肠梗阻的症状
肠梗阻的症状
1、腹痛
肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛，疼痛部位多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹部发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。如果腹痛间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2、呕吐
肠梗阻的呕吐呈反射性，吐出物通常为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
3、腹胀
腹胀一般于腹痛之后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，如果回音瓣关闭良好，梗阻以上结肠可成闭袢，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4、停止自肛门排气排便
由于肠道内容物急剧造成的，完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便，但梗阻早期，尤期是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而否定肠便阻的存在。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血液粘液样粪便。
粘连性肠梗阻如何鉴别
一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。
二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但X线医 学教育网原创腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹，液平较多，而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形，小肠内积气则不明显。
三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，往往为间隙性发作。X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显，不完全性肠梗阻则否。
肠梗阻的症状
1、症状：
急性肠梗阻有4个主要症状：
(1)腹痛：为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻气过水声，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物，高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留，细菌的过度生长，分解肠内容物所致。
(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显，绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气，但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液，结肠肿瘤，憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2、体征
(1)心率：单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常，心率加快是低血容量与严重失水的表现，绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。
(2)体温：正常或略有升高，体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
(3)腹部体征：应注意是否有手术瘢痕，肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过多容易忽略，膨胀的肠管有压痛，绞痛时伴有肠型或蠕动波，若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征，听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有气过水声，肠管高度扩张，可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
(4)直肠指诊：注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血，有鲜血应考虑到肠黏膜病变，肠套叠，血栓等病变。
肿瘤性肠梗阻症状有哪些
肿瘤性小肠梗阻小肠肿瘤一般无特异性表现。除腹部隐痛和少数消化道出血外，约有1/3以肠梗阻就诊，腹部检查多可扪及包块。按肿瘤性质和部位，其临床表现稍有差别。
1.小肠良性肿瘤小肠肿瘤中良性病变占20%。能够导致肠梗阻者有平滑肌瘤、腺瘤和腺瘤性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。由于小肠良性肿瘤发展缓慢，发生梗阻后常表现为腹部隐痛，慢性缓进性不全性肠梗阻，病程较长。
2. 小肠恶性肿瘤占小肠肿瘤的80%。较多见的病理类型依次为恶性淋巴瘤、恶性腺瘤、平滑肌肉瘤、类癌、恶性神经鞘瘤等。小肠恶性肿瘤的恶性程度较高，多数表现为进展较快的腹部包块和不全性肠梗阻。常伴有不同程度的疼痛。
无论良性或恶性小肠肿瘤，有部分病例可发生不同程度的消化道出血。根据病变部位可表现为上消化道或下消化道出血。一旦伴发肠套叠或肠扭转，则可发生急性、完全性肠梗阻。
3. 伴有腹部包块的慢性不全性小肠梗阻应高度怀疑小肠肿瘤。消化道钡餐检查，可以发现与腹部包块相应部位的肠管狭窄和近端肠腔扩张。
肠粘连怎么确诊
诊断检查
x线检查：腹部立位片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠袢。但这些现象并非每个病人都能见到。
诊断
病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻;长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑是粘连带等引起的绞窄性肠梗阻。
手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别，后者多发生在手术后3—4日，当自肛门排气排便后，症状便自行消失。
结肠癌有什么症状 肠梗阻症状
结肠出现肿瘤，或肠道肿瘤扩散在粘连，都有可能直接在肿瘤处形成一个梗阻，轻者只会感到下腹部胀痛，严重甚至形成死循环粘连，可导致肠道坏死，疼痛感十分严重。
膀胱疝气的症状
1、肠梗阻症状： 因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
2、膀胱刺激症状： 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状 。
本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。
肠癌有什么症状表现
肠癌患者最常见的症状会有大便习惯的改变，比如说腹泻，或是便秘，有的患者是腹泻和便秘交替出现。
第二个就是大便形状的改变，比如说大便变细，还有就是便血，以及腹痛，这些都是肠癌比较常见的症状。
还有一些肠癌患者是以肠梗阻为首发症状的，就是因为肿瘤把肠腔完全堵死了引起的肠梗阻，肠梗阻的症状就是肛门停止排便、排气，就是不打屁，也不解大便，然后伴有恶心、呕吐，以及腹部疼痛，腹胀的特别厉害这样的肠梗阻症状。
结肠癌有哪些比较常见的症状
1、肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
2、腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
3、晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
左半与右半结肠癌肿，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，其临床表现也表现不同。
左半结肠癌：左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻。
右半结肠癌：右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。