诊断智齿冠周炎为什么要拍摄 X 线片
诊断智齿冠周炎为什么要拍摄 X 线片
拍摄 X 线牙片，可以帮助医生了解阻生智齿的生长方向、位置，进而判断该智齿能否长出，判定是否要拔掉。
另外，拍摄牙片也可以帮助医师观察牙周组织情况。
拔智齿的危害
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
拔智齿的危害
一般在人20岁左右长智齿，有人觉得智齿发挥不了什么作用，而且长智齿时会出现牙疼、牙龈发炎等症状，严重影响日常的生活，因此就不少人拔智齿。但也有不少人担心拔智齿会有危害，如果智齿拔得不当，就会诱发一些牙科疾病。拔智齿的危害主要是导致智齿冠周炎，有的人拔智齿后诱发牙髓炎或者导致邻牙松动。拔智齿的危害有：
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
长智齿容易引起疼痛和口腔炎症，还可能引起面颊肿胀，或诱发龋齿、下颔疼痛等，不过有些人长智齿，症状并不影响。因此，如果通过照X片，观察到智齿的位置生长不好，那么拔除智齿是正确的选择，否则会影响到口腔健康。
智齿在哪种情况下需要拔除？
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以填补充填之外，那些邻接面的智牙蛀齿，除了需要很好的治疗技术之外，即便治疗了也不见得能够收到良好的效果;这种情况下的蛀齿往往破坏程度比较深在，有的甚至需要进行根管治疗，一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：由于智齿对邻近牙破坏的速度比较缓慢，通常患者自己并不知道，在临床的检查过程中也并不一定能够准确确诊，只有通过拍摄x光牙片才能诊断。智齿萌发的空间通常不足，会顶在倒数第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、萌出空间不足：人类在进化演变历史上，由于食物的精细程度越来越高，牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，智齿属于消逝状态，在萌发的过程中很容易受到位置不足的限制而发生牙龈的肿胀、疼痛感。
4、影响口腔清洁卫生：由于空间不足的关系，智齿不容易生长到正常的状态，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：人们的智牙数目为1~4颗，并不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有对应的智齿相抗衡的话，很多时候会发生智齿过度萌发，进而影响上下颌牙齿的咬合关系。
6、颞下颌关节紊乱综合征：由于智齿的咬合异常导致颞下颌关节的异常运行和额外的负担而形成颞下颌关节紊乱综合症，主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛;关节区节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显;张闭口时发生关节弹响、张口受限、大张口时下颌偏斜;此外，还伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
7、形成阻生齿：这是最不理想的一种局面， 智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周组织炎症---智齿冠周炎，智齿冠周炎是很常见口腔疾病之一，也是智齿在生长发育过程中最大的问题，因为这种智齿最难处理，很多的牙医会主动回避这个问题，多数情况下患者不一定有感觉，因此常常在医生的引导下也跟着忽略了。急性智齿冠周炎的炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限、吞咽困难，严重时可发生各种并发症，形成骨膜下脓肿、颊面部皮下脓肿、龈瘘、皮瘘、颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎甚至严重的全身性感染。
智齿冠周炎要拔牙吗
对于智齿冠周炎这种常见的炎症病变，要及时进行治疗才能达到全面消炎以及处理的目的。很多患者认为智齿冠周炎是由于智齿的牙床位置异常而导致，所以会直接选择拔牙的方式而取得治疗性目的。其实在面对智齿冠周炎这个病变存在时，是否需要拔牙确实是要看牙床的位置情况而决定，毕竟是牙床的位置产生异常所引起时，自然是需要拔牙，而其它原因所引起的炎症，自然就不需要拔牙了。
智齿冠周炎在形成这个过程中，存在疼痛感的几率是极高的，毕竟处于炎症的病变是会导致软组织全面肿胀并发炎，而炎症在对软组织进行反复的刺激后，其肿胀感也自然是会诱发疼痛症状的出现，所以在面对智齿冠周炎这个病变时，个人涉及到的炎症程度有所不同，对于患者自身所带来的疼痛的程度也会产生波动，并且严重时甚至是会肿痛到引起脸部也出现变形的情况。
由上可知，智齿冠周炎是否要拔牙，是需要先确定炎症的引起是否与智齿牙床位置有关，若是牙床异常所引起的炎症就需要拔牙，反之则不需要。在形成智齿冠周炎这个过程中，炎症的滋生是会导致智齿周边软组织出现肿胀疼痛的现象，并且疼痛感都是会随着炎症的严重而变得更为剧烈，所以是会带来咀嚼以及张口受限的影响。
拔掉智齿有三大危害
危害1、易致智齿冠周炎
由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
危害2、发展成为牙髓炎
智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。
危害3、导致邻牙松动
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。
拔智齿的三大危害
1、易致智齿冠周炎
由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
2、发展成为牙髓炎
智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。
夏季如何预防智齿冠周炎如何预防
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。夏季是智齿冠周炎的多发季节，有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意：
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。
牙龈肿痛怎么快速消肿
发病原因
引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等，最为常见是牙周脓肿引起的病症，年轻人多见智齿冠周炎。患者本身往往存在牙龈或牙周组织慢性炎症，当机体抵抗力下降，天气干燥，进食辛辣刺激的食物或患有全身系统性疾病，如糖尿病时，会导致原有慢性炎症急性发作，出现牙龈肿痛症状。
临床表现
牙龈呈深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状。组织松软，探诊易出血，也可有脓性分泌物。严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。急性牙周脓肿发病突然，牙龈红肿光亮，患处牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，未成熟时张力大，疼痛较明显，成熟后有波动感。患牙因牙周膜水肿而有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿后期，脓液局限，脓肿表面较软，检查可见溢脓。可有局部淋巴结肿大，或有白细胞轻度增高。脓肿可自行破溃而消退。
若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。若慢性牙周炎急性发作引起的牙周肿痛可伴牙齿松动。若是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛可多可查及龋坏、隐裂等，并可有牙齿浮出感。牙龈肿痛患者多伴有牙龈出血、自觉牙龈发胀、口臭等。
诊断鉴别检查诊断
(一)急性牙周脓肿
1. 牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。
2. 有相应病史。
3. 牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。
4.可有局部淋巴结肿大。
(二)智齿冠周炎
1. 用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。
2. X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影(病理性骨袋)的存在。
(三)牙龈脓肿
1. 龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。
2. 牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。
3. 一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。
(四)急性根尖周炎
1.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛(+)～(++)，松动I°，垂直向松动可较明显。
2.自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。
3. 根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。
疾病鉴别
主要需注意牙周脓肿主要应与牙龈脓肿和急性根尖周炎引起的牙龈肿痛相鉴别。
1. 牙龈脓肿
(1)部位 脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，多不涉及附着龈。
(2)病史 无牙周炎病史。
(3)检查 无牙袋，X线片无牙槽骨吸收。
(4)诱因 一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素。
2. 急性根尖周炎引起的牙龈肿痛
5疾病治疗需进行相应的牙周治疗(牙龈脓肿、牙周脓肿)，根管治疗(急性根尖周炎)或急性炎症控制后拔牙(智齿冠周炎)。其中牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方案是
智齿冠周炎要做哪些检查
智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关，如劳累、长期使用特殊药物等。
(一)病史采集要点
智齿萌出的年龄多在16～22岁间，而且有反复发作史，患者多为青年人，年龄为20～30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病，如不及时拔牙，常可反复发作。
(二)体格检查要点
一般情况：一般全身无明显症状.随着炎症的继续发展，全身症状可渐趋明显，如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结，慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。
局部检查：多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
(三)辅助检查
1、实验室检查
急性智齿冠周炎白细胞总数稍增高.分类中性白细胞比例稍上升。
2、影像学检查
x线常可出现冠周骨组织炎症性吸收，主要位于垂直位阻生智齿的远中骨组织或前倾位和水平位殂生智齿的近中骨组织。
智齿冠周炎对怀孕有影响吗
智齿冠周炎怀孕怎么办答1、1到3个月还有7到10个月之间智齿怀孕是孕妇的危险期，这个期间连洗牙都不可以，会导致流产，如果你还没有怀孕，请立刻到正规的医院去检查，一旦医生建议是无咬合等等，建议你尽快拔掉。
智齿冠周炎在孕期的发病率较正常人高出数倍，因为孕期抵抗力低，特别是怀孕后期，胎儿生长发育快，易造成孕妇贫血，营养相对不良，很容易引起冠周炎。即使在哺乳期也不太适宜拔牙，因为智齿怀孕牙拔除后需要用消炎药，很多药物母亲服用后通过乳汁影响到婴儿，所以用药很受限制。
智齿冠周炎怀孕怎么办答2、在口腔门诊上经常会遇到智齿怀孕的孕妇带着痛苦的表情来看牙，不是牙肿了，就是牙疼了，针不能打，药不能吃，治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎。智齿冠周炎指的是第三磨牙周围的软组织发炎，患病时局部牙龈红肿，张不开口，不敢吃东西，严重时一侧面部肿胀，甚至形成脓肿。此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够，长不出来，牙冠大部分被牙龈覆盖，牙龈下易存留食物残渣，人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人，治疗起来很简单，只需消炎后拔除即可，如果孕妇患上此病，麻烦可就大了，个别孕妇甚至不得不终止妊娠。
智齿冠周炎怀孕怎么办答3、因为智齿怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产，后3个月拔牙容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张、恐慌，及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以准备要宝宝的女性在准备怀孕前，应到正规口腔医院做一下口腔检查，最好拍一张数字曲面断层牙片，可以全面了解牙齿情况，听听口腔大夫的意见，该补的补，该拔的拔，免遭孕期牙病之苦。
为什么冠周炎要进行龈瓣手术
牙冠被其上的牙龈组织覆盖以至于形成较深的盲袋，这是冠周炎发生的口腔环境因素。因此，当急性炎症消退后，对有足够萌出位置（通过 X 线片，由专业医师确定）的智齿，需要切除智齿冠周龈瓣，以消除盲袋，从而改善智齿冠周围的环境。
简单说就是为了还没长出来的、但是有希望长出来的智齿能够更顺利地长出来，切除阻碍它长出来的多余的牙龈组织。
什么是智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
诊断智齿冠周炎
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎有哪些症状及如何诊断?
1、多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2、急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3、炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
冠周炎的高发期是什么时候
夏季到了，口腔内的细菌、病毒繁殖比较活跃，是智齿冠周炎的高发期。智齿冠周炎应该如何预防?智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。
长智齿能拔吗
1.正常智齿不需拔除
如果智齿生长正常，位置正，可以正常萌出的智齿，在没有发生智齿冠周组织炎症、疼痛以及龋坏的情况下，是不需要将其拔除的。
2.智齿龋坏可以拔除
如果智齿发生了龋坏，而且龋坏的牙齿有侵犯邻牙或者是龋坏严重的时候，通常牙医会建议将其拔除，以绝后患。
3.智齿反复发作冠周炎要拔除
智齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，吃的食物残屑最易藏在里面，在加上不容易清洁，容易形成反复的智齿冠周炎，给人们反复带来不必要的麻烦，此时可以将其智齿拔除。
4.阻生智齿需要拔除
阻生的智齿通常埋在牙槽骨里面，往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对人们的身心健康影响较大，因此此类智齿需要及时拔除。
5.空间不足需要拔除
如果牙弓的空间不足时其智齿的牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根，导致第二大臼齿的牙根强度减低，影响其正常咀嚼功能，此类情况下应及时拔除智齿。