肩关节疼痛的错误认知
肩关节疼痛的错误认知
虽然肩部患者大多数为中老年患者,但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤,也有年轻化转移的趋势,主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知,把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”,从而没有给予足够的重视,以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式,从而延误了病情。
肩关节损伤一定要尽早作出明确诊断。有些肩关节损伤本来属于“肩袖撕裂”,却被诊断为肩周炎,并进行理疗、局封注射等方法;还有很多人并不把肩痛当一回事,仍然进行不适当的运动,或手拎重物、或猛烈牵拉上肢,以为活动活动就会好了。这些错误的认识,都会导致肩袖撕裂越来越大,严重影响功能和日常生活。
治疗肩袖撕裂最有效的方法就是手术。肩关节镜的治疗技术,从科技上提高了手术的精准度,不仅减轻了患者的痛苦,减小了创伤,还大大提高了预后恢复的效果。同时,配合术后的锻炼,患者的恢复效果也十分显着。
肩痛≠肩周炎或患关节疾病
较易混淆的三种肩关节疾病
在肩关节疾病中，发病率比较高的是肩袖损伤，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计，肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%，较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛，不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况，有时甚至连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。
肩峰撞击症是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。
一旦发病，患者肩膀疼痛会逐渐加重，特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗，患者可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐，若再任其发展，则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。
发病率排名第三的肩关节疾病：肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。如不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。
导致肩部疼痛的其他疾病
引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统，其治疗方法也有很大的区别，因此应到相关医院就诊确诊后进行有针对性的治疗。
在肩关节附近部位，最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明，有颈椎疾患的患者发作肩周炎的可能性极大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外，其它附近部位的疾病还包含了心脏病、胆囊疾病等。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。
此外，有调查表明，神经系统疾病也与肩部疼痛有所关联。如患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者，肩周炎发作率相对较高。这主要与肌肉力量下降，运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%。需要注意的是，一些内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调也能够是肩周炎的诱发要素之一。
肩关节疼痛有几种情况
1、肩周酸痛不适：又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。
2、肩关节痛的一般表现：
急性期以肩部疼痛为主;慢性期以肩关节功能障碍为主。肩关节痛,活动受限，常可出现上肢上举抬肩、内旋后弯等动作障碍，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部压痛点明显，数月后可见肩部肌肉萎缩，也可能出现钙化点。
3、肩关节痛的特点：
静止痛(即昼轻夜重，甚则半夜痛醒，晨起略作活动后略作活动后减轻)
模糊痛(无明确痛点，肩部广泛压痛)，
慢性期在肩关节作上举、外展及后伸等特定运动时剧痛。功能障碍以外展、后伸障碍多见。
4、肩关节痛起因及病因：
一般认为是指肩关节内滑膜、纤维层及导致周围韧带因反复持久的无菌性炎症而造成肩关节周围组织粘连，导致肩关节部疼痛、活动障碍等表现的一种病症。
外伤劳损、感受风寒湿邪、以及气血亏虚、内分泌紊乱有关。因关节囊及肌腱的粘连、废用性肌力降低、喙肱韧带挛缩等因素而导致肩关节功能受限。
5、肩关节痛好发人群：
好发于45-50岁，以教师、家庭妇女、电脑录入员、会计等人员多见，但现在则更常见于年轻的白领工作人员，因为电脑使用过程不注意姿势的变换，造成的肌肉紧张疲劳，日积月累形成了肩部的酸痛，出现了肩周炎的症状。
疏通经络：运用按摩手法可以疏通经络，从而调节机体病理状态。
活血化瘀：可扩大毛细血管管径，增加血管壁的通透性，降低血浆粘滞度，提高血液流速，解除肌紧张活血化瘀的作用：
整脊利节：可以改善关节周围的血液循环，促进关节润滑液的分秘，加快关节渗出液的吸收，从而消除关节内和关节周围的积液、水肿。按摩中的被动运动性手法，可适当牵拉韧带，增强韧带的弹性和张力，保持或恢复关节的生理活动度，防止骨质疏松、关节韧带扭伤和关节周围组织粘连。
住痛移疼：通过手法对软组织的直接放松，改善血液循环以促进外周致痛物质(如乳酸、组织胺等)的分解、稀释和清除，所以说按摩有较好的止痛作用。
7、肩关节痛的按摩手法选用：
用一指禅、滚法、按法、揉法、搓、拿、抖、摇作用于肩部及上肢的肩井、肩髎、肩贞、曲池、合谷、阿是穴等穴。活血止痛，舒筋利节，屈肘转肩法、背后拉臂法等。
8、建议疗程：(根据不同情况而定，以下为一般程度的肩部酸痛)
推拿10次为一疗程，每周2-3次，前4-5次即可缓解，然后一周1-2次加以巩固，完全缓解后除了相应地自我锻炼及注意日常姿势及习惯等，可每月2-3次保健身体，起到防病保健的作用。
9、建议：
推拿配合悬灸效果可以加倍
不要对着吹空调或是风扇，不要长期在电脑前工作或游戏，每隔一小时左右能起来活动一下肩臂部。
肩周炎治疗的4个误区
误区一：肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。
误区二：早期症状较轻，不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三：治疗不分期。肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩关节疼痛要警惕什么
肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。作为人体中最灵活的运动部位，肩部活动的范围最广泛，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的灵活性和重要性，受损伤的病症也具有多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。
虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤，也有年轻化转移的趋势，主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。
肩关节损伤一定要尽早作出明确诊断。有些肩关节损伤本来属于“肩袖撕裂”，却被诊断为肩周炎，并进行理疗、局封注射等方法;还有很多人并不把肩痛当一回事，仍然进行不适当的运动，或手拎重物、或猛烈牵拉上肢，以为活动活动就会好了。这些错误的认识，都会导致肩袖撕裂越来越大，严重影响功能和日常生活。
治疗肩袖撕裂最有效的方法就是手术。肩关节镜的治疗技术，从科技上提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果也十分显着。
对于冬季肩部的保健，如何避免“肩袖撕裂”的情况，除了注意局部保暖外，爱运动的年轻人尤其要注意活动前的热身运动。
肩关节疼痛的原因
肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因
3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩部牵涉痛按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
烧伤后的错误认知
烧伤后的错误认知，有些的认知是人们意识中的主动认为的，认为这件事情就应该这样，其实这样是不对的，下面我们来仔细还了解一下。
一、 大面积烧伤为不治之症。其实，烧伤面积高达100%的病人，甚至严重烧伤合并多个器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而，大面积烧伤很容易并发休克、败血症及多器官功能不全等，可致人于死地，即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形，甚至死亡。因此，切不可延误抢救时间。
二、 烧伤后一定会留下残疾。实际上，随着医学技术的发展，特别是烧伤湿性医疗技术的应用，烧伤病人如能及时得到正确的治疗，大多可以治愈。即使留有残疾，也可通过整形整容术基本恢复原样。当然，千万不要在消除了烧伤创面后就认为万事大吉，因为治疗烧伤既要治愈烧伤创面，又要尽量做到不留疤痕或不出现因疤痕挛缩而导致的残废。烧伤病人要想取得满意的治疗效果，最好由烧伤专科医师进行综合治疗。
三、 水疱越大，创面越红、越痛，烧伤就越厉害。恰恰相反，这种烧伤程度并不严重，且治疗效果较好。而严重的三度烧伤既无水泡也不疼痛。
四、大医院医疗费用高，不划算。其实，对于严重烧伤的患者，医疗技术差的医院很难救治成功，治疗过程中往往会出现很多并发症，愈后疤痕多，功能障碍严重，其治疗并发症与后期整形费用，实际上远远超出了大医院治疗的费用。
以上就是急诊科专家为大家介绍的关于烧伤的四大错误认知，烧伤的常识是很重要的，因为不管什么时候，烧伤不管程度的轻重，一旦治疗不好都会留下或大或小的疤痕。
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烧伤后的错误认知
一、 大面积烧伤为不治之症。其实，烧伤面积高达100%的病人，甚至严重烧伤合并多个器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而，大面积烧伤很容易并发休克、败血症及多器官功能不全等，可致人于死地，即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形，甚至死亡。因此，切不可延误抢救时间。
二、 烧伤后一定会留下残疾。实际上，随着医学技术的发展，特别是烧伤湿性医疗技术的应用，烧伤病人如能及时得到正确的治疗，大多可以治愈。即使留有残疾，也可通过整形整容术基本恢复原样。当然，千万不要在消除了烧伤创面后就认为万事大吉，因为治疗烧伤既要治愈烧伤创面，又要尽量做到不留疤痕或不出现因疤痕挛缩而导致的残废。烧伤病人要想取得满意的治疗效果，最好由烧伤专科医师进行综合治疗。
三、 水疱越大，创面越红、越痛，烧伤就越厉害。恰恰相反，这种烧伤程度并不严重，且治疗效果较好。而严重的三度烧伤既无水泡也不疼痛。
四、大医院医疗费用高，不划算。其实，对于严重烧伤的患者，医疗技术差的医院很难救治成功，治疗过程中往往会出现很多并发症，愈后疤痕多，功能障碍严重，其治疗并发症与后期整形费用，实际上远远超出了大医院治疗的费用。
"冻结肩"是什么病
冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩 等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛 和活动功能障碍；好发于40岁以上患者，女多于男 (3 : 1);其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加 剧，主动和被动活动均受限。
肩关节损伤的自我检查
“肩关节疼痛是临床上的一种常见伤病，肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎等都可以引起肩关节疼痛。要对症治疗，需要首先区分这些伤病。今天就介绍几个肩关节损伤的自我检查方法，帮助大家弄清到底是什么问题。
1
冈上肌损伤检查
肩关节水平位内收外展80度，前臂旋前使拇指指尖向下。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性，提示冈上肌损伤。
2
冈下肌、小圆肌损伤
患者肘关节屈曲90度，肩关节在肩胛骨平面外展20度。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松，患者自行保持最大外旋。若外旋度数逐渐减少，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。
3
肩胛下肌损伤检查
4
疼痛弧检查
5
Hawkins 征
检查者站在病人体侧，病人肩关节置于90度前屈位，肘关节屈曲90度，检查者内旋患侧上臂，重现肩峰下撞击导致疼痛。
肩关节疼痛治疗误区
【误区一】依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。
【误区二】见好就收
许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。
【误区三】按摩等于治疗
肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。需要提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。
【误区四】小毛病犯不着手术
虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛需要通过手术才能取得更好的疗效。目前，肩部手术大多采用关节镜手术治疗，与传统手术相比，创伤少、恢复快。
肩周炎治疗的4大误区
误区一：肩痛就是肩周炎
真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。譬如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。
医生建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。
误区二：早期症状不在意
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。
误区三：治疗盲目
肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。
在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
误区四：因疼痛放弃运动
治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，其治疗原则就是：活动，活动，再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。肩周炎康复运动贵在坚持，切忌过度运动，如果选择过于剧烈的运动方式，可能人为造成肌肉拉伤，形成新的粘连。
慢性肩痛的认识误区
长期以来，由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为“肩周炎”，殊不知很多情况下，“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，很多患者在治疗道路上越行越远。
肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。作为人体中最灵活的运动部位，肩部活动的范围最广泛，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的灵活性和重要性，受损伤的病症也具有多样性。
虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、盂唇损伤，也有年轻化转移的趋势，主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。
肩关节损伤一定要尽早作出明确诊断。有些肩关节损伤本来属于“肩袖撕裂”，却被诊断为肩周炎，并进行理疗、局封注射等方法;还有很多人并不把肩痛当一回事，仍然进行不适当的运动，或手拎重物、或猛烈牵拉上肢，以为活动活动就会好了。这些错误的认识，都会导致肩袖撕裂越来越大，严重影响功能和日常生活。
肩关节疼原因，排第一位的就是肩袖撕裂， 第二位是肩关节不稳定，还有一部分是肩关节的骨关节炎;最后是冻结肩，也就是肩周炎。当然肩关节还有一些肌腱疾病，比如钙化性肌腱炎等，这些占非常非常少的比例。上海第十人民医院骨科孙业青
年轻人的肩关节疾病，多数是肩关节不稳定，极端一点就是肩关节脱位。也许有的病人没有表现出脱位，只是肩关节处在某个位置的时候感到不舒服，或者疼痛。这种肩关节脱位的发生率相对来说不是很高，但是复发率跟年龄有关系。第一次脱位的时候，很多人认为复上去就好了，但很多时候会产生后续的不稳定症状，简称复发性脱位。如果外伤造成的脱位，比如打篮球的时候被撞了造成脱位，称为创伤性复发性肩关节脱位。还有一种是没有明显的外伤，比如他去拍蚊子，这么小的动作，结果肩关节脱位了，没有明显的外伤，这是非创伤性肩关节脱位，多数这类患者合并韧带的松弛。这种情况更复杂，处理起来更困难。如果不予治疗，有的病人到后期会造成骨的缺损，晚上睡觉一翻身，肩膀就掉下来了，这样的病人手术复杂性增加。
喜爱“手臂需要举过头”这类运动的年轻人，有些也会产生肩袖疾病，因为经常反复做一个动作，过度使用以后也会造成肩袖损伤。
另外，长期伏案工作的白领还要考虑，肩部的疼痛有时候是颈椎病引起的颈肩痛。颈肩痛的部位是在斜方肌，在肩的上方，就是脖子跟肩关节中间的这片区域。而肩关节痛的患者，多数会表现为肩关节往下的手臂外部疼痛，应该予以区分。
肩周炎怎么治疗
1、急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用止痛药物,针灸等缓解。
2、粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。
3、恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复。
肩关节疼痛是肩周炎导致的吗
肩关节最灵活但不稳固
首先，我们来了解肩关节。
肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂很浅很小仅包绕肱骨头的1/3，并且关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大、最灵活的关节。
但肩关节结构上的特点保证了其灵活性的同时，其牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。当我们运动时没有进行充分的热身、被别人猛地牵拉了上肢、提了重物或者直接撞击了膀子等都有可能伤到肩关节。中老年人本身肩关节退行性改变，加之长期日常生活、工作的摩擦撞击，肩关节疾病的发生率更是直线上升。
这部分人或者没有给予足够的重视，仍然进行不适当的运动，如手提重物、猛烈牵拉上肢，以为活动活动就好了;或者随便吃点止疼药、用膏药哪疼贴哪儿、进行不恰当的推拿按摩等。使得肩关节疾病得不到正规、有效治疗，延误病情甚至进一步加重。
“肩周炎”有些是“五十肩”
导致肩关节疼痛、活动障碍的疾病最少有七八种，每种疾病的诊断、治疗都不相同。所以肩关节疼痛并不都是“肩周炎”。
“肩周炎”只是一个很笼统的诊断。现在被有些医生和老百姓称为的“肩周炎”很大一部分是冻结肩。它的发生率并不高，多发生于50-60岁的中老年人，又被称为“五十肩”。
冻结肩主要表现为渐进性的肩关节疼痛、僵硬、主动活动(患者自己活动上肢)及被动活动(别人帮助活动上肢)均受限，而且是肩关节向各个方向活动受限。患者常不能梳头、洗脸、穿衣服等。
冻结肩虽然是一种自限性疾病，病程通常为一到两年，但仍有很多患者的疼痛和功能障碍持续7-10年。除止疼、理疗、热敷等保守治疗措施外，麻醉下推拿松解配合功能锻炼，甚至关节镜下松解可大大缩短病程，达到满意治疗效果。
有的肩关节疾病需手术，不能随便推拿
其实在肩关节疾病中发病率占首位的是肩袖损伤。其发病率占肩关节疾病的40%左右，老年人发病率较高，肩袖损伤是一种退行性疾病。肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉像袖套一样包绕肩关节组成。随着年龄增长，肌腱本身老化退变，加上长期日常生活磨损撞击，导致肩袖破裂。患者常表现为肩关节疼痛和患肢无力，常需要使用好手将患侧抬起。此时，患者需要由专业医生进行体检，拍摄X光片和核磁共振检查进行确诊，并根据情况行关节镜修复。
而错误的诊断和不恰当的推拿按摩甚至可以将肩袖进一步撕裂。
第二位发病率较高的肩关节疾病是肩关节不稳定，极端一点就是肩关节脱位。本病在年轻人中发病率较高。很多情况下，外伤会导致肩关节脱位。第一次发生的肩关节脱位叫初次脱位。初次脱位应尽快到医院确诊后复位。但有些人初次脱位时会造成肩胛骨前缘骨缺损，需要手术治疗。还有一部分人外伤后肩关节反复脱位，甚至拍蚊子、睡觉翻身等动作都会造成肩关节脱位。因而，对初次肩关节脱位患者手法复位后应完善CT或者MRI检查;对于复发性脱位患者需进行关节镜手术来修复治疗。有些初次脱位患者甚至需行关节镜手术。
另外常见的肩关节疾病还包括肩峰下撞击综合征，肩关节骨性关节炎，钙化性肩袖炎，肩关节盂唇损伤，肱二头肌长头腱损伤，肩锁关节脱位等。
因而，肩关节疾病并不都是“小病”，更不能笼统地称为“肩周炎”。一定要到正规医院由专业医生进行专业体检，尽早确诊。而目前开展的肩关节镜手术，与传统开放手术相比具有创伤小、恢复快，并发症少等优点。手术本身并不可怕，仅需在肩膀上打几个洞，就可以解决肩关节痛苦。