中药的副作用有哪些 马钱子及含马钱子的中成药
中药的副作用有哪些 马钱子及含马钱子的中成药
马钱子和含马钱子的药物含士的宁，毒性大，过量服用可发生典型的士的宁惊厥症状，引起脊髓强直性痉挛，可因呼吸痉挛窒息或心力衰竭而死。
马钱子散药材鉴别
干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米， 厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。
马钱子历来多为进口药，现中国云南有马钱藤 Strychnospierriana A·W·Hill 经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。生药外形与马钱子相似，长径 20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克;外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列;种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。显微鉴定：种子横切面：种皮表皮细胞分化成单细胞毛，向一侧斜伸，长500～ 1100μm，宽约 25μm以上，其部膨大，似石细胞状，直径约75μm，壁极厚，强木化，有纵长扭曲的纹孔，毛的体部肋状木
马钱子-中药材化增厚，胸腔断面观类圆形;种皮内层为舫的棕色薄壁细胸，内胚乳细胞壁厚约25μm ，胞间连丝隐约可见，以碘液处理后较明显，细胞内含脂肪油滴及糊粉粒。粉末：灰黄色。
①非腺毛单细胞，大多断裂，完整者长至1100μm，直径25～63μm，壁强木化，基部似石细胞状，壁极厚，纹孔纵裂缝状，毛体部向一方倒伏，圆柱形，顶端钝圆，有 5～18条肋状增厚，易纵裂成裂片，宛如纤维，单个裂片直径3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全纵裂。
②内胚乳细胞多角形、长多角形或类圆形，壁较厚或甚厚，隐约可见极细密的孔沟，有的胞间层呈细波状弯曲，内含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素层(种皮内层细胞)。该品以个大饱满、质坚肉厚、 色灰黄、有光泽者为佳。《中华人民共和国药典》1995 年版规定，该品以干燥品计算，含番木鳖碱应为1.20%～2.20%。
马钱子的鉴别与应用
马钱子的鉴别与应用
马钱子原名番木鳖，又称苦实，为马钱子科植物马钱的成熟种子，始载于《本草纲目》，李时珍曰：“状如马之连钱，故名。”《本草原始》载：“番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。”主要生长在热带，分布于印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地，我国云南、海南等地亦有产。
每年冬季果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干即为生马钱子，其性寒，味苦，因其成分中含有毒性的番木鳖碱，故入药多用炙马钱子，有砂烫及油炒两种炙法，具有通络止痛、散结消肿的功效，常用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛，还可治疗小儿麻痹后遗症、类风湿关节炎等。
临床上用于治疗颜面神经麻痹、结核病、子宫糜烂等症收到明显效果。内服多入丸、散，或外用研末调敷。此药虽具毒性，但对一些顽症有特效，因此，为常用中药。在市场上，有以同科植物山马钱子、牛眼马钱子或密花马钱子等冒充正品，使用时要注意鉴别。
马钱子的功效与作用
1活血通络
马钱子有舒筋活血，散寒通络的功效。对于跌打损伤，痈疽肿痛有很好的疗效。
2除风祛湿
马钱子还有除风湿，祛风寒的功效，对于风湿类风湿关节炎有很好的作用。
3消炎抗菌
马钱子也有抗炎作用，适用于非特异性炎症痈疽肿痛有一定的疗效。
4止痛
马钱子是中药止痛最管用的药物之一，特别是风湿骨痛，肌肉损伤疼痛有特效。
5祛瘀生肌
马钱子对小儿麻痹，手足麻木，抗癌等也有一定的作用。
注意事项
剧毒中药，一定在医生药方指导下服用，严格控制剂量。
马钱子的营养价值 马钱子营养价值
马钱子中含有生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱，并含有微量的番木鳖次碱，硝酸番木鳖碱，伪马钱子碱，奴伐新碱，士屈新碱以及脂肪油，蛋白质，绿原酸、多糖类等。
马钱子炮制的方法与标准
古代的炮制方法：明代有豆腐制(《纲目》)、牛油炸(《禁方》)、炒黑(《保元》)等法。清代有炒焦(《尊生》)、香油炸(《良朋》)、油煮、炙炭存性(《全生集》)、土炒、甘草水煮(《串雅补》)、切片炒研磨(《得配》)等炮制方法。
现代的炮制方法：首先，要生马钱子，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。其次要制马钱子，其一是砂烫，要取砂子置锅内，用武火加热，加入净马钱子，拌炒至褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。供制马钱子粉用。其二是油炸，要取麻油适量，置锅内，加热至230℃左右，投人马钱子，炸至老黄色时，立即取出，将油过滤掉，放凉。用时碾粉。
马钱子味苦，性温;有大毒。归肝经、脾经。具有通络止痛，散结消肿的功能。生马钱子毒性剧烈，仅供外用。常用于局部肿痛，如治喉作痛，面瘫等。制马钱子毒性降低，亦易粉碎，常供内服。多用于风湿痛，跌打损伤，痈疽，疔疮，瘰疬，痰核，麻木瘫痪。
马钱子的功效与作用
散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。
①《纲目》："治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。"
②《中药志》："散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。"
用法与用量：
内服：炮制后入丸、散，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。
外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。
宜忌：
不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。
制马钱子药理作用
1 神经系统作用
马钱子对整个中枢神经系统均有兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮质感觉中枢机能，以及兴奋迷走神经。士的宁和马钱子碱是马钱子的主要成分，他们既是有毒成分也是有效成分。
2 对心血管系统的作用
陆跃鸣等[6]用膜片钳和电镜观察的方法，显示异马钱子碱显著激动T型、L型和B型钙通道的活动，使其开放时间延长，关闭时间缩短，开放概率增加，而对通过每一种离子通道的离子流幅值无明显影响。结果表明异马钱子碱能明显地抵消黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶引起的破坏培养的心室肌细胞肌丝和线粒体等超微结构的作用。
3 镇痛作用
李明华等[8]用全细胞膜片钳技术，在大鼠海马CA1锥体神经元记录出钠电流，然后观察马钱子碱对钠电流的影响。结果表明马钱子碱对钠电流的阻断是其镇痛机制之一。周爱香等[9]采用小鼠热板法和小鼠扭体法观察了复方马钱子片的镇痛作用。
生马钱子的注意事项 治疗疮毒
生马钱子对于痈疽疮毒也具有一定的作用，能够促进机体早日消除，因为生马钱子具有活血的效果，能够作用与痈疽疮毒，使血液得到流通和扩散，有利于防止毒素的积累，同时还具有清热的作用，因为生马钱子是性寒的，所以通过清热活血的作用，能够发挥治疗痈疽疮毒的作用。
浅表淋巴结肿大怎么办
首先要确定患者的淋巴结肿大是属于什么情况。淋巴结肿大有很多种类型，本文的秘方只实效验证过良性淋巴结囊肿的情况，因此，一定要在医院检查确定具体肿大类型后，方可决定是否采用本方法。
此外，就算是良性淋巴结囊肿，一旦发展到溃脓性囊肿的程度，或是肿大处皮肤破损，严禁采用本方法。
如果本地产马钱子，就在马钱果实成熟的时候,摘取果实，去掉果实内的马钱子得到鲜果壳。把鲜果壳捣烂成浆，然后加盐拌匀(加盐的量为马钱果壳的五分之一)，把浆糊敷在患处。
每天早晚敷两次，每次敷2小时以上，一直坚持到囊肿完全消失后，还要继续敷用一周以除根。
对于不产马钱子的地区，或是马钱子果实不当季，则直接运用马钱子来做药。去中药店买一些马钱子回来，找一个砂锅，把马钱子加到锅里，然后按按照马钱子与水重量之比1:20来加水，然后小火熬煮直到只剩一半的水即可停火。
找一个玻璃瓶子把熬煮出来的汁液装起来，没事的时候就用这个汁液涂擦淋巴结肿大处，每次间隔10分钟左右，每天至少要涂擦6次。
由于淋巴结肿大的位置是在下颔，在颈部范围内，因此，平时工作、学习与生活中并不方便涂擦马钱子熬出液。
为了解决这个问题，可以用变通办法，具体做法是：做一块干净的面饼，然后把马钱子熬出液吸收到面皮里，再把面皮帖敷到患处;也可以用姨妈巾等吸水性强的材料吸收药液，然后敷在患处，这个最好晚上在家休息的时候做了，带出去见人就很有损个人形象了。
马钱子是有毒的，尤其是生马钱子毒性比较强。熬制存储药液的时候不可随意乱用容器，不可让药液沾到餐具和厨具上，最好购买一个药锅专用于熬药，不可随意用熬煮过马钱子的锅煮食品。
涂擦药液之后一定要洗手，不可在未洗手的情况下用手抓直接食用的食品。如果患处皮肤划伤或是破裂了，最好先停药，等皮肤恢复正常后再用药。
除了用药，需要忌口，辣椒、姜、葱、蒜等刺激性的食品不要食用，油炸、盐渍、烟熏、炙烤等食品尽量不要食用。此外，还要戒除烟酒，休息时间充足且作息规律
一般情况下，如果本文方法奏效，连续用药一周后就有肿结消散的迹象;如果连续用药超过一个月而没有任何消散迹象，则要停药了，另求他法。
制马钱子的功效
活血通络;马钱子有舒筋活血，散寒通络的功效。对于乳腺肿块，痈疽肿痛有很好的疗效。
消炎抗菌：马钱子也有抗炎作用，适用于非特异性炎症痈疽肿痛有一定的疗效。
止痛：马钱子是中药止痛最管用的药物之一，特别是乳痛风湿骨痛，肌肉损伤疼痛有特效。
祛瘀生肌：马钱子对小儿麻痹，手足麻木，抗癌等也有一定的作用。[1]
中药外用止痛药有哪些 马钱子通络止痛
马钱科植物马钱的成熟种子。
性味归经：苦，寒，有大毒。归经：肝，脾。
药性特点：马钱子苦味通泄，善通络散结，消肿定痛，治外伤肿痛，风湿顽痹等症。
功效：通络止痛，散结消肿。
用法：外用适量，研末撒，浸水，醋磨，煎油涂敷或熬膏摊贴于患处。
注意：马钱子不可多服久服，体质虚弱及孕妇禁服，高血压，心脏病及肝肾功能不全应禁服或慎服，麝香，延胡索可增强马钱子毒性，故不宜同用。
生马钱子的功效与作用 通络散结
生马钱子性味苦、温，是一个有大毒的药，归肝经和脾经，可以经过炮制成中药，毒性会降低。生马钱子具有通络散结的效果，对于气滞淤血形成的肿块有一定的化解作用，能够使瘀滞部位恢复正常的生理状态，有利于促进机体的正常运行，尤其是对于结节或者是肿块，包括甲状腺结节，乳腺肿块，马钱子能够发挥很好的效果。
同时对于气滞的情况，如腰部扭伤或者跌倒所致的气滞的情况，也具有一定的作用，能够使其早日恢复正常的血液流通。