胸壁肿瘤是由什么原因引起的
胸壁肿瘤是由什么原因引起的
胸壁肿瘤的治疗及注意事项
胸壁肿瘤的主要治疗是外科手术，其手术原则是：①胸壁良性肿瘤可行肿瘤局部切除，但某些具有易复发及恶性倾向的良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等应适当扩大切除范围，除切除病变肋骨外，尚应切除上下各一正常肋骨。
②胸壁恶性肿瘤必须行广泛的胸壁大块组织切除，对肋骨的恶性肿瘤应包括肌层、病肋及其上下各一根正常肋骨及肋间肌、壁层胸膜整块组织切除，切除范围应超过肿瘤边缘5cm，并行局部淋巴结清扫，如肿瘤已侵及肺，应同时行肺切除。
③胸壁大块组织缺损必须修补，其目的是闭合胸膜腔及维持胸壁的稳定。皮肤及软组织缺损可用带蒂肌皮瓣或乳房组织填充，骨性缺损可用自身肋骨，也可用不锈钢丝、钽合金条等作支撑。目前多主张用人工合成材料，如Marlex网、Prolene网及涤纶网等修补，这类材料组织相容性好，并具有较好的支撑效果，是目前修补胸壁缺损应用较多的材料。恶性胸壁肿瘤手术切除后，应联合放射治疗及化疗，以期提高治疗效果。
胸闷胸痛是怎么回事
相信有很多人都不知道，出现胸痛的原因一般都是由疾病所引起的。而如果出现胸闷胸痛的话，则会有以下这些病因所引起。
1.胸壁病变
胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。
常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中，共同特征：
(1)如果患者是胸壁病变的话，则会出现患病部位的疼痛，并且局部还会有明显的压痛症状。
(2)深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2.肺及胸膜病变
肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。
自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：
(1)多伴咳嗽或咳痰。
(2)该病因多由咳嗽以及深呼吸而导致胸痛加重的，并且其他的胸部活动是不会引起疼痛症状的。
(3)胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。
胸痛是什么原因引起的 胸壁病变
胸壁病变所引起的胸痛最为常见，其特点是疼痛部位多固定于病变处，局部多有明显压痛、咳嗽、深呼吸、举臂等动作时疼痛加剧。常见的有胸背肌肉和肋间肌损伤或劳损，肋软骨炎、肋骨挫伤，肋间神经痛，流行性胸痛，带状疱疹等。
腹壁硬纤维瘤是由什么原因引起的
(一)发病原因
本病发病原因尚不十分明了，可能与下述因素有关。
1.腹壁损伤 国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致本病的主要因素之一。笔者统计近年来国内5组175例腹壁硬纤维瘤，其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%)，有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生硬纤维瘤的机制不清，可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关，也有学者认为与肌肉纤维破坏引起的自身免疫反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或外伤史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。腹壁损伤的常见原因有：
(1)手术：手术直接切断腹壁肌肉或分离牵拉导致肌肉撕裂出血。
(2)腹部钝挫伤：造成肌纤维破坏，局部出血或形成血肿。
(3)妊娠：因腹肌长期受到过度牵拉可造成腹壁慢性损伤，分娩时腹肌持续而剧烈地收缩，可造成肌纤维破坏、断裂和肌纤维间出血。
2.内分泌失调 近年的临床观察和实验表明，本病可能与女性激素平衡失调有关。其依据为：
(1)本病多见于18～36岁生育期的女性，常在分娩后数年发生，绝经后发病者少。
(2)本病经卵巢放疗去势或者进入绝经期后，肿瘤有逐渐自行消退的特点。
(3)少数病例应用雌激素受体拮抗剂(如他莫昔芬)治疗有一定疗效。
(4)动物实验证明，雌激素可诱发此瘤的形成。Brasfield等在大白兔的腹壁肌层内多次注射雌激素，结果导致了试验动物腹壁硬纤维瘤的发生，应用睾酮、孕酮可抑制肿瘤的发展。
(5)硬纤维瘤的标本中可检测到雌激素受体。
3.遗传因素 早在1923年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病(familial adenomatoid polyposis)的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的49例患者中，有6例确诊合并侵袭性纤维瘤病。另有统计结果显示，家族性腺瘤样息肉病患者硬纤维瘤发生率高达8%～38%，高于正常人群8～52倍。鉴于本病常同时伴有家族性腺瘤样息肉病，而且自新生儿期就可发病或同胞同患本病等情况，有学者提出硬纤维瘤的发病可能与遗传有关。
近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。现已知APC基因能调节B链蛋白的表达，而后者则是细胞膜具有黏附连接功能的蛋白成员，并且作为Wingless信号传导的中介体在细胞核内与转录因子结合、激活基因转录。WntAPC-β链蛋白通路中两中介体突变显示，β链蛋白的稳定在硬纤维瘤的发病中起关键作用。实验发现，切断APC基因，在其1526密码子中插入一337个碱基对的AluⅠ序列，使之突变并提高硬纤维瘤细胞β链蛋白水平，有助于硬纤维瘤细胞的增殖。另有实验发现，虽硬纤维瘤细胞内含有高水平的β-链蛋白，而β链mRNA表达水平则正常，与周围正常组织相同，提示瘤组织内β-链蛋白的降解率较正常组织减低，亦是β链蛋白水平高的重要因素之一。以上研究表明，APC基因的缺失和突变，瘤组织内β-链蛋白高水平表达和降解率减低所致的β链蛋白高水平及其在激活转录因子过程中的重要作用，在导致或促进本病发生发展中具有重要作用。
此外，通过原位杂交和免疫荧光检查发现，硬纤维瘤细胞中存有C-sis基因高表达，该基因能促进血小板衍生性生长因子R的产生，而血小板衍生性生长因子R则具有促进硬纤维瘤细胞及其周围纤维细胞有丝分裂的作用。
(二)发病机制
组织病理示硬纤维瘤大小不等，没有包膜，边缘不规则，向周围组织呈浸润性生长而界限不清，常为“分叶”状的肿块。切面质地韧如橡皮，呈灰白色，纤维束呈编织条索状排列，侵犯周围组织(如肌肉、脂肪)。被侵犯的肌肉可出现萎缩变性。瘤组织可浸润血管、神经并破坏这些组织。偶见恶变为低度恶性的纤维肉瘤。
镜下所见：肿瘤由分化良好的成纤维细胞增生和胶原纤维构成，成纤维细胞及纤维之间往往呈波浪状交错排列，胶原纤维穿插于细胞之间。不同肿瘤或同一肿瘤的不同区域细胞与纤维比例差异很大，有的纤维少而胶原多，有的细胞多而胶原少，但其量比分化好的纤维肉瘤多。增生的成纤维细胞较肥大，淡染，境界清楚，呈束状排列，无异型性;细胞核呈长形，染色质呈点彩状，有小核仁，可见核分裂象，但无病理性核分裂象(图1)。
部分病例可见瘤组织与周围肌肉组织粘连，有的细胞生长较活跃，有的呈玻璃样变，有的位于脂肪及肌肉间呈侵袭性生长，肌纤维组织被分隔成小岛状，发生萎缩变性，并可见多核的肌肉巨细胞。
引起卵巢肿瘤的原因
1、环境因素
工业发达的国家的女性患卵巢癌的几率是相当高的，可能是饮食中胆固醇过高而引起的。另外，电离辐射以及滑石粉也会影响卵母细胞癌，增加患卵巢肿瘤的几率。经常吸烟以及缺乏维生素a、维生素c以及维生素e，也是会增加患卵巢癌几率的。
2、内分泌因素
卵巢肿瘤一般多发生在没有结婚和生育的女性身上，怀孕对卵巢肿瘤是有一定对抗作用的另外。卵巢肿瘤有可能是乳腺癌和子宫内膜癌的并发症，这三种肿瘤疾病对雌激素都有一定的依赖性。
3、遗传和家族因素
卵巢肿瘤是有一定遗传性的，约20%左右的卵巢肿瘤病人有直系亲属中患有卵巢肿瘤。
左胸痛是怎么回事
1.胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中，共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2.肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。
3.心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。
4.纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。
5.模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
胸闷胸痛是怎么回事
相信有很多人都不知道，出现胸痛的原因一般都是由疾病所引起的。而如果出现胸闷胸痛的话，则会有以下这些病因所引起。
1.胸壁病变
胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。
常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：
(1)如果患者是胸壁病变的话，则会出现患病部位的疼痛，并且局部还会有明显的压痛症状。
(2)深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2.肺及胸膜病变
肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。
自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：
(1)多伴咳嗽或咳痰。
(2)该病因多由咳嗽以及深呼吸而导致胸痛加重的，并且其他的胸部活动是不会引起疼痛症状的。
(3)胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。
神经内分泌肿瘤与癌有什么区别
内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤).肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 建议吃些中药人参皂苷Rh2，提高免疫力，为治疗争取更多时间。内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤). 肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 关于肿瘤的诱因,有很多种,理化作用和生物作用都能引起,多数和人的生活习惯有关,但也不能一概而论.