新生儿体检知识
新生儿体检知识
第一次体检
【检查时间】:宝宝刚出生,宝宝1个月。
【温馨提示】:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。
检查项目
皮肤颜色等身体各个部位:查看宝宝皮肤颜色是否红润,以防出现严重疾病。全身皮肤红润为正常。
心率:心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢。心跳有力,每分钟超过100次为健康。
刺激后反应:检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。
肌张力:肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。
呼吸:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭声响亮为正常。
重点项目解读
肌张力:肌张力是在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫,几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力,肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。
新生儿体检禁忌事项有哪些
一忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
二忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
三忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
四忌忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
五忌轻视体检结论
体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。
新生儿体检项目
测量
身长的测量是从头顶到足跟,头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症,如Beck-with综合征,由于大血管错位引起的发绀型先天性心脏病,母亲肥胖症或家庭的素质如在Crow和Cheyenne地区的印第安人。
心肺系统
正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。
可扪及股动脉搏动,检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压。此外,转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白,使血流排尽,然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气,将肢体置于病儿一侧,逐渐降低袖带的压力,当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。
什么是新生儿低钙血症
正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl),而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。
新生儿体检具体检查细节
1.观察身体的每个部分
首先我们是需要观察宝宝的身体,需要注意的是要从头到脚将宝宝身体的每个部分都认真观察到位,例如宝宝神经系统的发育情况、宝宝的姿势等。如果发现了什么问题,为了能够早早地进行治疗,医生常一起会诊。
2.听孩子的心跳
因为宝宝才刚刚出生,各方面发育还不是更完全,心脏发育不完全,通过心跳检测,可以检查宝宝是否得了心脏病。不仅要数孩子呼吸的次数、观察呼吸方式,还要用温暖的手摸孩子的肚子来检查宝宝的肠胃情况。
新生儿育儿知识
1、头顶是软软的
当你触摸宝宝头顶的时候,你会发现他的头顶软软的,这部位称为囟门。囟门是厚的保护膜,让宝宝可以通过狭小的产道,等到宝宝渐渐大了,囟门就会变硬。
2、胸部看似空心
婴儿的胸骨是三部分组成,看起来空心有可能是因为是底部,角度问题。随着宝宝成长,胸部和腹部的肌肉会将这片骨头弄直。
新生儿养育知识
啼哭是宝宝表达情绪的唯一方式,也是他们唯一的语言。妈妈要学会读懂宝宝的哭声,给予及时的安抚,以增强宝宝的信赖感和安全感。
对于新生宝宝来说,哭有时是一种健康的信号,有助于增强肺活量,妈妈要学会读懂这种哭声。通常健康性啼哭不刺耳、有节奏,且声音响亮、没有眼泪。这种情况下,妈妈只要给予及时的安慰,比如搂抱、轻拍,宝宝就会慢慢停止啼哭。但只有月子里的宝宝才会有这种健康性啼哭。当宝宝日渐长大后,就不会用这种方式来告诉妈妈“我很健康”了。
除了健康性啼哭外,大部分时候,宝宝啼哭都是有具体原因的:饿了、困了、尿了等等。如果哭声短而有力,中间有暂停的间歇,并渐渐急促起来,那很有可能是饿了;如果啼哭时,不停地蹬着两条小腿,那有可能是尿了或者拉了;如果哭声中带有一阵一阵不耐烦的嚎叫,那可能是困了闹睡的表现;如果宝宝哭声尖锐,且拒绝进食,那很有可能是病了,需及时就医。
针对宝宝不同的哭声,妈妈要做出及时的应对:喂奶、换尿片等。如果宝宝大哭不止,而妈妈一时还无法判断原因的话,可以先把宝宝抱起来,让他靠在自己的左胸上,倾听自己的心跳声——这对于1月龄内的宝宝来说,是一个很不错的安抚方法,能让宝宝回忆起子宫内的环境。
抚触有助于增强妈妈和宝宝之间的亲密度,增强他的信赖感,从而促进宝宝更快地适应环境。更重要的是,每天为宝宝做抚触,接触他的身体,能使妈妈越来越懂得宝宝的身体语言,更敏锐地感觉到他给予的暗示,更快地了解他哭闹的原因,从而及时回应他的需求,增强安全感。父母对孩子的哭叫置之不理将破坏孩子和父母间的信赖关系,而这种信赖是教养孩子不可或缺的。
新生儿发烧怎么办
松解衣被
新生儿体温升高不一定是生病,常受外界环境影响。如室温过高,新生儿包裹过严过多;新生儿汗腺发育不良,遇热时排汗能力低,散热不足,而致体温升高。因外在因素引起的新生儿发烧,除了体温升高外,婴儿没有其他症状,精神好、吃奶好。家长只要注意给新生儿洗温水澡、松解衣被、多喂点凉开水,帮助新生儿退烧。
物理降温
新生儿发烧,若体温超过38℃以上,可采取物理降温,因婴儿的神经系统尚未发育成熟,高热时易出现抽风反应。可先将新生儿包被解开,用冷水或冰袋敷头,体温过高可以温水洗澡或温水擦浴。水温控制在33~36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟处。
注意:新生儿禁忌用酒精擦浴,因为新生儿皮肤娇嫩,毛细血管丰富,吸收能力较强,用酒精擦浴,皮肤吸收后可引起酒精中毒。
酌情补液
新生儿可因脱水而发烧,多发生在生后3~4天母乳喂养的新生儿。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分,而生后3~4天内母乳量较少,如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发烧。妈咪可以观察自己奶量是否充足,喂养量是否足够。入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液,给新生儿喂些凉开水,观察体温是否下降。
忌自行服用退烧药
许多家长,发现孩子发烧时,自己给新生儿口服退热剂,如扑热息痛、阿司匹林等,这是不适宜的。新生儿体温中枢不健全,对退热药的反应不好,家长往往难以准确掌握用药剂量,甚至可因用药量过大,出汗过多,发生虚弱或体温不升。新生儿体温过高,应该在医生指导下谨慎使用退热药。
及时就医
新生儿体温超过38.5℃,应及时带孩子就医,不宜耽误病情。新生儿由于免疫功能薄弱,皮肤娇嫩,断脐处有开放伤口等原因,很容易发生感染性疾病而发烧;如败血症、脐炎、肺炎、化脓性脑膜炎等。感染性发热特点是:伴有全身状况不佳、反应能力差、食欲降低、睡眠障碍、皮肤黄疸等。所以需及时到医院请医生做全面的体检,检查有无感染病灶并做血常规检测,针对病情和检测结果决定是否给予抗生素治疗。
新生儿体检项目有哪些
新生儿体检项目
听力筛查:听力损害是新生儿期可筛查出的最常见的先天性异常疾病。发生率在1-3‰,我国每年约有2-6万聋儿出生,宝宝听力疾病的早发现早干预至关重要。
智力测评:按照不同的月龄得出小儿的发育商并给予相应的指导,对智力低下、心理障碍者提出矫正方案。
气质测评:气质是外界刺激的行为表达方式。家长及早了解孩子的气质状况,针对性的科学养育,有利于孩子的潜能到最大的发挥。
早期训练:通过对宝宝视觉、听觉、触觉的训练以及被动体操的实施,可以早期开发宝宝的智力水平,增强体质,提高宝宝的灵活性、反应及平衡能力。
视力筛查:可以早期发现屈光不正、弱视及其它眼部疾患。
营养分析、骨密度的检查、血常规及微量元素测定:可以提示家长更好地重视儿童的营养发育状况。
高危儿的管理:出生时有窒息、缺氧、早产等高危儿,更需要监测宝宝的疾病恢复情况,应该早期并多次接受干预。在医生的指导下,尽早恢复到正常水平。
新生儿需定期体检
宝贝来到这个世界上的最初42天,是他们才从胎儿到新生儿再到婴儿的重要转变时期――是他们从母体过渡到外界、从宫内寄生生活过渡到个体独立存活的关键适应期。这期间,不仅由于宝贝的娇弱,也由于新爸爸新妈妈缺乏养育经验,小宝贝极易出现生病、感染以及喂养缺失的状况。42天的健康检查,其实是对于新生宝贝既有状况的一个监测,更是能够对宝贝今后的健康养育,起到一个至关重要的指导作用。
下面就来看看新生儿体检项目有哪些吧。
新生儿体检项目
听力筛查:听力损害是新生儿期可筛查出的最常见的先天性异常疾病。发生率在1-3‰,我国每年约有2-6万聋儿出生,宝宝听力疾病的早发现早干预至关重要。
新生儿体检项目有哪些 新生儿需要做哪些体检项目 新生儿要检查什么
智力测评:按照不同的月龄得出小儿的发育商并给予相应的指导,对智力低下、心理障碍者提出矫正方案。
气质测评:气质是外界刺激的行为表达方式。家长及早了解孩子的气质状况,针对性的科学养育,有利于孩子的潜能到最大的发挥。
早期训练:通过对宝宝视觉、听觉、触觉的训练以及被动体操的实施,可以早期开发宝宝的智力水平,增强体质,提高宝宝的灵活性、反应及平衡能力。
新生儿检测体温的意义
新生儿体温检测能够及时知道新生儿身体状况,预防新生儿发热或体温过低。
1、儿体温检测:新生儿体温高于基础体温1度以上,则判定为新生儿发热(即新生儿体温在正常情况下测量时高于37.5度时,宝宝可能出现发热情况);
低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
家长可以根据新生儿体温检测结果针对新生儿进行诊断治疗,预防新生儿体温过高或者发烧情况。
2、儿体温检测:新生儿体温低于36度,那么新生儿体温过低,家长们需要注意给新生儿做好保暖防寒措施,预防新生儿感冒;严重的话需要就医复温。
新生儿体检基础测量有哪些
测量婴儿身高,最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量,从宝宝头顶的最高点,至足部的最高点。测量出的数值,即为宝宝身高。
道具:两本厚重、不易移动的书(如字典)和一把卷尺。
方法:在宝宝熟睡时,把一本书轻轻抵住宝宝的头;然后将宝宝的身体放平直,在用一只手按直宝宝的同时,另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后;最后把两本书都立稳后,将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。
温馨提醒:无需天天为宝宝测量身高,两三周测量一次即可。
发育规律:
1岁以内婴儿身高增长很快,前3个月每月可增长3.0~3.5厘米,以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2~3厘米。前半年大约可增长约16厘米,后半年的增长8~9厘米。
1周岁时身高约在75厘米左右,约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢,一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳,平均每年增长5~7厘米。
每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同,相互之间也会有一定的区别。
另外,身高增长速度在四季也不相同,春季万物生长,宝宝的生长激素也分泌的比较多,因此身高增长最快的是五月份,而十月份则长得最慢。 所以,每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间,新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。
新生儿发烧怎么办 及时就医
新生儿体温超过38.5℃,应及时带孩子就医,不宜耽误病情。新生儿由于免疫功能薄弱,皮肤娇嫩,断脐处有开放伤口等原因,很容易发生感染性疾病而发烧;如败血症、脐炎、肺炎、化脓性脑膜炎等。感染性发热特点是:伴有全身状况不佳、反应能力差、食欲降低、睡眠障碍、皮肤黄疸等。所以需及时到医院请医生做全面的体检,检查有无感染病灶并做血常规检测,针对病情和检测结果决定是否给予抗生素治疗。
新生儿低钙血症的原因 什么是新生儿低钙血症
正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl),而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。
新生儿护理知识
皮肤的护理 新生儿不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只能用水洗。6个星期后,可以用你选择的任何一种肥皂。你 也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎;绝不要使用爽身粉。 眼睛的护理 给婴儿清洗眼部的时候,先把几个棉球在湿水里沾湿,再挤干水分,擦每一只闭上的眼睛的时候都要换一个新的棉球,从内眼角向外眼角擦。 鼻子和耳朵的护理:鼻子和耳朵是具有自净功能的器官,所以你不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们。往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去。让里面的东西自然掉出来的办法要好得多。除非有医生的指导,否则绝不要往婴儿的耳朵或者鼻子里点药。即使你看到了,也不要试图从婴儿的耳朵里往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物。这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓。有的婴儿的耳垢比别的婴儿多,但是掏出来只能使耳朵分泌出更多的耳垢来。