急性中毒的处理原则

急性中毒的处理原则

急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能、生命体征进行检查，并采取必要的紧急治疗措施。

1.立即终止接触毒物毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将病人撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方，迅速脱去污染的衣服，清洁接触部位的皮肤、黏膜。由胃肠道进入的毒物应立即停止服用。

2.清除尚未吸收的毒物清除胃肠道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期消除毒物可使病情明显改善。

(1)催吐患者神志清楚且能合作时，催吐法简便易行。药物催吐首选吐根糖浆。患者处于昏迷、惊厥状态及吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐。吞服腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔。

(2)洗胃适应于催吐剂无效或口服非腐蚀性毒物后6小时内者。但安眠、镇静剂中毒引起胃肠蠕动减弱，即使超过6小时，部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。吞服强腐蚀性毒物的患者，插胃管可能引起消化道穿孔或大出血，一般不宜进行。对昏迷患者洗胃要慎重，插胃管易导致吸入性肺炎。食道静脉曲张患者也不宜洗胃。

洗胃液可根据毒物的种类不同，选用适当的解毒物质。

如：①保护胃黏膜剂：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃黏膜。

②溶剂：饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时，可选用液状石蜡，然后再洗胃。

③吸附剂：活性炭由胃管灌入可吸附多种毒物。

④解毒药：如用1：5000高锰酸钾液，可使生物碱、蕈类氧化解毒。

⑤中和剂：吞服强酸时可用弱碱如镁乳、氢氧化铝凝胶等中和，不可用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气鼓胀，有造成穿孔的危险。强碱可用食醋、果汁等弱酸类物质。

⑥沉淀剂：有些化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。

(3)导泻应用泻药的目的是清除进入肠道的毒物。导泻常用盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁15～30g加水200ml，口服或胃管灌人。镁离子对中枢神经系统有抑制作用，肾功能不全或昏迷患者及磷化锌和有机磷中毒晚期者均不宜使用。一般不用油类泻药以防促进脂溶性毒物吸收。

(4)灌肠除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒、超过6小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动的毒物(颠茄类、阿片类、巴比妥类)。

3.促进已吸收毒物的排出

(1)利尿静脉滴注葡萄糖可增加尿量而促进毒物的排出。

(2)吸氧一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。

(3)人工透析①腹膜透析;②血液透析。

(4)血液灌流此法能清除血液中巴比妥类、百草枯等。

血液透析和血液灌流一般用于中毒严重、血液中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并

发症、经积极支持疗法而情况日趋恶化者。

4.特殊解毒药物的应用

(1)金属中毒解毒药①依地酸二钠钙：用于治疗铅中毒。

②二巯丙醇：用于治疗砷、汞中毒。

③二巯丙醇磺酸钠：用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒。

④二巯丁二酸钠：用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。

(2)高铁血红蛋白血症解毒药小剂量亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

(3)氰化物中毒解毒药氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

(4)有机磷农药中毒解毒药阿托品、解磷定等。

(5)中枢神经抑制剂解毒药①纳洛酮：纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药。②氟马西尼：本药是苯二氮类中毒的拮抗药。

小腿软组织损伤怎么调理

处理原则：

ü 早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。

ü 中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。

ü 后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失，但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平，组织粘连仍然存在，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。 外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。 涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。 外用药酒时应注意： 1.外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应; 2.按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻; 3.软组织损伤在2天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用;

我们自己知道用药酒按摩握拿组织时，注意不要直接按擦骨凸部，以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情，药酒按摩方法不宜用于新鲜的骨折、关节脱位、表皮破损，对心、肝、肺、肾有严重疾患者也应禁止用该法治疗，对有骨肿瘤、骨结核、软组织化脓性感染等，只可在疼痛较重处作表面涂抹，不要推拉重压，以免病灶扩散。

髌骨骨折并发症

1，创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克，处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2，挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生，处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。

3，血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经，处理原则做好骨折的固定，忌反复活动患肢。

4，脂肪栓塞综合征：股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征，处理原则为患者严格制动，忌随意搬动。

中毒急救的原则

1、急性中毒的急救

急性中毒的救治要及时准确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。

2、阻止毒物继续吸收

将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。

3、口服中毒

口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。

4、腐蚀剂中毒

腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。

豇豆中毒处理

如果发生了豆角中毒，应尽快到医院就诊、治疗。中毒的早期可用温清水洗胃，将胃内容物全部洗出，至洗胃液为清水样为止;其次估计吃进的食物还在肠道中存留，可采用盐类泻剂，如25%硫酸钠30~60ml或50%硫酸镁40~50ml口服，来泻下，如果病人呼吸不好，不要用硫酸镁，以免引起呼吸抑制;还可采用温盐水300~500ml结肠灌洗。如果病人出现腹痛，可给予阿托品0.5mg皮下注射或食莨菪片口服，来缓解疼痛。大多数病人应在医院给予静脉输液，可给0.85%氯化钠溶液(即生理盐水)500ml加氯化钾1G静滴，也可用5%葡萄糖液500ml加维生素C2.5g静滴，也可给予林格液(复方氯化钠液)。

如果病人同时有发热，考虑有感染的可能，可加用抗菌素药物，如左氧氟沙星和甲硝唑等静脉滴注。如果病人病情较重还应注意对症处理，如吸氧，给予升压药物，维持呼吸循环功能，防止脱水休克等。一般病人上经过上述处理大约经过1~3天，都会很快好转、痊愈。

中毒的预防 主要是豆角烹调加工时一定要煮熟(透)或炒熟(透)再吃;如果遇到豆角未煮(炒)熟一定不要吃，这样就可预防豆角中毒的发生。

甲醛中毒的处理原则

无特殊解毒剂，主要为对症和支持治疗。

迅速将患者移离现场至空气新鲜处，及时脱去被污染的衣物，用肥皂水和大量清水彻底冲洗污染的皮肤。溅入眼内需立即用大量的流动清水冲洗，并用荧光素染色检查有无角膜损伤。

静卧、保暖，合理氧疗。

保持呼吸道通畅，雾化吸入5%碳酸氢钠溶液可中和甲醛的酸性以减轻其毒性，并可湿化气道和稀释痰液，1次/4h，10~15mL/次，同时给予消除气道炎症和支气管解痉药物雾化吸入，其常用配方为:地塞米松5mg，爱全乐2mL，奈替米星0.1g，与5%碳酸氢钠每4h交替使用。肺水肿出现大量泡沫液阻塞气道时可雾化吸入二甲基硅油(消泡剂)，以降低泡沫表面张力，使泡沫迅速破灭而成为液体便于吸引，疗效可靠，但作用时间短，需反复应用。

早期、足量、短期使用糖皮质激素。

防治继发感染和其他并发症。

误服后，尽快插入适当较细的洗胃软管，谨慎洗胃。洗胃后可给3%碳酸胺或15%醋酸胺溶液100mL，使甲醛变成毒性较小的六亚甲基四胺(乌洛托品)，并口服牛奶和豆浆，以保护胃黏膜。其他对症治疗包括补液、保持水和电解质平衡、纠正酸中毒、抗休克、防治肝肾损害和使用抗生素防治继发感染。

忌用磺胺类药物，以防止在肾小管形成不溶性

甲酸盐而导致尿闭[1~4]。

急性中毒的急救原则是什么

急性中毒的救治原则和措施包括:切断毒源,使中毒患者迅速脱离染毒环境;迅速阻滞患者对毒物的继续吸收,及早对其进行洗胃、导泻、清洗皮肤和吸氧;

迅速有效地消除危及患者生命的毒物效应──对心跳和呼吸停止者应迅速施行心肺复苏术,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝者应及时进行。

豇豆中毒处理

豇豆

深陷风波的海南豇豆，含有一种“水胺硫磷”的有毒成分。“水胺硫磷”究竟是何药物，给人体会带来哪些损害呢?

吴桂昌主任介绍：“水胺硫磷是一种高毒杀虫剂，主要用于防治叶螨、鳞翅目和同翅目害虫，以及稻瘿蚊、稻象甲、牧草蝗虫等。但国家明令禁止将水胺硫磷类农药用于果、茶、烟、菜、中草药等植物或蔬菜、水果上。”

究其原因，吴桂昌主任解释道：“水胺硫磷属有机磷农药，可通过食道、皮肤和呼吸道引起中毒。短时间内食入、吸入或皮肤接触大量有机磷农药都会出现急性中毒症状。”一旦中毒，将根据摄入毒物量的大小，导致程度不同症状的出现。急性中毒多在12小时内发病，若口服可立即发病，可按病情分为轻、中、重三类。

轻度中毒：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降低至正常值的70-50%。

中度中毒：除上述症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震撼、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等，全血胆碱酯酶活力一般为正常值的50-30%。

重度中毒：除上述症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。全血胆碱酯酶活力一般降到30%以下，必须及时抢救。早期或轻度中毒常被人忽略，所以应与感冒、中暑、肠炎等病区别，有条件的地方可测定血液中的胆碱酯酶。

豇豆中毒处理

一旦怀疑是食物中毒，引发不舒适的症状，应立即前往就近医院治疗。若出现重度昏迷症状，家人应立即拨打急救电话120进行求救。在120救护车尚未达到之前，要立即采取自救措施。一般来说，中毒自我急救的最常用办法就是催吐。

对中毒不久而无明显呕吐者，喝浓食盐水、生姜水或大量温水是催吐的常规办法，如果还不能吐的话，可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒导致昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。当然，这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法，只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。

职业性急性氯气中毒诊断标准

职业性急性氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。

1范围

本标准规定了职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则。

本标准适用于工作过程中接触氯气引起的急性中毒，也适用于氯的氧化物、硫化物、磷化物等类似的无机氯化合物，如氯化氢、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非职业性中毒也可参照使用。

2规范性引用文件略

3诊断原则

根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部X线表现(X线检查的技术要求。胸片质量标准见GBZ-Z GB5906-1997《尘肺X线诊断标准》)等，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断。

4刺激反应

出现一过性眼和上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征或偶有散在性干罗音，胸部X线无异常表现。

5诊断及分级标准

5.1轻度中毒

临床表现符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。如出现呛咳、可有少量痰、胸闷，两肺有散在性干、湿罗音或哮鸣音，胸部X线表现可无异常或可见下肺野有肺纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。

5.2中度中毒

凡临床表现符合下列诊断之一者：

a)急性化学性支气管肺炎如有呛咳、咯痰、气急、胸闷等，可伴有轻度紫绀;两肺有干、湿性罗音;胸部X线表现常见两肺下部内带沿肺纹理分布呈不规则点状或小斑片状边界模糊、部分密集或相互融合的致密阴影。

b)局限性肺泡性肺水肿上述症状、体征外，胸部X线显示单个或多个局限性轮廓清楚、密度较高的片状阴影。

c)间质性肺水肿如胸闷、气急较明显;肺部呼吸音略减低外，可无明显罗音;胸部X线表现肺纹理增多模糊，肺门阴影增宽境界不清，两肺散在点状阴影和网状阴影，肺野透亮度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征及克氏B线。

d)哮喘样发作症状以哮喘为主，呼气尤为困难，有紫绀、胸闷;两肺弥漫性哮鸣音;胸部X线可无异常发现。

5.3重度中毒

符合下列表现之一者：

a)弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿;

b)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);

c)严重窒息;

d)出现气胸、纵膈气肿等严重并发症。

6处理原则

6.1治疗原则

6.1.1现场处理

立即脱离接触，保持安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少12 h，并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。

6.1.2合理氧疗

可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～10 kPa.如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5 kPa(5 cmH2O)左右。

6.1.3应用糖皮质激素

应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。

6.1.4维持呼吸道通畅

可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。

6.1.5预防发生继发性感染。

6.1.6维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电介质紊乱，良好的护理及营养支持等。

急性乙型肝炎的处理原则

1、休息：有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转，可以放宽其活动。轻症病人和一般的恢复期病人，无必要强制卧床，活动强度以病人感觉不疲劳为度。认为早期活动可促使复发和慢性化并无根据。

2、饮食：无需特殊食谱，大多数病人以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期，食欲不振和恶心、呕吐较重，进食很少，应注意热量补充和液体平衡，可劝病人多次进食少量清淡而易消化的食物，食欲好转后可按口味配膳，无需特定限制。酒精性饮料始终应予禁止。

3、药物：可配合应用一些简单的对症和辅助药物;也可应用一些清热利湿的中草药，如溪黄草、田基黄、板蓝根，等等。淤胆型肝炎可用熊脱氧胆酸(UDCA)加速退黄，用消胆胺(chol田tyramhl)治疗皮肤瘙痒。

急性中毒的急救措施是什么

急性中毒的急救措施是什么

急性中毒病情变化快，应迅速进行抢救。治疗原则是立即终止接触毒物，清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，使用特殊解毒剂及对症治疗。注意综合性治疗，及时紧急对症处理，防治可能发生的并发症。

1. 确保生命体征

急性中毒抢救的最终目的是挽救病人的生命，减少后遗症，使病人最大程度地恢复健康。因此，抢救中最关键的是消除致死性症状，确保生命体征，只有呼吸循环功能的存在，才能为进一步抢救赢得时间。如病人心跳呼吸停止，应立即给予心肺复苏，呼吸微弱者应立即行气管插管，给予呼吸兴奋剂。呼吸停止者使用呼吸机辅助呼吸。呼吸道梗阻者应立即清理呼吸道，解除梗阻。对护士来说，抢救中最关键的是保证输液的通畅，因此，应用大号套管针开放静脉，危重病人必须开放两条静脉通道，以保证抢救的成功。

2. 切断毒源，清除毒物

1)立即终止接触毒物 呼吸道吸入有毒气体或蒸汽、雾气要立即将病人转移到空气新鲜的地方;皮肤侵入的毒物，除离开中毒现场外，还要立即脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤，口服毒物要停止服用。

2)清除尚未吸收的毒物及促进已吸收毒物排除。【详细方法】

3. 解毒剂的应用【详细方法】

4. 对症处理

很多急性中毒并无特殊解毒方法，因此，对症治疗非常重要。急性中毒者，应立即开放静脉通道，吸氧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，进行心电监测。烦躁惊厥者给予止惊、镇静治疗。肺水肿、脑水肿、昏迷、抽搐、呼吸、循环衰竭者积极给予相应处理。昏迷者常规留置导尿，加强基础护理，定期翻身拍背，以免发生坠积性肺炎及褥疮。给予高热量高维生素，易消化的食物，昏迷者给予鼻饲，以保证充足的营养。

上面就是对急性中毒的急救措施是什么的介绍，在出现一些中毒的情况下我们一定要根据不同的中毒情况来进行缓解，并且要及时到医院进行检查和处理，另外平时在生活中也要多注意生活的细节，要保证回家的生活习惯，也不要随意的搭配我们的饮食。

臭氧急性中毒的急救处理

臭氧对呼吸道有直接刺激作用，1 mg/m3以上肯定会引起刺激症状。吸入高浓度(10 mg/m3左右)臭氧，除引起黏膜刺激症状外，尚可滞留于肺泡内，经过几小时的潜伏期，会发生中毒性肺水肿。

毒理

急性中毒罕见，仅国外有几例焊工中毒的报道。高温电焊通风不良时较易引起中毒，但此时也容易积累较多的氮氧化物，应注意区分。臭氧对呼吸道有直接刺激作用，1 mg/m3以上肯定会引起刺激症状。吸入高浓度(10 mg/m3左右)臭氧，除引起黏膜刺激症状外，尚可滞留于肺泡内，经过几小时的潜伏期，会发生中毒性肺水肿。

临床表现：

(1)有黏膜及呼吸道刺激症状，如口腔咽喉干燥、咳嗽、胸闷等。国外报道，几例焊工在臭氧浓度为0.6～1.6mg/m3时，出现胸闷、胸部紧束感和咽喉刺激症状，当浓度降为0.5mg/m3之后，症状很快消失。

(2)高浓度较长时间吸入者除刺激症状外，经数小时潜伏期，可出现化学性肺炎和肺水肿的临床表现。

(3)短时间吸入臭氧，可致肺功能异常;一般24小时后恢复。

急诊处理：

1.立即脱离中毒现场，转移至空气新鲜处，静卧、保暖和吸氧。

2.呼吸道刺激症状作对症治疗，可用支气管解痉药和止咳化痰药。

3.发生中毒性肺炎和肺水肿者。

软组织损伤处理原则

早期:伤后2448小时内,局部组织缺血,急性无菌性反应剧烈,大量组织渗出水肿为主要病理改变。

处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。

中期:损伤2448后,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽组织正在形成,组织正在修复。此期可持续12周。

处理原则:是改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢。同时安排小运动量的功能康复练习。

后期:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象已经基本消失,但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平,组织粘连仍然存在,再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。

处理原则是增强肌肉力量,恢复关节活动度,松解粘连。通常以功能锻炼为主。