剖宫产后该注意的事情
剖宫产后该注意的事情
剖宫产分娩后,孕妇应比自然分娩者更小心些,注意卫生和营养,头一两天少活动静养,第三天后要适当活动,因为腹部有伤口,活动会不方便,并易引起伤口疼痛或愈合不好。但是,如果不活动,由于体位的关系,又可能会导致恶露积聚在子宫腔内,而发生子宫恢复不好,并使阴道出血长时间不干净。如果产后阴道出血超过3个星期,我们称为“产后恶露不尽”,属于病症了。恶露不尽是一种产褥病,一方面,容易形成感染;另一方面,还会影响哺乳,使产妇乳汁分泌减少,从而影响新生儿的健康。
因为剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复。一般来说,剖腹产后一个星期就可以洗头了,但最佳的时间是产后10天。当然这是最基本的原则,但也要看伤口恢复的情况。
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。
剖宫产三胎的危害
怀孕这事儿得从盘古开天辟地讲起。50亿年前,地球开始孕育生命,生命进化到今天,才出现了智慧高度发达的物种——人类。随着人类文明的发展,我们似乎忘记了我们的本来属性——动物,准确讲,灵长类哺乳动物。从生物学的角度来讲,作为灵长类哺乳动物,原本只有一种分娩方式——经阴道分娩,也就是顺产。从这个意义上讲,顺产,原本就是天经地义的事情。换就话说,作为非产科医生的普通人而言,我们原本就不应该提这样的问题——“我是顺产还是剖宫产呢?”。因为答案早在千万年的进化中默认了的——那就是顺产。
在没有剖宫产的长久岁月里,生孩子对于那些无法顺利经阴道分娩的女人,以及无法耐受分娩严酷考验的胎儿而言,这现实是非常残酷的。因为这些人顺理成章地成了自然选择的淘汰品。然而人类的智慧不断提升了我们去对抗自然选择的能力,于是剖宫产诞生了。过去“该死的”,现在有机会活下来了。剖宫产在发展的初期,死亡率是非常高的。但是随着外科无菌技术、麻醉技术、手术技术的不断发展,这项手术越来越成熟和普及。新的问题随之产生了。人们不再认为开刀会是件多么恐怖的事情。再加上曾经由于利益的趋势,产科医生的诱导性沟通,于是,越来越多的人选择了剖宫产。然而,现实的情况总是不那么乐观,产科医生的原罪,给我们这些年轻的后辈制造了越来越多的麻烦问题。二次剖宫产越来越多,剖宫产后的瘢痕妊娠开始成为常见病,凶险型前置胎盘、胎盘植入变得越来越常见。产科大夫开始凌乱了,然而普通老百姓浑然不知(因为他们身边总有那么几个人是剖的,都没什么事儿),这些与前次剖宫产相关的严重问题是相当致命的。
看到这儿是不是觉得很可怕,因为你再剖宫产,伤害的不仅仅是你自己,还有你自己的孩子,我们有时候是不能选择,但如果能选择的话,那么我们所需要做的就是让我们顺应自然,它是哪个就选择哪个,如果顺产实在不行的话,那再选择剖宫产,这样比直接剖宫产来的好一点。让我们为了孩子,不要再三次剖宫产了。
剖宫产和顺产哪个更好 剖宫产的那些事儿
人们在接受一件新鲜事物的时候,是很难完全把握介绍词里的意思的,不同的人获取信息可能会有不同的取舍。如果要向非医学专业的人介绍一种手术,也不是一两句话就能说清楚的。如果一个铁了心要做剖宫产的孕妇在看这篇文章,她可能会重点记住剖宫产对于拯救母儿生命的重要作用,会记住如果不做剖宫产可能带来母儿的各种风险,最终坚定了她要做剖宫产的信念。而如果一个铁了心不想做剖宫产的孕妇看完这篇文章,她可能会重点记住剖宫产对产妇带来的各种风险,对下次妊娠和给胎儿带来的影响,最终坚定了她不要做手术的信念。那么真是如此,这篇文章就真的是适得其反了。
给一个非医学专业的人介绍一种手术,实在是很困难的事儿。所以,在打算了解剖宫产手术之前,先不要有一种先入为主的错误观念,如果你已经态度很坚决了,那么多看看事情的另一面。
剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式了,对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以,首先要强调,虽然是手术,但是没必要太担心,不要觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。
但是,现在问题更多的是,大部分人不是觉得剖宫产手术是多大件事儿,而是以为这不过是个小手术,甚至肚子一疼了就讨手术做了,所以有必要让大家了解一下剖宫产手术。医学上只要讲到手术,就要有适应证、禁忌证、并发症,就有它的风险和损伤。
剖宫产的适应证包括绝对适应证和相对适应证。绝对适应证不多,就是说不做剖宫产是肯定没法生或者要出人命的,比如像头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等。但严格来说,剖宫产手术是没有什么绝对禁忌证的,因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题,所以即使是产妇合并严重并发症,手术可能带来死亡的威胁,但是由于可以快速终止妊娠,给新生儿带来希望,所以手术也不是禁忌的;而且,对于这种产妇,即使不做手术,分娩本身也会带来死亡的威胁,快速的终止妊娠倒是可能争取到抢救时间,所以是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键,是怎么把握适应证。更多的是相对适应证,就是说做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大,比方说前面提到的臀位就是相对适应症。并不是说臀位不能阴道分娩,但是阴道分娩的风险比剖宫产更大了,那么就选择风险相对更小的。
这就是剖宫产的并发症了。剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤之外,还有产科的并发症。产妇分娩是一个冒险的过程,即使是阴道顺产,也是会出现产科并发症的,比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等,可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的几率都比阴道分娩要来的高,比如说羊水栓塞这么凶险的并发症,剖宫产的风险是阴道分娩的12.5倍。而且,剖宫产术后再次妊娠,前置胎盘、胎盘植入风险会增高,可能出现剖宫产疤痕妊娠,虽然发病率很低,却是一种很危险的宫外孕。做过剖宫产的子宫上会有一道缝合的疤痕,我们称为疤痕子宫,对于疤痕子宫再次分娩,并不是只有剖宫产一条路。随着剖宫产量的增多,疤痕子宫再次妊娠分娩的也越来越多。其实,剖宫产的疤痕子宫怀孕后阴道分娩的子宫破裂率并不是特别高,与前次剖宫产的疤痕位置、缝合方法、恢复情况都有关系,如果排除了前次剖宫产的产科因素,也是可以尝试阴道分娩的,这在国外并不新鲜。
总之,分娩是一个非常复杂的过程,影响因素众多,变化瞬息万变,而且涉及到母儿两条生命。医生需要在过程中不断的评估各种风险利弊,选择风险小的去做。有时候这种风险的评估是很困难的,因为这不是拿着砝码在天平上称重量,而是相当于对于未来的预测,是对未知事物的权衡。
讲到这里,你应该可以理解,我们不能简单的在这么两种分娩方式里选择哪个更好,既然有好的了你为什么还要有另一种方法的存在?这两种方式不存在排他性,各有其适应范围,你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点:很多问题不是非黑即白的,你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候,一个外行是没法做出良好判断的,你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科,而且情况复杂多变,不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要的另一点:对专业问题,应该尊重专业人士的建议,而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。
女人一生能承受得几次的剖腹产
专家表示,剖宫产原则上不超过三次,且剖得越多,风险越大。
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
剖腹产孩子更易得糖尿病
“之所以做这项研究,是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段,世界卫生组织1985年推荐,人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而,近20年,许多国家剖宫产率持续上升,远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂,其中一个重要原因是,在没有明确临床指征的情况下,母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出,已成为一个重大的公共卫生问题。在英国,母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%,在美国约3%,而我国部分地区高达20%,为全球最高。”
为了规范剖宫产,英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识,但共识在总结剖宫产的利弊证据时,均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的,因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲,初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示,要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力,必须找到更多、更有力的证据。
为此,刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手,查阅、梳理了国内外大量研究成果,撰写了这篇论文。研究表明,剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%,具体来说,剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%,而阴道产儿童仅为15.8%。并且,肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见,剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析,其原因可能主要有两方面:一方面,可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面,可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。
刘建蒙教授强调,对于有剖宫产适应症的孕妇来说,剖宫产是一个很好的分娩方式,但若滥用,好事就可能变坏事。
破腹产第一胎要二胎还能刨吗
剖宫产尽量别超过3次
据哆啦了解,一位妇科医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。
哆啦表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
哆啦指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产有危险吗
虽然生孩子是一个自然过程,但是有一些产妇还没有进入产程也没有产兆的时候,为了给孩子挑个“吉利”的“生辰八字”,硬是要求医生给自己进行剖宫产。分娩是个自然过程,可很多人把生孩子当作自己掌握的事情了。
剖宫产是解决难产的很好的办法,如果分娩不顺利,用剖宫产对大人孩子都是一种好办法。可只要符合条件自己能自然分娩的,就应该努力去试一试。其实生孩子并不是那种“大汗淋漓、声嘶力竭”的痛苦,电影电视上有一定的渲染成分,生育之痛是人所能承受得了的。而且,之所以疼痛是因为子宫收缩压迫神经疼,加上生产前有些紧张情绪才导致更疼痛。即便生产困难,现在医院都有各种助产方式,产妇也不会像以前那样受罪。
剖宫产让产妇面临更大危险
有的女性是疤痕体质,在剖宫产缝合好腹壁以后,刚开始的时候看不出任何问题,但疤痕体质的人伤口处会长成大的疤痕,以后发胖时,由于刀口处没有脂肪不会发胖,人的腹部会因脂肪分布不均而变得高低不平。
用老百姓的话来说,是手术就要“破元气”。剖宫产会使身体的完整性发生一定的破坏,同时,容易造成盆腔的感染和肠管的粘连等症状。自然分娩的产妇如无其他并发症,只要3天就可以出院,但剖宫产的产妇则最起码要一周才能出院。而且,只要是手术,就有麻醉意外出现的可能。相对于自然分娩的产妇来说,因为手术的刺激和手术时要输液,剖宫产的产妇下奶比较慢。不但如此,进行剖宫产的女性,一般要过2年之后才能再次怀孕,且第二次生产时还要做剖宫产手术。而且,剖宫产后,子宫内膜容易掉到刀口处,就容易发生子宫内膜异位症。若内膜在刀口处长期积累增生形成包块,每次经期前后都要有相当长时间的疼痛。这种症状必须做手术切除包块。
同时,剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率也比较大。因为是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。
剖腹产让产妇面临更大风险
有的女性是疤痕体质,在剖宫产缝合好腹壁以后,刚开始的时候看不出任何问题,但疤痕体质的人伤口处会长成大的疤痕,以后发胖时,由于刀口处没有脂肪不会发胖,人的腹部会因脂肪分布不均而变得高低不平。
用老百姓的话来说,是手术就要“破元气”。剖宫产会使身体的完整性发生一定的破坏,同时,容易造成盆腔的感染和肠管的粘连等症状。自然分娩的产妇如无其他并发症,只要3天就可以出院,但剖宫产的产妇则最起码要一周才能出院。而且,只要是手术,就有麻醉意外出现的可能。相对于自然分娩的产妇来说,因为手术的刺激和手术时要输液,剖宫产的产妇下奶比较慢。不但如此,进行剖宫产的女性,一般要过2年之后才能再次怀孕,且第二次生产时还要做剖宫产手术。而且,剖宫产后,子宫内膜容易掉到刀口处,就容易发生子宫内膜异位症。若内膜在刀口处长期积累增生形成包块,每次经期前后都要有相当长时间的疼痛。这种症状必须做手术切除包块。
同时,剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率也比较大。因为是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。
剖宫产易伤到孩子
对于孩子来说,虽然剖宫产是一个非常迅速的过程,但在剖宫产手术中,不仅仅是打开腹腔把孩子掏出来那么简单。在短短几分钟内,大夫们是很紧张的,因为孩子泡在羊水中,一个大夫要赶紧用吸管吸出羊水,另一个大夫得立即向外抱孩子,如果慢了孩子就可能会吸到羊水。
如果是正常分娩,随着产道的各种弯度和骨盆的形状,孩子在出生过程中要做各种旋转。孩子的出生必须要经过产道的挤压,口腔和呼吸道里本来有的一些羊水,经过挤压和子宫收缩后都能排出来。但是剖宫产时,孩子是人工“挤”出来的,突然来到大气压中的孩子一般会受不了,容易造成颅内出血,一般生出来后要静卧24到48小时。且容易引起吸入性肺炎和肺部张,导致孩子窒息。
医生表示,不经过产道挤压的孩子,手眼协调能力差,多动症的患儿也多是剖宫产的孩子。剖宫产儿患感觉统合失调症而引起学习困难的较自然分娩儿为多。
农村女性自然分娩率高
剖宫产一般只适用于孩子偏大、骨盆偏窄、软产道异常、前置胎盘、重度妊高症、高龄初产妇、胎盘早剥、胎位不正、子宫过度膨胀、胎心不好、羊水不好和脐带脱垂等症状的产妇,一般的女性只要符合自然分娩的条件,还是应该自己尝试生孩子。
对于一个剖宫产手术来说,如果没有任何并发症,也要花费3000元到5000元不等的费用,而自然分娩,一般只要1000多元钱就足够了。“农村的产妇选择剖宫产的明显少于城市女性”,张桂芹说,很多城市女性认为生孩子是一件很痛苦的事情,宁愿多花钱少受罪,虽然她们只是少受了疼,但上述的各种并发症一点也不少。而且,自然分娩时间比较长,一旦出现问题,医生有时间解决。但是剖宫产时间太短,有的产妇又有糖尿病和高血压等症状,所以一旦出现问题,抢救时间很紧张。
生孩子本身就是一个有风险的过程,无论采用哪种生产方式都会有不可抵挡的风险存在,但是,“有的产妇有那么好的自然生产条件却放弃了,真是非常可惜”。
正确面对即将来临的分娩
1.“分娩必痛”的观念
“分娩必痛"的传统观念仍然束缚着当代人们的思想,尤其是老年人。因为,我们国家在20世纪50~70年代,剖宫产率同西方发达国家一样处于较低的水平(在20%以下),而那个年代我们国家根本没有“无痛分娩”技术,这就意味着绝大多数母亲都忍受着剧烈的疼痛分娩。因此,成千上万的母亲们的亲身经历证明了分娩疼痛是天经地义的事情。而她们的亲身体验直接影响着她们下一代的生育观念。
2.公众心理
由于惧怕产痛而成为人们选择剖宫产的主要原因。而孕产妇周围的同事或朋友在分娩时大多选择了剖宫产,致使产生从众心理,把大多数人群的选择误认为是正确选择。
细看剖宫产
很多人对剖宫产的了解仅限于知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术进步,麻醉技术的提高,这种手术的刀口越来越小,痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了,手术费用已经很少被列入考虑范畴,况且很多人不会再要第二个孩子,于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产,她们的理由有很多。
为什么有人主动选择剖宫产
*剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压,这样宝宝会更聪明;
*阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀,痛苦不会比剖宫产少;
*自然分娩,孩子经过产道,会把那里撑得松弛,不宜恢复,会影响膀胱的功能和将来二人 世界的和谐;
*阵痛的感觉太可怕,我受不了;
*手术单上那么多可怕的并发症,发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术,不用担心什么。
正是人们对分娩方式的诸多误解导致了剖宫产的居高不下。那这些理由是否有道理呢?专家告诉我们:
剖宫产和阴道分娩
*剖宫产是手术产,一般来说,不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比,剖宫产并发症多,手术期间出血量增多,手术后易发生感染。
*剖宫产术后不能很快恢复进食,会引起泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。
*剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院,剖宫产6-7天伤口才能愈合。
*选择剖宫产生下孩子,因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高,尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。
*至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题,不论是剖宫产还是自然产,均不会造成明显的影响。
医院实施剖宫产有着严格的手术指征要求,剖宫产对健康的准妈妈是没必要的。
谁应该做剖宫产
*胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。
*母亲骨盆狭窄或畸形。
*分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。
*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。
*高龄初产。
*有多次流产史或不良产史,胎儿特别珍贵。
谁来决定分娩方式
一般来说,医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定要不要选择剖宫产。
一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性极其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人,必须由准妈妈本人极其家人同时签署手术单才能进行手术。
剖宫产后多长时间能再生
一般来讲,剖宫产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖宫产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖宫产,生第二胎也并非一定要剖宫产。
剖宫产后多长时间能再生?因为每个女性的身体条件不一样,决定剖宫产多久能再生的取决于女性剖宫产后子宫恢复情况,如果女性剖宫产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖宫产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖宫产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
剖宫产后再生最好选择再次剖宫产。
再生应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比顺产要安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
需要提醒的是,女性剖宫产后再怀孕要注意一些事情,像准备怀孕的女性最好是导医院检查一下子宫恢复情况,怀孕后要注意胎动情况。女性在怀孕的晚期要防止腹部受挤压,这是为了预防发生瘢痕处裂开。如果孕妇出现腹痛要及早就医。如果快生了,最好提前住院待产。
胎位异常应果断选择剖宫产
统计数字显示,在中国部分大城市,剖宫产率已达到70%-80%。然而,世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准;在日本,剖宫产率则低于10%。
某医院妇产科专家认为,造成如今剖宫产居高不下的原因有很多:
一方面,“先天足,后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度,造成胎儿过大过重;另一方面,部分产妇害怕自然分娩的疼痛,又担心顺产不了还要开刀,干脆直接选择剖宫产;此外,这也与个别医院追求经济利益,担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。
尽管剖宫产技术已经很成熟,也比较安全,但与自然阴道分娩相比,仍有几个不可忽视的负面因素。
胎位异常应果断选择剖宫产
专家说列出剖宫产的并发症,并不是说不能做剖宫产,“该剖的就要剖。剖宫产有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下,应果断选择剖宫产。”
关乎产妇性命及生存质量
妇产科专家指出在欧美等国家,产妇和家属在没有充分理由时,是很难说服产科医生做剖宫产的。
根据英国在2000年的资料数据,剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。
下面就说说剖腹产的7宗罪:
第1宗罪:阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重,对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活,因此在年轻时便注意避免剖宫产。
第2宗罪:感染粘连
手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
第3宗罪:子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。
第4宗罪:羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环,引发严重的过敏反应及栓塞,极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低,但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
第5宗罪:情商受损
专家称,在新生儿的神经-行为评分中,剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期,国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低,其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫儿与人交流的能力相对较弱,在幼年容易出现孤独症,现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外,剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符,造成人为的早产。
第6宗罪:误吸羊水
专家介绍,胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以100%避免。
第7宗罪:麻醉并发症
剖宫产需要麻醉,也存在一定的风险。
此外,手术过程会损伤神经,造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
关乎婴儿身心健康
专家还说非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”,原因是她们认为,选择剖宫产的妇女为了自己舒服,却对不起出生的孩子。
女人剖腹产尽量别超3次
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者 多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分, 否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产的好处与坏处是什么
一般情况下,如果产妇能够顺产还是建议顺产的,剖宫产也是需要有一定指征的,一般是不能阴道分娩的情况下进行的。巨大胎儿,超过4㎏的胎儿可以剖宫产取出;头盆不称,即胎儿的头要比母亲的骨盆大,导致无法入盆,则应行剖宫产,否则会因宫缩使胎儿受压;胎位不正,胎儿在母亲腹中是横位的因无法入盆应行剖宫产,而臀位的若是经产妇可以阴道分娩,初产妇也行剖宫产;前置胎盘,边缘性前置胎盘可以阴道试产,示情况进行剖宫产,而完全性前置胎盘则必须剖宫产;瘢痕子宫,即已经经过剖宫产生过孩子的,或者做过子宫手术而使子宫有瘢痕的,一般也建议剖宫产,但也可以进行阴道试产,但过程中因时刻警惕子宫破裂的发生;若有胎儿窘迫,也应行剖宫产尽快取出胎儿,或是胎儿脐带过长阴道分娩过程中有可能使脐带受压的也考虑剖宫产。但是剖宫产的创伤较大,需要的恢复时间也较长,能选择阴道分娩的还是建议阴道分娩。以上。