小孩疝气几岁做手术比较好一些啊
小孩疝气几岁做手术比较好一些啊
目前疝气治疗方法以手术为最佳,那小孩手术要越早越好吗?医学专家回应,小儿疝气的最佳治疗时期是4-6岁,太小的小孩不适合做手术。由于小孩正处 于生长发育的时期,所以手术又与以修补为主的成人手术不同,小孩要进行修补手术至少要等到14岁以后,小孩动手术的最佳时期是4-6岁,在这之前一般采取 药物或者其他辅助的手段来控制,尤其不到一岁,是不建议动手术的。孩子可以先定期到医院检查,听从医生的建议,直到小孩到了动手术的年龄。而且孩子太小, 有的做好适当的护理工作,自愈的情况也存在。现在治疗小儿疝气的方法主要是高位结扎。
小编了解到,疝气手术向来存在复发的可能。医学专家回应说,自实施无张力修补以来,成人疝气病的复发率已降至1%以下,小儿疝气的疝囊高位结扎的复发率也在1%以下,一般都是由于手术不成功或者其他原因造成,高位结扎是可以彻底治愈小儿疝气的。所以这个时候是可以根据孩子的不同身体状况进行选择治疗办法的。
所以在儿童出现疝气的时候一定是需要注意应该是及时的进行缓解护理,应该是根据孩子的不同身体状况,来选择不同的治疗时间,这样的话对于孩子的身体恢复才会比较的有利。在不能进行手术的时候一定要注意做好护理的工作。
小儿疝气什么时候做手术比较好
小儿疝气手术治疗时机:
1、择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发。随着小儿年岁增长,至第八个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第八个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间,这是医生常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在此年龄段内手术,术后伤口愈合快、疤痕小,术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行各种手术的“黄金年龄”。
2、急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征。不过,新近,许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时即使缝合得很牢靠了,待组织水肿消失后,疝气却易复发,因此,除了反复还纳失败,或者嵌顿时间太久了,才进行手术。
3、术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒,支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说,有习惯性便秘,也不是手术的最佳时机。
小儿疝气手术后注意事项:
1、除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。
2、如有呕吐发生,暂时禁食四小时。
3、伤口疼痛,可依处方服用止痛药。
4、伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。
5、伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。
6、手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。
7、有任何问题,请即回医院诊。
小儿疝气难自愈
小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一,发病率为1%~4%,多出现在男孩身上。在诊疗过程中,医生发现有的家长对疝气了解不够,延误了最佳治疗时机。其中,因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计,因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%,需要引起家长的重视。
男孩延误治疗后果严重
小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。
小小孩疝气不易被发现
孩子年龄小,无法表达,这就要求家长多注意观察,特别对于新生儿,由于平时包裹得比较严实,所以发生疝气家长不易发觉。
小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块,一般无痛无痒。仔细的家长会发现,当孩子哭闹、活动时包块变大,孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿,孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状,就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块,并及时送医院检查。
家长别擅自推迟手术时间
1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。目前,治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术,整个手术操作简单,创伤小,安全性高,效果好,10~15分钟即可完成。术后,患儿一周左右就可以恢复。
非手术治疗有缺陷
疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。
注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。
手术没有年龄限制
如果孩子的疝气对生活没有太大影响,手术可以在小孩1岁以后再做,此时,手术的并发症相对较少,风险也相对小。但随着医疗技术的进步,如果医院医疗护理条件到位,医生和麻醉师技术达到足够水平,哪个年龄都是可以做的。
家长需要注意的是,如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位,无论孩子是否满1岁,都应立即到医院治疗。
其实小儿疝气是很多家长都非常担心的一个疾病,因为毕竟要给孩子做外科手术,有的孩子年龄非常的小,如果做手术的话,对健康危害是很大的,那么关于小儿疝气治疗的时候一定要正确的对待,千万别治愈能够自愈。
小孩疝气嵌顿怎么办
小儿疝气嵌顿相对来说比较难治愈,所以在治疗的时候一定不要陷入误区。首先家长对小儿疝气认识不足,不能引起足够的重视,认为疝气进进出出,不影响吃喝,没关系,从而造成孩子延误治疗。还有家长认为疝气会自愈,根本就对小孩疝气不重视,觉得无所谓。其次是发现小孩疝气后,盲目地给小孩吃药、打针。专家指出,药物治疗对于疝气基本上是没有作用的,一是因为药物治疗小儿疝气,不能作用到病灶部位,不能达到治疗的效果,耽误疝气治疗的最佳时间,二是,药物本身都是有毒的,俗话说的“是药三分毒”,所以不建议采用。
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病; 小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。这个时候一定要注意及时的给孩子进行手术治疗。
所以在遇到儿童出现了疝气嵌顿的时候,一定要注意及时的进行治疗,而且对于孩子出现的这些不适的并发症的问题,应该是及时的进行饮食上的缓解。否则就是对孩子的日常生活健康是非常的不利的,而且是需要注意保持良好的生活习惯。
疝气做手术后会复发吗
疝气术后复发的原因有多种,常见的有:第一是患者自身原因:患者合并胶原代谢性疾病、慢性代谢疾病而导致补片和组织愈合不良;一些腹内压增高的因素,比如说慢性咳嗽、便秘、腹水等。第二个是由于修补材料选用不规范。还有第三就是医师手术操作的不规范,或者术后出现并发症,包括血肿、感染等。
一般而言,疝气手术术后复发仍然需要手术治疗,并且大多数情况下仍然需要放置补片。但由于是再次手术,手术区域的解剖结构会因为前次手术而变得更加复杂。所以,此时应该由富有经验的手术医生主刀,具体的手术方式、补片的选用应根据术中的具体情况而定。一般,腹腔镜手术修补后的复发我们常选用开腹的手术进行复发疝的修复。开腹手术引起的复发疝,多选用腹腔镜来进行修补。
5岁小儿疝气保守治疗方法
小孩疝气发作,急性发作期要到医院检查,让专业的医生帮助指导如何放回。同时,可以服用一些中药治疗。治疗疝气的中药有很多,应该听从专业医生的指导,根据小孩的症状和身体状况,给孩子服用中药,中药服用的疗程必须足够,疝气不再发作了,还需要巩固治疗一段时间才能停药。
一些传统的中医治疗方法,对于缓解小儿疝气出现的症状也有很大的帮助。可以通过热熏法,热熨法,艾灸法来治疗。使用适当的中药煎煮后熏在患处,或者用中药煮好后,包在纱布里对患处进行热熨,以及针对性的使用艾灸,能够缓解症状,减少疝气发作的几率。
饮食疗法也可以治疗好小儿疝气。买新鲜的瘦猪肉,洗好后跟适当的鸭椿子一起炖煮,然后喝汤吃猪肉,一段时间后就可以治好。也可以用乳鸽和生黄芪一起蒸,长期吃也可以治好疝气,预防疝气反复发作。但是要注意,这些方法只适用于比较轻微的疝气,如果经常发作,要到医院检查后进行手术治疗。
小孩疝气挂什么科比较好
小儿患上疝气的时候一般是选择儿童医院的普外科进行具体的检查时比较好的。而且检查的时候也是需要注意孩子的身体情况,要注意不能给孩子吃刺激的东西,而且也尽量的不要让孩子进行一些剧烈的运动。也可以尝试一下中药偏方进行缓解治疗。
一处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。
用法1:取适量药末填满脐窝,固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2:取2份,分贴于两足心及肚脐,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
二处方:升麻3克,黄芪15克,大枣15克。用法:水煎服。
三处方:黄芪15克,升麻3克,桂圆肉10克,人参4克(党参15克),炙甘草2克。用法:水煎服。
四处方:伴小茴10克。活鲫鱼60~90克2尾,用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。
五处方:荔枝核5个,桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述药材一起研成粉末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
在给孩子治疗疝气的问题的时候,也是需要注意应该是多给孩子进行一些身体上的护理,不要让孩子感觉到不舒服的情况,尤其是孩子比较小的时候,如果感觉不适的话就是会哭闹,这是会容易加重孩子的疝气问题的,所以对于这个问题一定要多加注意。
小孩疝气几岁的时候做手术好
先天性疝是因为鞘状突在发育过程中发生停顿未闭而致,又称鞘状突未闭畸形。后天性疝则因为小儿腹壁发育尚未完善,小儿哭闹时腹内压骤增所致。小儿腹股沟疝虽易嵌顿,但因患儿腹壁薄弱若发现及时(一般12小时内)容易手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好,即使疝内容物发生嵌顿也很少发生肠绞窄和肠坏死。
因为小儿腹股沟管尚在发育之中,因此,它的各构成壁结构薄弱,管腔直(由后垂直向前)短约2-3厘米。因此治疗小儿疝气的时候一定要了解:
(1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。
(2)小于3岁的小儿做疝手术时,只要行疝囊高位结扎术,不宜打开腹股沟管。
(3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要,常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。
(4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科,基层医疗单位技术薄弱、设备简陋,很易误诊,造成不可弥补的后果,因此,小编建议家长们应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科,以避免医源性损伤问题出现。
所以说小孩子出现疝气的时候不要过于紧张,保持一个平和的心态,对于缓解孩子的心理以及身体上的不适感都是有很好的帮助作用。而且家长需要注意给孩子保持一个良好的卫生习惯,但是不要经常用清水清洗孩子的疝气的位置。
小儿疝气怎么手术最有效
婴儿出生后数天数月可发病
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平 卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹 痛加剧,孩子会哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。这时在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;若长时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
彭林指出,若小孩出现不明原因的哭闹、不肯走路,家长应警惕小孩是否患了疝气病。由于疝气是由于过度用力诱发的,所以小孩咳嗽、呕吐时要注意,同时也要观察孩子是否发生疝气。
小儿疝气多见男孩
“疝”是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。在各种种类的疝中,俗称“小肠气”的腹 股沟疝差不多占了95%,另外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。腹股沟疝在小孩和成年人均可发生,是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形 成的包块和相应的症状。
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。彭林指出,只要是男的,就有可能发生疝气,年龄越大发生的几率也越大。
由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大 的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱 形成疝气,只是发病率相对低一些。
小儿疝气自愈概率5%左右
现在许多家长对小孩疝气病存在误区。彭林提醒家长不要陷入以下三个误区。
首先是不知道小儿疝气这个病,不少家长对这个词比较陌生,容易造成孩子延误治疗。即便有家长自认为了解该病,但却看到小孩自己没有明显症状,就不重视,觉得没什么大不了,这同样会延误病情。
二是发现小孩疝气后,盲目地给小孩吃药、打针。彭林指出:“给小孩吃药治疗此病有两大危害,一是耽误病情治疗的最好时间,二是‘是药三分毒’,有些药物会带来毒副作用,危害孩子的内脏器官,如心、肺等。”彭林很肯定地说:“目前,治疗疝气的唯一科学的方法就是手术。”
第三个误区是,很多家长认为小儿疝气会自己长好。彭林告诉大家:“小儿疝气会自然好转的概率在5%左右,所以发现小孩患病,应及时就医。”
如何预防?
小儿疝气的危害可大可小,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症 状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回 纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以及时发现、及时处理非常关键。
记者采访彭林了解到,小儿疝气是由于先天发育不足导致的,几乎没有预防的方法。”但是小孩出生后,家长也有些方面要提高警惕。婴儿时期,不要将 小孩的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。在饮食方面,尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要 让孩子用力解大便。此外,还要尽量避免孩子大声啼哭、大声咳嗽,防止腹压升高。患咳嗽的小孩要在医生的指导下适当吃些止咳药。.
彭林解释,小儿疝气主要的诱因就是因为腹压太大,所以一切可以避免腹压增大的方法都是可以预防小儿疝气的。对没有患小儿疝气的孩子,父母要尽量做到以上几点,对已经发生小儿疝气的,家长更应该从饮食等方面注意。
听信偏方,孙子丧失生育能力
记者采访彭林时,他说到这样一个病例:曾经有一个老中医,给自己的孙子治疗疝气,不仅仅是喝中药,还注射硬化剂,最后到医院检查时发现精索已经完全硬化,丧失了生育能力。
彭林透露,很多人听信偏方可以治疗疝气,于是有的人喝中药,有的人打硬化剂,有的人还认为只要把人倒吊起来就可以治疗,古时候还听说有用“火 烧”这个办法的。彭林告诉记者,这些治疗方法都是不科学的,不仅延误病情,而且还有可能导致肠道坏死、丧失生育能力等情况,所以一定要谨慎处理小儿疝气。
最好4-6岁做手术
目前疝气治疗方法以手术为最佳,那小孩手术要越早越好吗?彭林回应,小儿疝气的最佳治疗时期是4-6岁,太小的小孩不适合做手术。由于小孩正处 于生长发育的时期,所以手术又与以修补为主的成人手术不同,小孩要进行修补手术至少要等到14岁以后,小孩动手术的最佳时期是4-6岁,在这之前一般采取 药物或者其他辅助的手段来控制,尤其不到一岁,是不建议动手术的。孩子可以先定期到医院检查,听从医生的建议,直到小孩到了动手术的年龄。而且孩子太小, 有的做好适当的护理工作,自愈的情况也存在。现在治疗小儿疝气的方法主要是高位结扎。
记者了解到,疝气手术向来存在复发的可能。彭林回应说,自实施无张力修补以来,成人疝气病的复发率已降至1%以下,小儿疝气的疝囊高位结扎的复发率也在1%以下,一般都是由于手术不成功或者其他原因造成,高位结扎是可以彻底治愈小儿疝气的。