小儿面神经麻痹的按摩方法

小儿面神经麻痹的按摩方法

本病分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两类，这里介绍的是周围性面神经麻痹。本病可发生在任何年龄，以青壮年多见，在小儿中也可出现。患本病后不仅病人觉得痛苦，而且影响人的美容。

“现代医学认为本病多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起。一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，导致该神经缺血水肿而致病，也可能与局部的病毒感染有关。

中医学认为本病是由风寒邪气侵袭面部经络，导致经脉气血运行不畅，经筋失于懦养，纵缓不收而发病。常见症状为发病突然，患儿多在清晨醒来时发现一侧眼睛不能闭合，嘴歪向一侧，不能漱口，面部肿胀或有牵掣感。耳下或乳突部常有疼痛感觉，病侧面部表情消失，鼻唇沟变浅或歪斜，说话漏风，口角流涎，进食时食物常停留在病侧齿颊之间，有的还可出现味觉减退或听觉过敏的症状。

按摩方法一

1.常用手法

(1)患儿坐位或仰卧，家长以两手拇指分抹前额至太阳穴，反复15～30次，然后点揉双侧太阳穴1分钟。

(2)患儿仰卧，头向健侧偏斜，家长以掌根轻轻横擦小儿患侧面部，以透热为度。

(3)以中指指端先按后揉阳白、四白、迎香、地仓、颊车、下关等穴位，每穴操作30秒～1分钟。

(4)以拇指指端按揉并弹拨患侧和健侧合谷穴各1分钟。

(5)患儿俯卧位，家长以掌直擦患儿脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。

(6)患儿坐位，家长一手扶患儿前额，另一手拇指和中指点揉双侧风池穴，以局部有酸胀感为宜。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患儿仰卧，家长以拇指指腹按揉额部两侧，时间为1～3分钟。

(2)患儿仰卧，双眼尽量闭合，家长以食指指腹轻揉患侧眼睑周围1～3分钟。操作时不要触及眼睛，避免损伤皮肤。

(3)家长以两手心快速互擦，直至两手发烫，然后用擦烫的手按在患儿前额，先按逆时针方向由额至颊部、耳边、下颌，绕到双侧颊部回到额。摩面30次，再按顺时针顺序摩面30次，使面部发红并有温热感。

(4)以食指按压在患侧迎香穴上，并揉动1分钟，使该处产生酸胀感。

(5)患儿坐位，家长以双手拇指分别按压双侧风池穴，并进行有规律的颤动，使之产生明显的酸胀感，时间为1分钟。

(6)以拇指和食指捏住患侧耳垂，一边揉捏，一边做环形提拿，使耳垂有酸痛感和耳根不疼痛为宜。做后可使整耳发红、发热，时间为1～3分钟。

按摩方法三

1.常用手法

(1)患儿仰卧位，家长以拇指先推揉百会穴，再依次推揉印堂穴和患侧的睛明、瞳子髎、太阳、颊车、地仓、迎香、风池、风府、廉泉、人中、合谷穴，依次操作5～10分钟。

(2)患儿坐位，家长以拇、食、中指着力，轻轻提捏患侧面部肌肉，一松一紧，反复操作5～10次。

(3)家长以四指掌面或小鱼际置于患侧面部，同时适当着力，轻轻擦之，以面部有温热感为宜。

生活调理

(1)患儿在按摩期间不要过劳，避免吹风受凉，不用冷水洗脸。

(2)平时患儿应适当进行身体锻炼，增强身体抵抗力。

(3)在发病的早期，手法不宜过重。

(4)按摩治疗时，患侧和健侧面部可同时操作或交替进行，但健侧手法宜轻，患侧宜重。

(5)对于年龄较大的患儿，除家长按摩外，还可把上述方法教给患儿，使其经常进行自我按摩，以提高疗效。

贝尔麻痹和周围性面神经麻痹的区别

贝尔麻痹 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。所以贝尔麻痹是一种周围面神经麻痹

引起周围性面神经麻痹的病因及疾病很多，归纳有以下几方面：

⑴、面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损,其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。

⑵、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。

⑶、在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症,如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征)，很多没有疱疹的面神经麻痹，可能系由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)、中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等)，以及血管机能不全等,都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻，因此,面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症，统称为耳源性面神经麻痹。

⑷面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病,或肿瘤以及面部外伤等引起。

临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹是贝尔麻痹

面神经麻痹的有哪些分型

(1)中枢性面神经麻痹：

中枢性神经麻痹是由脑血管病变所引起，一般会伴发肢体瘫痪。此种面神经麻痹的治疗除针对面部神经修复的同时，应以活血化瘀治疗原发病。引起中枢性面神经麻痹的病变部位在面神经运动核上，如肿瘤、脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化，脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤等。

(2)周围性面神经麻痹：

周围性面神经麻痹是由于周围神经病变引起的面神经麻痹，不会伴发肢体瘫痪。97%以上的面神经麻痹属于周围性面神经麻痹。

引起周围性面神经麻痹的病因有急慢性化脓性中耳炎，结核性中耳炎，耳带状疱疹，外耳道和面神经先天性畸形，腮腺炎或肿瘤、外伤或手术，各种传染性或中毒性面神经炎，如白喉，铅中毒、梅毒等。以一侧受损常见，主要症状是病侧面部所有表情肌瘫痪，表情动作丧失，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下坠，并被牵向健侧。不能作皱额皱眉闭眼鼓颊露齿和吹哨动作。闭眼时眼睑不能闭合，眼球转向上方，露出白眼，见风流泪。进食咀嚼时食物常滞留于病侧的齿颊间隙内，并有流涎。

小儿面瘫是怎么回事

1、先天性面神经异常导致小儿面瘫

包括各种原因引起的小儿面神经异常,在的面瘫患者中有极少数的患者于先天性面神经异常有关。

面瘫的原因还可能对因为在小儿出生时,有的可能会产伤、急产、难产、血性疾病、颅内损坏等就会造成小儿面瘫。

2、也有小儿面瘫患者未出生在母亲腹中就已经面瘫

原因是在孕期间患糖尿病,并且出现意外事情,惊碰到腹中的宝宝,虽然没有流产,但是有可能正好是碰到了孩子的面部,导致面神经在腹中就损伤。

3、发育过程意外出现障碍导致小儿面瘫

这可能是在主要的面部结构发育完成后,又出现了血管异常或导致面部缺血的不利因素导致面瘫的原因。

4、小儿面瘫的其他原因

手术或发生创伤,中位产钳分娩造成的面神经麻痹,其耳周有瘀斑;低位或出口产钳造成的面神经麻痹,该种情况较常见,新生儿乳突尚未形成,茎乳突位于皮下,因此,面神经极易遭受宫内来自肩部的压伤,分娩时来自母亲骨盆的损伤或产钳伤,损伤部位或在颞骨外,或在颞骨内,损伤程度亦各有异。有些创伤麻痹不能完全恢复,可能为神经管压伤,可有鼓室或颞骨外血肿。

患者在患面瘫以后,面部受到寒冷的刺激,如果面部长时间受到冷风的直面刺激,导致面部伸进缺血,发生痉挛,所以就容易导致面瘫。而这种面瘫的原因是比较常见的。

小儿面瘫病发的导火索

1、遗传因素，受到遗传因素的影响，少数的患者，其家族中有面瘫患史就这明了这一点。

2、疲劳，孩子天生爱玩，部分患儿病前有过疲劳史，免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，则易患此病。

3、感染，带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎等。此外，耳源性疾病、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎、局部感染等也可引发面瘫。

4、受风，多数面瘫患儿发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，如吹电扇、遇冷水等。当人体的抵抗力正处在最低点时，遇冷后面神经血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发面瘫。这是比较典型的小儿面瘫的原因。

5、先天性面神经核发育不全。

6、特发性，由疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

7、中毒，长期接触毒物。

8、代谢障碍，糖尿病、维生素缺乏。

9、血管机能不全。

10、神经源性，由脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

11、肿瘤，基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

12、创伤因素，中位产钳分娩造成的面神经麻痹，其耳周有瘀斑;低位或出口产钳造成的面神经麻痹，该种情况较常见，新生儿乳突尚未形成，茎乳突位于皮下，因此，面神经极易遭受宫内来自肩部的压伤，分娩时来自母亲骨盆的损伤或产钳伤，损伤部位或在颞骨外，或在颞骨内，损伤程度亦各有异。有些创伤麻痹不能完全恢复，可能为神经管压伤，可有鼓室或颞骨外血肿。这也是新生儿面瘫的发病原因。

间歇性面神经麻痹有什么影响

1耳部疾病：面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。

2营养失调：患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调。

3面神经麻痹后遗症：面神经麻痹可引起十分怪异的面容，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

4眼睛损伤：面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤，因为得了面神经麻痹后，患者眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，也可能会使眼睛变得异常干燥，此外也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜。

容易被忽视的小儿面瘫

小儿面瘫是一种日常生活中比较常见的儿科疾病，因其诊断具有一定特殊性，使很多家长都不能及时发现，错过了面瘫的治疗最佳时期。面瘫，即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，多发生于单侧。一般小儿面瘫发病突然，早期症状多由家长晨起后发现，表现为孩子一侧脸表情僵直、呆板，面部肌肉活动不灵活，孩子笑时嘴巴歪向一侧，一侧鼻唇沟平坦，两侧明显不对称，或于晚上睡觉时发现孩子的一侧眼睛不能完全闭上，漱口或刷牙的时候，嘴里会含不住水，让患儿鼓腮时，一侧嘴角漏气等。

可当家长发现孩子有上述表现时，通常已经晚了。小儿面瘫的患者一般发病年龄比较小，可能孩子无法向大人告知自己的不舒服感，或者说不清楚，也不能配合，这就使病情容易被人忽视，难以准确判断，可能出现外表看起来麻痹较轻，而实际神经损伤较重的情况。所以说小儿面瘫容易被忽视。

小孩患的急性面瘫，又称面神经麻痹，常常在寒冷的秋冬季着凉，或病毒感染的感冒引起。希望家长能够重视小儿面瘫这种疾病，提早发现，提早治疗，使孩子早日摆脱面瘫的困扰。

面神经麻痹的护理方法是什么

一旦患有面神经麻痹这种疾病，我们在接受医生治疗的同时，做好相关的护理工作也是重中之重，因此，下面我们就来和大家一起了解一下面神经麻痹的护理方法是什么，帮助大家及时进行相应的护理，及时配合医生治疗疾病。

面神经麻痹的护理方法

1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

以上就是面神经麻痹的相关护理方法，我们在了解了上述护理方法后，就能够知道在患有面神经麻痹这种疾病后应该怎么做，因此，我们一旦患有面神经麻痹这种疾病后，就一定要进行相应的改变，及时进行正确的护理。

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