卵巢怎么治疗呢 恶性卵巢囊肿手术治疗
卵巢怎么治疗呢 恶性卵巢囊肿手术治疗
如果卵巢囊肿已经接近晚期,就要尽可能切除原发囊肿及所能见到的盆腔、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润且紧贴盆腹膜,因此现在多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
卵巢囊肿的手术方法有哪些呢
卵巢囊肿的手术治疗方法
卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
良性卵巢囊肿的手术治疗:
1、卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
2、输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
3、附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
恶性卵巢囊肿的手术治疗:
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
从上面可以看出来,卵巢囊肿的手术可以分为良性囊肿手术和恶性囊肿手术,出现卵巢囊肿的时候,应该到正规专业的医院去进行检查,及时进行治疗是最好的选择,因为卵巢囊肿对女性的身体危害非常大,严重的可能会危及生命。
卵巢囊肿引起的闭经怎么办
卵巢囊肿患者出现闭经,可能是卵巢囊肿导致的,也可能是其他疾病导致的,建议碱性B超、激素六项等检查,查明闭经的原因。
如果是卵巢囊肿引起的闭经,那么卵巢囊肿可能已经出现了恶化,建议及时手术摘除囊肿,一些恶性卵巢囊肿患者,甚至还需要切除腹腔内粘连的组织,如单侧或双侧输卵管卵巢、子宫、部分肠、部分膀胱、部分输尿管等。
恶性卵巢囊肿患者在手术后,还需要配合化疗来控制症状,以防扩散和转移。另外临床上常采用中医中药来辅助治疗,协助患者术后恢复,并降低化疗的毒副作用。此外,恶性卵巢囊肿手术治疗后如果出现复发,也可以使用中药来控制症状。
卵巢囊肿手术前做什么检查 卵巢囊肿手术需要多长时间
卵巢囊肿手术治疗方式有开腹手术和腹腔镜手术,通常开腹手术的时间大约一小时,腹腔镜手术的时间大约一个半小时。当然,手术时间还会随着囊肿的大小、囊肿位置、症状是否恶变等情况变化,良性的卵巢囊肿手术时间通常比已经发生腹腔内组织粘连等的恶性卵巢囊肿手术时间短。
卵巢囊肿会引起闭经吗
可能会。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性生活会发生疼痛。而在卵巢囊肿后期,囊肿恶化癌变,出现囊肿扭转、破裂、粘连等,具有感染性,感染输卵管、子宫等其他生殖器官,使卵子不能正常运行,从而导致闭经,甚至影响到生育。
怎么办
第一步:进行检查
卵巢囊肿患者出现闭经,可能是卵巢囊肿导致的,也可能是其他疾病导致的,建议碱性B超、激素六项等检查,查明闭经的原因。
第二步:手术治疗
如果是卵巢囊肿引起的闭经,那么卵巢囊肿可能已经出现了恶化,应在医生的建议下及时手术摘除囊肿,一些恶性卵巢囊肿患者,甚至还需要切除腹腔内粘连的组织,如单侧或双侧输卵管卵巢、子宫、部分肠、部分膀胱、部分输尿管等。
第三步:中药辅助治疗
恶性卵巢囊肿患者在手术后,还需要配合化疗来控制症状,以防扩散和转移。另外临床上常采用中医中药来辅助治疗,协助患者术后恢复,并降低化疗的毒副作用。此外,恶性卵巢囊肿手术治疗后如果出现复发,也可以使用中药来控制症状。
附件囊肿怎么治疗
附件囊肿是临床上常见的卵巢囊肿,附件囊肿是妇科病区常见的疾病。对于卵巢囊肿的治疗一般都是以手术治疗为主,所谓的手术治疗是切除肿瘤。
药物没有彻底治愈卵巢囊肿的作用,唯一具有的作用是抑制病情的发展,或者是中药调理身体,帮助身体快速恢复。
良性卵巢囊肿手术治疗
①卵巢囊肿切除术
此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧卵巢囊肿切除术。
②输卵管卵巢切除术
侧卵巢囊肿的年龄在45岁以上患者双侧卵巢囊肿较大,一侧或双侧输卵巢切除术,患者全身情况不能胜任或炎症严重经常全子宫切除术,值得注意的是,巨大卵巢囊肿手术治疗,无论大小的切口,完整切除为宜,以免损伤病人的脉搏内容溢入腹腔和切口,术中应注意患者呼吸脉搏、血压变化,必要时,加速输液或输血,氧气,同时也防止急性胃扩张的早期检测麻痹性异亮氨酸以及由此产生的水、电解质平衡紊乱和血液化学的变化。
③附件及全子宫切除
发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
恶性卵巢囊肿手术治疗
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
治疗卵巢囊肿的方法主要有哪些
1、良性卵巢囊肿的手术治疗
①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破坏患者脉搏使内容物溢入腹腔或切口。
③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
2、恶性卵巢囊肿的手术治疗
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗
①卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
4、卵巢囊肿的中医中药治疗
临床实践证明,卵巢囊肿手术治疗后的复发率很高。因此,对于良性卵巢囊肿或病情较轻症状不明显者完全可以采用中医中药治疗。中医中药治疗此病是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。
卵巢囊肿b超的治疗方法
卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
卵巢囊肿的手术治疗方法有哪些?
良性卵巢囊肿的手术治疗:
①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免
破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
恶性卵巢囊肿的手术治疗:
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:
①卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
卵巢囊肿有哪些治疗方法
卵巢囊肿的手术治疗方法
卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
卵巢囊肿的手术治疗方法有哪些?
良性卵巢囊肿的手术治疗:
①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免
破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
卵巢囊肿不易怀孕要怎么办
卵巢囊肿患者不易怀孕,可能是卵巢囊肿导致的,也可能是其他疾病导致的,建议进行B超、激素六项等检查,查明不孕的原因。
如果是卵巢囊肿引起的不孕,那么卵巢囊肿可能已经出现了恶化,应在医生的建议下及时手术摘除囊肿,一些恶性卵巢囊肿患者,甚至还需要切除腹腔内粘连的组织,如单侧或双侧输卵管卵巢、子宫、部分肠、部分膀胱、部分输尿管等。
恶性卵巢囊肿患者在手术后,还需要配合化疗来控制症状,以防扩散和转移。另外临床上常采用中医中药来辅助治疗,协助患者术后恢复,并降低化疗的毒副作用。此外,恶性卵巢囊肿手术治疗后如果出现复发,也可以使用中药来控制症状。
恶性卵巢囊肿的症状有哪些
1、恶性卵巢囊肿这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块,但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故,还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。
2、疼痛不能表示囊肿越来越严重,而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系,并不是疼痛越明显,囊肿越严重。确定为卵巢囊肿,首先要确定是良性,还是恶性。手术是治疗恶性卵巢囊肿的唯一办法。
3、由于肿瘤生长迅速,短期内患者可有腹胀,腹部肿块及腹水等恶性卵巢囊肿的症状。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经时,患者的恶性卵巢囊肿的症状有腹痛,腰痛或下肢疼痛。若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿。若为功能性肿瘤,可产生相应的或雄激素过多的恶性卵巢囊肿的症状。
4、晚期病人的恶性卵巢囊肿的症状则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性,实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢囊肿手术需要多长时间
卵巢囊肿手术治疗方式有开腹手术和腹腔镜手术,通常开腹手术的时间大约一小时,腹腔镜手术的时间大约一个半小时。当然,还要根据囊肿的大小、囊肿位置、症状是否恶变等来决定,良性的卵巢囊肿手术时间通常比已经发生腹腔内组织粘连等的恶性卵巢囊肿手术时间短。
卵巢囊肿不做手术可以吗
生理性囊肿:不用手术
卵巢囊肿分为生理性和病理性的,其中生理性卵巢囊肿是由于月经周期激素变化而引起的,通常在月经前出现,月经后消退,或者2~3个月后变小或消失,情况是不需要进行手术的。
病理性囊肿:视情况决定是否手术
病理性卵巢囊肿还分为良性和恶性,也有大小区别,因此需要根据囊肿的大小、位置、生长速度、是否有恶变趋势、是否发生粘连等情况来判断是否需要进行手术。
卵巢囊肿手术指证
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
小贴士:
青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。
卵巢囊肿是否做手术
36岁的张女士在一家外资企业从事管理工作,平时经常健身,两年前顺产得一“千金”,家庭美满,属于幸福指数高的白领,可几天前的一次单位体检却让她心里蒙上了一层阴影。医生通过妇科检查发现她盆腔左侧有一枚直径5厘米左右的囊实性肿块,超声检查证实“左侧卵巢囊块,大小4.9×4.8×4.1厘米,呈一中高回声表现”,医生诊断她患有“卵巢囊肿”,建议她手术治疗。“一定要手术吗?可不可以再观察一下?可不可以吃药让囊肿消退?……”带着这些疑虑,张女士走进了我的诊室。
卵巢囊肿属于常见的妇科疾病,可发生于各年龄阶段,但病因不明确,与遗传和环境因素有关。
治疗卵巢囊肿,手术是最重要的手段。但是,什么情况下手术、何时手术是问题的关键。一旦发现卵巢囊肿,首先要明确其是“生理性”的,还是“病理性”的,两者处理截然不同。
所谓“生理性”卵巢囊肿,是指与月经周期或妊娠有关的卵巢的正常周期性变化。这类囊肿一般直径不超过5厘米,多数可在3~6个月内自行消退,无需药物或手术治疗。只有极个别的发生囊肿扭转,引起卵巢坏死,必须急诊手术。特殊情况下,有些卵巢囊肿被诊断为“多囊卵巢综合征”,则需通过妇科内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。
如为“病理性”卵巢囊肿,则不管“良性”还是“恶性”,绝大部分必须通过手术治疗,仅对非常小(<2厘米)的“卵巢巧克力囊肿”(即卵巢子宫内膜异位症),可通过口服一些散结化瘀的中药或应用激素类西药抑制囊肿的生长。到目前为止,还没有任何中药或西药能治愈其他各类卵巢良、恶性肿瘤的。
读者也许会不明白:张女士的卵巢囊肿直径并没有超过5厘米,为什么不可以再观察几个月,而非要手术治疗呢?其实,是否手术除了看卵巢囊肿的大小外,还更看重卵巢囊肿的质地,张女士的卵巢囊肿呈“中高回声表现”,质地偏向实性,往往是“病理性”的,可能为畸胎瘤、纤维瘤等良性肿瘤,也有恶性肿瘤可能,必须通过手术治疗。此外,卵巢囊肿的血供情况及其生长速度也是需要考虑的因素。非妊娠状态下、血供丰富、短期内生长迅速的卵巢囊肿往往有恶变的可能,需要手术治疗。彩色多普勒超声检查就能提供上述信息。
张女士不愿意接受手术,很大一部分原因是对开腹手术“大动干戈”存有恐惧和担心。其实,随着现代医学的发展,“微创”理念深入人心,腹腔镜已被广泛用于部分良性卵巢囊肿与部分早期卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗,创伤小而且恢复快。张女士最终愉快地接受了腹腔镜下卵巢囊肿剥出术,术后病理证实为“左卵巢畸胎瘤”。术后3天,张女士就痊愈出院,一个月后已完全恢复正常生活和工作。
TIPS:何时手术因人而异
患卵巢囊肿应何时实施手术,因人而异。良性卵巢囊肿可以择期手术;一旦囊肿发生蒂扭转,必须急诊手术;如果考虑为恶性肿瘤,则应限期手术。患者的年龄与生育要求也会影响手术的安排,如:育龄妇女的某些良性卵巢囊肿,估计短期内不会快速生长,也不影响受孕或妊娠的,可以先观察,待完成生育后再手术;而绝经后发现的卵巢囊肿,考虑到恶变概率增大,应及早手术治疗。