小儿哮喘会严重吗？

小儿哮喘会严重吗？

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。据调查，近年来哮喘的发病率有日益增多的趋势。数据显示，中国有近2000万哮喘患者。在患有哮喘疾病的幼儿中，1岁的儿童占30%。深圳市儿童医院呼吸科副主任医师张绍芬介绍，哮喘首次发病者的年龄70%在3岁以下，4—5岁以内的为50%—90%，且有逐渐低龄的趋势。

哮喘可发生在一个人的婴幼儿、儿童、成年或老年的任何年龄段，但以儿童居多。“儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激就可以引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等。处于发育中的儿童具有动态等特点，不像成年人更有能力抵御外界的侵袭。”张绍芬说，季节的更替对于儿童来说，是一个不小的考验。抵抗力弱一点的宝宝容易在换季时感冒发烧，有的宝宝感冒后能很快康复，有的宝宝很难康复，“出现这个情况时，孩子很可能出现了过敏。感冒可能只是哮喘的早期表现，孩子有可能已经患有哮喘了。”

不是每个小孩感冒都会喘，一些情绪变化，如大哭、大笑都可能诱发哮喘，剧烈运动、刺激以及螨虫、花粉、食物等也可能诱发哮喘。由于与感冒症状相似，不少家长误把哮喘当作感冒治，耽误了最佳治疗时间。

感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状，二者如何区分?

“咳嗽的时间较长，期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，且肺部可以听到喘鸣音。如果反复不断发作，早也咳，晚也咳，且都是比较剧烈的阵发性咳嗽，孩子很可能得了哮喘。”张绍芬说。

越早干预，炎症越轻

从临床来看，儿童患哮喘后，一般具有反复的呼吸性喘病、次数频繁且可逆等症状。张绍芬提醒，若儿童发病有诱因、家族史、过敏史，在诊断时应注意按年龄进行区分。3岁以上的儿童，若有过一次典型的发作史、过敏史，可以考虑孩子已患有哮喘。3岁以下的儿童，首先怀疑是否是喘息。“以前的标准是喘息超过三次且有家族史和过敏史才诊断为哮喘，现在只要儿童发作过一次喘息，且有很严重的过敏史、家族史，就怀疑儿童可能患有哮喘。”

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症，会导致急诊、住院，甚至死亡。慢性，说明哮喘长期存在。炎症，指的是呼吸道由发炎引起的肿胀和粘液增多，炎症越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重。如果此时没有采取任何抗炎措施，会导致患儿的支气管阻塞或挛缩，甚至可能因为呼吸困难而危及生命。

70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。张绍芬表示，哮喘控制不良是日积月累的炎症所致，可引起“气道重塑”的出现，导致呼吸道永久性损害，严重影响患者肺功能及日常生活。因此，她告诫家长，应当多了解哮喘方面的知识，防患于未然。

不过，大多数哮喘患者可以得到有效控制，关键是要重视它。虽然哮喘不属于遗传疾病，但仍受遗传因素的影响，是有遗传倾向的疾病。“有的父母本身虽然没有哮喘，但他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘。”张绍芬说，知道自己有过敏性疾病的父母一定要多注意小孩是否也是过敏体质，早进行预防。

值得注意的是，3岁以下的患儿，早期干预非常有必要。专家表示，在很多经过反复治疗但效果不明显的哮喘患病婴幼儿中，很多孩子自身存在类似气管畸形的缺陷，建议家长尽早发现小儿的哮喘，尽早治疗，越早干预，炎症越轻。

小儿哮喘长大真的会好吗？

任何事情都不能一概而论，儿童哮喘的发病率随着年龄的增长可以逐渐减少，一部分患儿长大后哮喘能够得到缓解，这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善以及气道管径逐渐增宽有关。许多哮喘患儿成长至青春发育期前后，体内各种功能发育基本成熟，免疫系统和内分泌功能日益完善，哮喘会逐渐好转或停发，但不发病不等于“痊愈”。

因为哮喘患者气道内的炎症属于慢性炎症，虽然青春期哮喘缓解，无任何症状，但气道炎症持续存在，对各种刺激非常敏感，这称为气道高反应性。有可能以后遇到诱发因素，如过敏原、冷空气、空气污染等哮喘就会复发。

小儿哮喘发展成慢性哮喘的几率非常高。实际上，哮喘患儿长大后哮喘得到缓解的很少，反而由于病程延长，哮喘加重。董爱萍提醒，预防儿童哮喘的关键在于早发现、早诊断、早治疗，家长要认识到，小儿哮喘是一种慢性肺部疾病，不能被根治，也不能自愈，但是经过正规医院的规范治疗，小儿哮喘完全可以被控制。因此，家长在发现孩子有相似症状时，应尽早去医院诊治，以免耽误病情，切不可等待“自愈”。

以上就是小儿哮喘长大是否会好的科学解答，大家想必现在已经有了答案。得了小儿哮喘，科学规范治疗是关键。哮喘除了药物治疗外，家长还应从环境、起居、饮食、心理等各个方面做好预防工作，尤其要注意小孩哮喘的症状变化。

儿童哮喘能自行治愈吗

哮喘发作虽然不限年龄，但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。国内学者曾随访婴幼儿喘息的转归，发现婴儿期的毛细支气管炎，69%-70%演变为哮喘性支气管炎，仅26%-48。9%演变为哮喘，到6岁左右大部分哮喘(73。3%-77%)发作停止，约1/4左右还在反复发作。国外也有相似的情况，1986年英国国家儿童发育研究所报道对某地在同1周内出生的新生儿，随访了16年，在7岁时喘息的发生率占3。3%，到11岁下降为4。7%，到16岁下降到3。5%。澳大利亚1989年英国国家儿童发育研究所报道对某地在同1周内出生的新生儿，随访了16年，在7岁喘息的发生率占3。3%，到11岁下降为4。7%，到16岁下降到3。5%。澳大利亚1989年有人报道，用吸入7。8微克分子的组胺使秒钟用力呼气容积下降20%，作为气道高反应的阳性指标，表示有气道高反应，对8-14岁学龄儿童作检查，随访4年，第1年16。1%呈阳性，2年后8。8%呈阳性，4年后6。3%呈阳性。从上面国内外材料来看，小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此，在我国民间流传着这样的说法，认为小儿哮喘会自行缓解，不须正规和长期治疗也会自己好的。其实，这些说法显然是错误的，是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系，目前还没有定论，但要注意哮喘发作中的"危险"因素。

(1)发作是否频繁，在某一时期内发作次数愈多预后愈差，例如在10岁时还在发生喘息，预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在 ，仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征，如果经常喘息，则68%病人变成成人哮喘：如果在青春发育前期发作次数明显减少，则治疗措施可以适当减弱。

广告(2)哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在 。

(3)肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的，如果发作次数频繁且顽固，尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。"自行缓解和治愈的说法"，只适用于一小部分病儿，如果不积极防治，会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发，则可望在青春期终止其发作。

急性哮喘支气管炎的预防方法

到了夏季小儿哮喘是比较高发的疾病，出现小儿哮喘会有很多的原因，像是感冒了，过敏了，都会引起小儿哮喘的，小儿得了这个病是很难受的，家长们要帮助做好小儿哮喘病的预防工作。

小儿支气管哮喘的预防方法有以下几种：

1、首先预防小儿哮喘要从最基本的引起小儿哮喘的原因做起，预防孩子得感冒，这就要家长多注意孩子的健康，多带孩子运动增强体质，给孩子补充充足的营养，得了感冒的话要及时的治疗。

2、预防小儿哮喘还要做好防过敏的工作，孩子如果对植物花粉过敏，或者对猫狗过敏的话，家里尽量不要有这些东西，在春季过敏高发季节，要避免去公园等地玩耍。

3、还有需要注意的事情就是夏季炎热的天气也容易让孩子感冒，家长不要把室内的空调温度开的过低，孩子进出冷热差距大的地方就会比较容易感冒，也就容易得哮喘了。

以上是为大家介绍的关于小儿哮喘的治疗和预防方法，其实任何疾病都是预防大于治疗的好，哮喘也不例外，不要等到得病了再去治疗。

小儿哮喘会严重吗

目前，有不少的人想了解?儿童性哮喘是目前患病率很高的疾病，发病率呈现逐渐上升的趋势，儿童哮喘不会不治自愈的，患者家属要高度重视起来，此病经常会反复发作，会严重加重疾病的发生。

对儿童期哮喘需不需要治疗的问题，许多家长仍存在认识误区，认为长大后自然会好。误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘，使病家后悔不已。实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的，不可否认，在治疗的前提下，有一部分儿童会随学龄前、学龄期或青春期身体生长发育的变化而不再哮喘发作，可像正常人一样生活、学习。

但是这部分儿童的比例极低。 需要提醒的是，哮喘儿童，常可伴有不同程度的肺功能损害。由于儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的"扶正"治疗，可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷，这是小儿哮喘的疗效较好而成人哮喘却难以治愈的主要原因。

儿童时期如何预防治疗哮喘

“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

小儿哮喘严重吗

肺气肿和肺心病在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计：大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。呼吸骤停和呼吸衰竭呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚，可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。气胸和纵隔气肿呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。心律紊乱和休克严重的哮喘持续状态，本身可以由于缺氧的影响，造成心律紊乱和休克，然而，临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。闭锁综合征所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作，病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有什么明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量，或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。胸廓畸形和肋骨骨折哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。生长发育迟缓一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。