葡萄胎的发作特点是什么
葡萄胎的发作特点是什么
1.停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软:由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象:由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿:葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象:少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎是怎么回事 葡萄胎的好发年龄
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
恶性葡萄胎是癌症吗
因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤,所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而成。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,就是恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但是比绒毛膜癌的治疗效果好的。
想要检测是否患有恶性葡萄胎可以通过以下方法:
尿妊娠试验。葡萄胎排出一个月后,经过刮宫证实没残存水泡状胎块但尿妊娠试验仍持续阳性或者阴性转阳性,都有可能恶变;恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者必须作肺部检查,通过X线胸片可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶,但这些患者也有可能是侵蚀性葡萄胎患者;诊断性刮宫等。
葡萄胎是怎么形成的
简答来说,正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。
那么,这样的葡萄胎又是由什么因素引发的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。
事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关
做好预防让你健康好孕
葡萄胎并不是真正的怀孕,它是一种良性肿瘤。葡萄胎患者会出现闭经、腹痛等症状,最终导致流产。然而,葡萄胎是可以治疗的,治愈后也可以正常怀孕。患者要保持良好的心态,通过治疗和调理,早日健康好孕。
葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤,是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。
1、完全性葡萄胎:
胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡。
2、部分性葡萄胎:
仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎发生率有地域差异,东南亚国家葡萄胎的发生率较高,约500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而欧美国家则1500-2000次妊娠中才有一次。患过一次葡萄胎,1-3%病例可第二次发生,较第一次葡萄胎的发病几率高40倍,完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。在中国,葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种,那么你怀葡萄胎的几率就会略微高些:
1、年龄低于20岁或大于40岁;
2、以前发生过葡萄胎;
3、有过2次或2次以上流产。
恶性葡萄胎的诊断
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。下面我们一起来看看恶性葡萄胎的诊断方法有哪些。
诊断依据:
根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断,具体的诊断标准:
1、有组织学诊断者,侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中,可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。
2、无组织学检查者,葡萄胎清宫8周以后,hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后一年以内,诊断为侵蚀性葡萄胎。
3、原发灶与转移灶诊断不一致时,如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎,或反之,只要任何标本中有绒毛的结构,则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎检查诊断:
1、尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。
2、X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎。
3、诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎鉴别诊断:
1、流产:葡萄胎病史与先兆流产相似,容易混淆、先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状,妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠,HCG水平持续高值,B型超声图像不见胎囊及胎心搏动,而显示葡萄胎特点。
2、双胎妊娠:子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可与葡萄胎相混淆,但双胎妊娠无阴道流血,B型超声检查可以确诊。
3、羊水过多:一般发生于妊娠期,若发生于妊娠中期,因子宫迅速增大,需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平在正常范围,B型超声检查可以确诊。
葡萄胎是如何遗传的
答案是肯定的,葡萄胎不会遗传。
可以将葡萄胎分为部分性及完全性两类,前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织,其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等,无胎儿、脐带或羊膜囊成分;而后者则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊等成分。
葡萄胎是不会遗传的,但是葡萄胎患者要在痊愈之后两年才能进行怀孕,这是基于对肚子里胚胎的保护,是非常有必要的。所谓的PPT就是指胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,然后再相连成串,就形成了葡萄胎。患者不必担心遗传问题,但是为了下一代着想,一定要两年后再进行怀孕。
葡萄胎孕酮特点有哪些
全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。一旦发现有葡萄胎,是不能要孩子的。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
葡萄胎的危险系数很大,大家想要尽量避免这种状况的发生,就要从最基本的能够力所能及的方面来入手,比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查,医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议,而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸,尽量不要与病毒接近,造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率,下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。
鉴别诊断
1 HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
2 流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
3 超声检查
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
葡萄胎发作时有3大信号 女性要重视
1、多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,这时候很多孕妇以为是自己流产了,这个时候需要对病症及时采取诊断。因为随着流血量逐渐增多,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
3、葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,葡萄胎清除后症状迅速消失。
2、当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。这时候子宫异常增大、变软,对于孕妇自身来说比较严重,而葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
葡萄胎是怎么引起的
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵受精。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的精子(23,X及23,Y)同时便空卵受精,称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体,80%为69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
过早性生活要警惕葡萄胎
据专家介绍,“葡萄胎”是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串、形如葡萄。临床上大多数见到的都是完全性葡萄胎,它的临床表现有很多,包括:停经后阴道流血,妊娠剧烈呕吐,HCG异常增高,子痫前期征象,腹痛等。葡萄胎会导致反复发作的不规则阴道流血,甚至是大出血引起休克。严重的子痫会引起高血压、蛋白尿和水肿。子宫也会变大变软。葡萄胎还会发生子宫局部侵犯和远处转移,有可能会发展为侵蚀性葡萄胎和绒癌。
葡萄胎发生的确切原因目前尚未完全清楚,但相关也取得了一些重要进展。营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著增高。年龄是另一高危因素。大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女葡萄胎发生率也显著升高,原因可能跟这两个年龄段容易发生异常受精有关。
特别提醒广大年轻女性,过早性生活,要警惕“葡萄胎”。同时平时一定要注意自我保护,避免过早性生活和意外怀孕。一旦妊娠也不能隐瞒拖延,要及时进行常规的检查,采取相应的措施。在日常生活中,要注意营养摄取均衡,不要为了减肥美容等过度节食、挑食,以免增加患葡萄胎的几率。一旦确诊患了“葡萄胎”,不可疏忽大意,要遵循医生的意见,认真治疗定期复诊,否则会导致更加严重的后果。
偏头痛发作特点
偏头痛病人的发作常在白天,但夜间仍可发作。头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有的可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1~2小时头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。
疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期睡眠可使疼痛完全消失。
癫痫发作的特点是什么
1、癫痫病的反复发作性是最常见的特点
如果癫痫病患者在发作初期得不到及时有效的治疗,那么在癫痫病的治疗过程中很有可能反复发作。反复发作是癫痫病程中的一个特点,但是癫痫病反复发作频度、持续时间因人而异。
2、癫痫发作症状呈现出多样性的特点
因为癫痫患者大脑神经元放电异常的部位和传布的范围有所差异,导致癫痫发作的症状呈现多样性。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。有些患者仅仅表现出失神状态,有的表现为意识障碍和全身抽搐,而有些患者则表现为精神障碍等。
3、癫痫病发作的一大特点是羊角风病因的双重性。
也就是说癫痫病主要是由遗传因素和脑损伤所二者共同导致的,所以说遗传因素是癫痫发病的基础,而脑损伤是癫痫病发作的条件。
通过上述讲解我们了解到,癫痫病的发作特点主要表现在三方面,对于癫痫病发作特点的了解将很有助于对癫痫病进行针对性的治疗和预防,从而有效减少或避免癫痫病的危害。
绒毛膜癌的概述
绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。
据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。