膝盖软骨磨损的发病机理
膝盖软骨磨损的发病机理
膝关节软骨磨损是怎样发生的呢?正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。
膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗
现在生活条件好了，有的患者希望‘一步到位’地治好退行性骨关节炎，所以一来就提出做人工关节置换，但实际上，退行性骨关节炎的治疗是无需一步到位的.
现在医学界的共识是，接受人工关节置换术的患者年龄应该在60岁以上，但并没有严格的年龄限制，这和人工关节的使用寿命有关。根据现有的文献记载，人工关节使用10年以内出现问题的比例不到5%，而到了20年、30年这一比例分别上升到5%~10%、20%，因为人工关节存在使用寿命的问题，如果年纪不大就接受了人工关节置换术，有可能造成在患者的有生之年内还需要更换一次人工关节，而到时候患者往往年事已高，未必能够耐受手术了。
人工关节置换术是对付晚期退行性骨关节炎的“终极”治疗方法
对于一些早期患者，可以通过药物、物理治疗、运动疗法，延缓关节老化的速度，中期患者可以接受手术截去一小段骨来改变膝关节的受力情况，效果能维持 6~10年时间。但是，这些治疗方法都只能延缓而无法阻止关节的老化，所以病情依然会逐渐向晚期发展。中期患者接受截骨手术，好处就在于可以在6~10年以后，患者往往已经达到了年龄标准，可以接受人工关节置换术了。
专家温馨提示：
有的老年患者因为担心药物的副作用，关节疼痛发作时总是一味用“忍”，拒绝药物治疗。专家表示，关节软骨上是没有血管和神经的，之所以会感觉到疼痛是因为有害物质刺激了周围部位引起的炎症反应导致的。因此，关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大，如果控制不了疼痛的发作，病情就会不断加重，所以患者应该通过药物治疗把有害物质对关节软骨的破坏扼杀在‘萌芽状态’。
膝盖软骨磨损的症状
疼痛折叠
特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。
关节肿胀折叠
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
膝软折叠
也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。
绞锁折叠
是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。
关节功能障碍折叠
由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。
跑步时膝盖疼痛是怎么回事 跑步姿势不正确
跑步时跑姿不正确，像步伐跨度过大、脚外八跑等都是容易增加对膝盖软骨的磨损，使得膝关节会承受更大的压力，从而跑步时会出现膝盖疼痛。
“蛋蛋”没受伤，缺伤了这里… 坐凳太低
骑车时，人的双膝关节在反复做屈伸运动，膝盖软骨承受着来自肌肉和韧带的压力。
如果骑车时间太久，这种反复叠加的压力会像“水滴石穿”一般导致软骨磨损，进而引起膝关节疼痛。并且，膝关节屈曲角度越大，膝盖处所承受的压力也越大，对软骨的磨损也越厉害。
因此，骑车时要避免车座太低；当然，车座也不宜过高。
车座合适高度：以脚跟踩踏到踏板上，腿仍保持一定的屈曲度（25~35度）为宜，既不会过分屈膝或踮脚，还有利于发力。
老人感觉膝盖酸痛是怎么回事
1、软骨磨损。老人辛苦一生，有的大半生都从事着重体力的劳动，身体长时间负重，导致膝盖处的软骨磨损严重，导致膝盖的软组织出现了严重的老化，从而引发老人会在晚年出现膝盖疼的症状。
2、韧带损害。不少年轻时从事体育运动的运动员或者是从事特种行业的人员，由于长时间的高强度体育训练，膝骨关节处的韧带往往会出现较为严重的损害，导致在老年之后，引发膝骨关节出现明显的疼痛症状。
3、关节发炎。不少老年人特别是老年女性多患有不同程度的膝关节骨性关节炎，他们由于在年轻时身体负荷太重，加上平常不注意腿部的保暖，患上膝关节骨性关节炎，导致膝关节会肿胀，从而引发严重的膝关节疼痛。
膝盖软骨磨损的治疗
目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5—10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。目前，比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括：休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微，是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈，此时可能就需要遵循医嘱，使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药，或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重，则需要接受手术治疗，如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。
跑步膝盖疼是怎么回事 跑步姿势不对
我们都知道跑步，但是跑步姿势却是千奇百怪的。要想减少跑步对于膝盖软骨的磨损，就要学会正确的跑步姿势。这样才能控制跑步过程中膝盖因为磨损而出现疼痛了。
三个动作最伤关节
三个动作易伤关节
1、盘腿坐：很多人喜欢盘腿坐，有些年轻人还喜欢盘腿坐床上，使用笔记本电脑。其实，在盘腿坐的同时，膝盖软骨已经受到了压力，还要同时承受上半身的重量。如果盘腿坐使用的力道不对，时间一久，有些人的膝盖甚至立刻就能痛得起不了身。
2、手部过劳：家庭主妇干家务，劳动量虽然都不大。但长时间洗碗、擦地等，手腕关节肯定痛。再加上长时间受凉水刺激，更容易发炎。过度负重，则会引发手腕及手肘的关节炎。
3、跪着擦地板：杜心如说，门诊中不时会遇到膝盖疼痛的女性前来就医，她们大多是习惯在家中跪着擦地板，引发的髌骨股骨疼痛。跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上，时间一长，有的膝盖就无法伸直，起不了身了。
如何护理关节
1、肘关节：举重物会导致肘关节损伤，同时做伸臂和旋转这样的动作，也会拉伤肘关节附近的韧带。很多人都知道“网球肘”或“高尔夫肘”，这是反复用力做肘部运动造成的。
专家建议：抓东西时最好将把手换成大号的，这样就不会太费劲。使用电脑时，鼠标最好离身体近点，以免拉伸肘关节韧带。每天弯曲伸直手臂10次，可以让肌腱和韧带保持柔软。
2、膝关节：在全身关节中，膝关节是第二易磨损的。在临床中，磨损性膝关节炎患者里，男性居多，通常是由于早期运动导致的;肥胖女性则更容易发生膝盖磨损。
专家建议：要护好膝关节，必须让自己的双腿肌肉更强健，如果腿部肌肉没力气，跑步或走路时，膝关节就会反复受到冲击，导致软骨磨损。
老年人膝盖痛怎么回事呢
引发膝盖疼的原因之一：软骨磨损。老人辛苦一生，有的大半生都从事着重体力的劳动，身体长时间负重，导致膝盖处的软骨磨损严重，导致膝盖的软组织出现了严重的老化，从而引发老人会在晚年出现膝盖疼的症状。此外，登山运动员、长时间骑自行车、爬楼等，长时间膝盖弯曲的动作等可能会导致老人的软组织老化。此外，膑骨软骨软化也会导致老人的膝骨关节出现疼痛，引发老人如果长时间站立或者是上下楼、徒步时间太长出现膝前疼痛及膝关节疼痛。
引发膝盖疼的原因之二：韧带损害。不少年轻时从事体育运动的运动员或者是从事特种行业的人员，由于长时间的高强度体育训练，膝骨关节处的韧带往往会出现较为严重的损害，导致这些人到了老年之后，关节出现不稳的情况，引发膝骨关节出现明显的疼痛症状。也有的是因为膝关节在弯曲时，突然受到外力的作用或者其他原因导致内侧或外侧的副韧带损伤，引发膝盖肿胀，出现瘀斑，膝关节活动会受到限制，引发膝盖疼痛的发生。