛持续20分钟以上，即可引起心肌的缺血坏死。运动时体内电解质、激素内分泌的改变，血液的高凝状态和代谢产物的堆积，均可诱发心律失常，直接导致心脏骤停，使运动者发生猝死。
“猝死”前的征兆有些病人以前有过心绞痛发作史， “猝死”发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，出现频繁的早搏。有的是出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，即使身体过度透支也并不在意，偶尔身体不适只当是累的，歇歇就没事了;殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心跳骤停，表现神志不清，高度紫绀、痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现，及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。
运动前要注意年龄过大者、糖尿病人、过于肥胖者、严重心律不齐的人，家族中有心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史，既往有心脏疾病史、晕厥病史，以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史的人，不要长时间剧烈运动。如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、心动过速、异常疲劳等情况，可能就是运动性猝死先兆症状，必须马上停止训练。
“猝死”的预防 调查显示，患心脏病者以40岁以上的男士居多，这与他们不良的饮食习惯、工作压力、过度操劳和缺少运动都有关。 “猝死”的预防，关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高脂血症、糖尿病，多留意自己身体状况，培养健康的生活习惯，适当参加体育活动，戒烟酒。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，培养乐观主义精神。出现心绞痛或心律失常时认真医治。
冬虫夏草的药理作用
对循环系统的作用
(1)对心脏的作用冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。
(2)对血液系统的作用
冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。
对呼吸系统的作用
冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。
心肌缺血的治疗原则
1、改善心肌缺血
心肌缺血患者冠状动脉储备功能低下，缺血可引发收缩力下降，使心衰加重。硝酸酯类药为血管平滑肌细胞提供外源性的一氧化氮，补充内源性一氧化氮的不足，扩张粥样病变的狭窄冠脉，增加缺血区的血流，并减轻内皮功能不全所致的冠脉收缩或痉挛作用改善冠脉血流储备硝酸酯类药物还能选择性扩张心外膜上的冠状血管解除冠状动脉痉挛。
2、纠正心力衰竭
心肌缺血应在纠正电解质紊乱的基础上纠正心力衰竭，祛除诱发因素。心衰主要是心室结构的变化，心室重塑是心衰患病率和病死率的决定因素。心室重构是指心室结构的改变包括心肌细胞外基质的变化。治疗目标是改变心室重塑和细胞凋亡，达到防止和延缓心衰的发生、发展降低病死率的目的。
3、纠正心律失常
心肌缺血患者室性心律失常的治疗的原则：无血流动力学的室早、非持续性室速患者无症状时不需治疗;有因心理紧张所致的症状应做解释工作;症状明显者可做药物治疗;伴有血流动力学改变的非持续性室速患者易发生猝死，应积极治疗。
4、减少运动。
这时我们就不是运动代表健康了，为了避免诱发疾病，我们要适当减少运动量，保持良好的休息。