重度贫血怎么办

重度贫血怎么办

铁剂治疗：

一口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁富血酸.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用.

二注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：

①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后，慢性腹泻，脂肪痢等

②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，节段性结肠炎，胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等

③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

三辅助治疗：加强营养,增加含铁丰富的食品。

女性贫血能做无痛人流吗

随着医学技术的发展，无痛人流手术也越来越成熟。无痛人流手术渐渐受女性朋友们的欢迎。

专家介绍说，贫血分为轻度贫血和重度贫血，一般轻度贫血是可以进行无痛人流的，手术后要多注意休息，同时要补充血液，注重食补。如果是重度贫血，就不能进行无痛人流手术。无痛人流的时候也要注意以下几点：

1.无痛人流前1周要禁止性生活，同时要注意阴部卫生，要避免感染炎症。

2.注意无痛人流的时间是在35-55天内做手术最好。

3.当天做无痛人流手术时候，在术前禁食6小时，禁水4小时。

4.要选择正规专业的人流医院，避免手术过程中引起感染。

重度贫血的检查措施

体格检查

(一)一般状况

患者的发育、营养、表情、血压及体温等，均可为贫血诊断提供线索。如幼年发育迟缓常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者一般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴有面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能减退。贫血严重者可有低热。高热往往系原发病或并发感染所致，急性溶血也可见高热。

(二)特殊体征

可为明确贫血性质提供重要依据。

1.皮肤、巩膜黄疽

皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之一，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴有疼痛。

2.面容、骨骼

重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要考虑多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。

3.淋巴结、脾肿大

贫血伴有明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要考虑溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对于某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如一位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，即不再考虑原发性再生障碍性贫血。

(三)神经系统表现

维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉减退或消失，行动不便。

实验室检查

实验室检查是确定贫血的存在及其程度，明确贫血性质与病因的重要方法。

(一)一般血液学检查

1.血常规

按传统要求，其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类。其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度，还可估算贫血的形态学类型。正细胞正色素性贫血，红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34：1。如这一比例明显减低或增高，分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血。

2.血小板计数

可以配合血常规，为贫血的诊断提供重要依据。

3.红细胞指数测定

红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类，有助于推断贫血的病因。

4.网织红细胞计数

能反映红系造血的活跃程度，对判断贫血性质有一定参考价值。其正常值范围0.005-0.15(0.5%-1.5%);对严重贫血患者，观察其绝对值更有 意义。其正常值范围(24~84)X10(2.4-8.4万/k)。明显增高见于溶血性贫血(急性溶血发作后)急性失血性贫血、巨幼细胞贫血叶酸及或维生 素B;。治疗后、缺铁性贫血铁剂治疗后;轻度增高见于慢性溶血性贫血缓解期、骨髓纤维化、脾切除术后。计数减低甚至缺如常提示骨髓造血功能衰竭，如再生障 碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、急性造血停滞、骨髓病性贫血。而缺铁性贫血及巨幼细胞贫血治疗前，继发性贫血和一部分慢性再生障碍性贫血，网织红细胞计数 可以正常。

5.血涂片观察红细胞形态

此项检查在传统的血常规项目中已经包容，即在白细胞分类计数的同时，应该注意了解红细胞形态。现今在部分医疗单位当白细胞计数正常时，已不再把涂片列为常 规检查，用全自动血细胞分析仪者亦然。故而，这里将血涂片检查作为独立项目来突出加以强调。红细胞形态包括其大小、异形、染色深浅改变及其内含物等，均有 其相应临床意义(表8-l-3)

6.血细胞自动分析

目前大多数血细胞自动分析仪是依据库尔特(Coulter)原理即电阻法研制的，根据细胞悬液中的悬浮颗粒所形成的脉冲数目进行细胞计数，并以脉冲的不同 振幅反映体积大小，借以进行白细胞分类。将血细胞所形成的脉冲输人通道分析器还可给出直方图(细胞容量分布曲线)供临床诊断时参考。检测报告中有关红细 胞、血小板及白细胞计数，血液指数等参数的临床意义与传统检测方法者相同。应注意白细胞的分类计数是经专用稀释液处理后(破坏红细胞并使白细胞的部分细胞 膜破坏，致胞质流出)按各类白细胞的体积大小而非按细胞形态特点来划分的，三分类机型的参数LY(淋巴细胞XMO(单核细胞)和GR(粒细胞)等报告数 值，仅反映白细胞分类正常时的情况。

7.骨髓检查

骨髓象检查对了解贫血发 饱和度低于 15%。铁结合力明显升高，常在生机理，揭示贫血的原因至关重要。检查时要64.4umoi/L(360ug/dl)以上。铁利用障碍者注意骨髓造血组织 的增生情况，各系细胞的比血清铁及铁饱和度增高(两者的正常值范围分例，细胞形态有无异常，可染色铁的含量和铁粒 别为20.6umol/L+9.0u,ol/L土0.35 0.15)而幼细胞的多少及铁小粒的分布状态，有无寄生铁结合力正常或减低(正常值15~200ug/L土虫等。骨髓穿刺多次不能满意取得标本而呈5.4 人血清铁蛋白测定(放兔法减低“干抽”时，应疑及骨髓纤维化等情况，要作骨髓 于12ndL(正常值男性15-200 ML，女性活检。12-150ug/L提示体内贮存铁耗竭，支持缺铁性贫血的诊断。

(二)特殊血液学检查

1.铁代谢检查

血清铁、铁结合力和铁饱 某些贫血的造血情况，有条件者必要时可进行和度测定，用以鉴别缺铁性贫血和铁利用障碍 检查，供临床诊断时参考。性贫血。缺铁性贫血的血清铁和铁饱和度均

2.血清叶酸、维生素B浓度测定

血清显减低，血清铁低于，铁 叶酸浓度<3 dL，表明叶酸缺乏。红细胞内叶酸含量测定因不受叶酸摄人情况的影响，结果更为可靠(正常参考值150~500ug/L)，若<100pg/L，表 示叶酸缺乏。血清维生素Bl。浓度<90以ug/L，表示维生素民。缺乏。

3.红系祖细胞体外培养

在红系造血功能低下的患者，如再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血，其红系早期定向干细胞集落(BFU-E)晚期红系祖细胞形成集落BFU-E产率均明显减低，BFU工更明显。

4.溶血性贫血的病因检查

溶血性贫血病因复杂，检验项目繁多，应根据临床情况有步骤、有针对性地选择必要的检查项目，以明确溶血的病因诊断。

5.红细胞寿命测定

通常采用’‘Cr标志红细胞来测定红细胞寿命。床上一般以’‘Crgl细胞T/ 22 d为正常下限。溶血性贫血的红细胞半衰期明显缩短。

器械检查

1.骨髓Y显像

反映骨髓造血的分布及造血功能。若在正常造血部位的放射物质摄取低下或缺失，表示造血功能减退，见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。如丁显像显示末梢骨髓扩张，正常情况下放射物质分布的部位也有显影，表示骨髓造血功能旺盛，常为溶血性贫血。骨髓增生性疾病等。

2.其他器械检查

主要用于寻求贫血的病因或继发性症状性贫血的原发疾病。如内镜检查及胃肠造影检查诊断消化道肿瘤或其他一些消化道出血的原因。骨骼X线片辅助诊断多发性骨髓瘤及骨转移癌。CT、超声等检查多脏器、多部位淋巴结病变等。

儿童重度贫血怎么办

贫血西医治疗

一、病因治疗：

治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。

二、药物治疗：

切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。

三、输血：

输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。

四、脾切除：

脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。

五、骨髓移植：

骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。

到底重度贫血严重吗

女生贫血多数是由于身体缺铁导致的缺铁性贫血，也叫营养缺乏症，严重贫血对女性的影响是很大的，建议服用铁剂补铁治疗，时间为3-6个月，另外食疗辅助会更好。指导意见：铁剂可以服用铁之缘片，补铁补血安全无刺激，口感好无铁腥味，补铁改善贫血效果好。平时可以多吃含铁高的食物有猪肝、瘦肉、木耳、红枣、菠菜等，以及含蛋白质的有鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉等有助于提高血红蛋白的食物，有助于改善贫血。注意平时要注意适当活动，保持气血的正常运行。贫血最好不要在饭后喝浓茶以及咖啡，不利于铁元素的吸收。

重度贫血的偏方

偏方一：

将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用文火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。

偏方二：

先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2周，可治缺铁性贫血。

偏方三：

糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。

偏方四：

制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

贫血的人群往往比较缺铁元素，因为铁就是造血的原料之一。除了日常的药物治疗，患者还需要搭配一些蔬果补充微量元素，对于症状比较严重应该适量的运动，避免出现晕倒的情况。偏方的选择一定要根据患者的体质和症状进行相应的搭配。

血常规正常值

血常规正常值主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L，低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

轻度贫血的原因是什么

轻度贫血可无或有容易疲倦与头昏;中度贫血，活动或劳动后出现面色苍白、眼花、心慌和气促;重度贫血，即使在休息或卧床时也有明显的症状。

骨髓遭受损害可引起再生障碍性贫血;铁缺乏可引起缺铁性贫血和营养性大细胞性贫血;红细胞被破坏，可引起溶血性贫血;急性和慢性出血，使血液丢失，可引起失血性贫血等。针对贫血的原因，去除诱因，调整饮食，并作针对性治疗，才能获得良好的效果。

根据贫血的不同情况，病人需要调整休息和饮食，有利于贫血的改善和身体的康复。轻度贫血的病人，可以同往常一样，从事正常工作和生活。中度贫血和慢性失血的病人，可以做一般的轻工作，但应防止操劳过度，并要注意休息。重度贫血和急性失血的病人，必须停止工作，卧床休息，接受治疗，尤其注意在体位突然改变时，严防晕倒和发生意外。

轻度贫血的原因，对于一般而言上的贫血是，由于身体的造血功能受损，可能会是有些出现头昏比较眩晕的情况，因此要注意，平常不要猛跳猛地运动，而且还应该多吃蔬菜水果补充维生素，来平衡身体所需要的营养，注意不要加重病情。

重度贫血的危害

  一般有重度贫血会导致身体的抵抗利下降，有的时候还会导致吃饭吃不下去，人的精神非常不好，特别是到睡觉的时候有可能还会导致有失眠的情况，另外有的时候还会出现一些精神分裂的一些情况，长时间下去会导致人比较爱睡觉，有的时候还会出现痴呆的一些情况，或者是心情抑郁等。

  要是患有重度贫血的一些患者一直不调理的话很容易导致有内脏出血，要不就是在生活中有血尿，或者是便血的情况，有的时候还会有脑出血，而且脑出血还有可能会导致死亡，有的比较严重的患者还会出现有发烧，感冒，或者是出现肺炎，还有败血症更一些情况。

  不过要是女性出现重度贫血的情况的话，是很容易引起一些妇科疾病的，比如说是盆腔炎，或者是月经不调等。要是孩子出现重度贫血的情况的话很容易有导致孩子长不高，个子比较矮，体力也不好，身体的抵抗力也不好，肯定注意力也不集中，另外记忆力也不是很好的。要是孕妇出现有这个情况的话，很容易导致生产大出血，有的时候还会早产，要不就是死产，另外也会导致胎儿发育不好。

重度贫血怎么治疗

铁剂治疗：

(一)口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸).服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.

铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用.

(二)注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后，慢性腹泻，脂肪痢等②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，节段性结肠炎，胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

(三)辅助治疗：加强营养,增加含铁丰富的食品。

重度贫血容易与哪些症状混淆

重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症状。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。

轻度贫血和重度贫血需要通过做血液常规检查确诊。血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克/升，6～14岁120克/升，成年男性130克/升，成年女性120克/升，妊娠妇女110克/升。贫血标准为(克/升)：成年男性<125，成年女性<110,孕妇<100，根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度，可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克/升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克/升～61克/升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白<30克/升，常合并贫血性心脏病。

重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。

幼儿贫血的指标是多少

按世界卫生组织的儿童贫血诊断标准:

6月~<5岁，血红蛋白<110g/L，为贫血。

5 岁~ 11岁，血红蛋白<115g/L，为贫血。

12岁~14岁，血红蛋白<120g/L，为贫血。

另我国小儿血液会议(1998年)建议:

新生儿期，血红蛋白<145g/L，为贫血。

1月~4月，血红蛋白<90g/L，为贫血。

4月~6月，血红蛋白<100g/L，为贫血。

儿童贫血轻重的分度：

轻度贫血：血红蛋白<正常下限~90g/L。

中度贫血：血红蛋白<90g/L~60g/L。

重度贫血：血红蛋白<60g/L~30g/L。

极重度贫血：血红蛋白<30g/L。

新生儿贫血轻重的分度：

轻度贫血：血红蛋白120g/L~144g/L。

中度贫血：血红蛋白<120g/L~90g/L。

重度贫血：血红蛋白<90g/L~60g/L。

极重度贫血：血红蛋白<60g/L。

第一，婴儿轻度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，一般情况下轻度贫血儿童的血红蛋白数目为120-91之间。

第二，婴儿中度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，贫血婴儿血液的血红蛋白在61——91之间是为婴儿中度贫血。

第三，婴儿重度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，贫血婴儿的血红蛋白指数在60——30的为婴儿重度贫血。