脑溢血疾病的检查方法有哪些

脑溢血疾病的检查方法有哪些

1.CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.其他检查

包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

脑溢血检查

1.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.其他检查包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

盯上年轻人 脑溢血并非老人专利

我们总认为脑溢血这样的疾病是“老人病”，但是越来越多的年轻人出现脑溢血这就为我们敲响了警钟：脑溢血并非老人专利。

脑溢血又称脑出血，它和脑梗死都是脑卒中的表现。脑溢血原本是60岁以上老年人的慢性疾病，然而，近年来却出现了年轻化的趋势：有的在50多岁时就有脑溢血，还有的中青年人(18岁-45岁人群)也突发脑溢血。

脑溢血，是一个起病急骤、病情凶险、死亡率高的疾病，让人不寒而栗。突发脑溢血，危害猛于虎。每年有不少人死于这种疾病，即使没有被病魔夺去生命，也有的会成为植物人或者留下半身不遂的后遗症，能恢复正常的比较少见。

脑溢血疾病的治疗方法有哪些

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术。有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ML计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12MMHG或肺楔压在10～14MMHG水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9MMOL/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

哪些项目检查可以排查脑溢血病人

1、MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑溢血，区别陈旧性脑溢血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为T1等信号，T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈Tl低信号，T2高信号。

2、心电图检查

脑溢血患者因为脑心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。

3、动态血压检测

急性脑溢血发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与脑溢血的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在脑溢血的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。

温馨提示：上文介绍了“哪些项目检查可以排查脑溢血病人”，相信大家都已经详细的了解了，脑溢血属于一种常见病、多发病，一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件，患者大可放心治疗。

哑门的准确位置图 按摩哑门的作用

哑门穴所处的位置由于局部组织退变或劳损，易致经脉瘀滞，气血不通，。按摩哑门穴可以疏通经络，减少对血管压迫，改善脑供血，缓解脑卒中所致言语障碍，有助于脑血栓和脑溢血疾病的康复。

脑溢血的发病原因有哪些

导致脑溢血的发病原因主要有：

一、寒冷气候。气候寒冷会影响人体正常的神经内分泌代谢，出现血液粘稠度上升，还有血浆纤维蛋白质以及肾上腺素都会有长升高的现象，而这时毛细血管会出现痉挛性收缩，同时脆性也会增加，血压也随之升高，从而导致血管破裂，出现脑溢血现象。

二、精神刺激。情绪的改变也是导致脑溢血的一个重要诱因。兴奋，生气、情绪激动等情绪变化都易导致脑溢血，因为人在短时间情绪变化会导致交感神经兴奋，心跳加快，血压也会突然升高，这样很易导致脆弱的血管破裂而致脑溢血。

三、过度劳累，平时工作中长期过度劳累，或是长途旅行导致精神疲劳等，都易诱发脑溢血。

四、不良的生活饮食习惯，如常见的酗酒，饮食无度，暴饮暴食，或是饱食后即时洗澡，这时都容易导致脑溢血的发生。

五、疾病原因。如高血压，合并有细小动脉硬化的，或是有脑血管畸形的，动脉瘤，血管炎等，这些疾病都易导致出现脑溢血，尤其是在上面的四种不良诱因下，更易发病。

以上就是脑溢血的一些发病原因，除了生活饮食精神等各方面的不良影响刺激外，还有一些疾病也更易导致脑溢血的发病，所以平时在生活中大家要注意这些诱因，尤其是一些老年人，更要注意做好各方面的防护工作，以防脑溢血的发生。

脑溢血急救的最佳黄金时间

脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地;同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。

至关重要的五分钟(发生脑出血的最初五分钟)

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4、调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

温馨小贴士：早晚多喝水，减少血液黏稠度增高，预防溢血发生几率;便秘会导致心脏负荷和血压升高，诱发中风，所以平常应多吃瓜果蔬菜，保持大便通畅，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行几公里，可以使血压、血糖下降。

有了这种脑出血的症状，请尽快到正规的五官科医院对脑出血进行检查，以便确诊是否患有脑出血疾病，早日治疗脑出血早日康复。

兴奋过度容易引发脑溢血吗

脑溢血的发生常见于体力或脑力过度时;情绪激动、过度兴奋、精神紧张时;用力排便、剧烈咳嗽时;大量饮酒、长时间打麻将或睡眠不足时;还有寒冷刺激或沐浴时等。在诸多诱因中，情绪激动是不可忽视的一个重要因素。脑溢血起病急骤，通常在出血前数小时至数日前有头痛、眩晕及意识不清等先兆症状。一旦出血，头痛突然加剧，同时伴有喷射性呕吐，随即进入昏迷状态。并且出现呼吸深沉、脉搏慢而充实、面色潮红、皮肤湿润、偏瘫、口角歪斜、两侧瞳孑L不等大、大小便失禁等症状。

人的脑血管结构与其他组织血管不同，它缺乏较好的支持组织，血管壁较薄，不仅中间肌细胞少，而且外膜缺少致密的弹性，故在脑血管受损后，极易破裂出血。人到中年后，血管逐渐老化，血管内膜厚度增加，弹性蛋白断裂、钙化和胶原增厚等，这是发生脑溢血的病理基础。脑溢血是由多种因素综合作用的结果，其中有些原因是不可避免或难以逆转的，如衰老、遗传性疾病、先天性因素等。而有些因素则是可以通过本身努力和医生协助得到控制和预防，如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病、肥胖症、饮酒和吸烟等。遗憾的是，许多脑溢血患者在发病前没有发现自己患有上述疾病或酒、烟等不良嗜好的危害性。建议中老年人定期做体格检查，早发现、早治疗，以降低脑溢血的发病率，同时戒烟、酒。

脑溢血到底有什么表现？

出生脑溢血之后会导致语言障碍，这是比较常见的症状，尤其在老年人当中更是常见，此类病人多半会伴有偏瘫，当脑溢血出现之后患者语言模糊不清，还可以出现短暂性的失语症并伴有呕吐症状。

脑溢血导致呕吐也是比较常见的，通常呕吐的患者可能是因为颅内高压导致的脑出血之后引起的，这个时候患者不但会呕吐而且还会有眩晕的症状发作，患者的脑膜可能会受到血液刺激而引起神经反射症状。

比较严重的脑溢血发病之后可有嗜睡的表现或者是昏迷的症状。这在很大程度上与脑溢血出血的部位有联系，出血的量以及出血的速度受到脑溢血病灶部位的影响。发病后患者大脑病灶部位大量出血，同时也会伴有意识障碍。

注意事项：

有些脑溢血患者会头晕头痛，这是脑溢血一个首发症状，一般出现在患者脑出血的侧面部位，也是因为颅内压力升高引起的，头痛还可伴有小脑或者是脑干出血。

脑溢血的患者一定要防止过度的兴奋和紧张，要控制自己的情绪冷静。这些都是很重要的，不容的忽视。

导致人们出现脑溢血的原因还可能是由于不良的生活习惯所引起的，所以小编提醒放大的老年朋友在平时的生活中一定不要过度的吸烟和喝酒，如果发现了小编上文所提到的一些症状之后，建议您立刻去医院进行检查和治疗，防止疾病出现恶化难以根治。

脑溢血后遗症患者要保证营养

脑溢血后遗症的护理工作如何做好?脑溢血后遗症是脑溢血疾病治疗不彻底所致，是神经外科很常见的疾病。在治疗脑溢血后遗症的同时，做好脑溢血后遗症护理是非常重要的，能积极的促进脑溢血后遗症的康复。那么脑溢血后遗症的护理工作如何做好，脑溢血后遗症的护理方法又有哪些呢?

1、坚持进行康复训练：脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。这也是脑溢血后遗症的护理中比较重要的一点。注重防止并发症的发生：常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

2、保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。这是脑溢血后遗症的护理之一。注意饮食：脑出血后遗症的康复饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

脑溢血后遗症患者要保证营养

3、控制血压：脑出血后遗症是终身疾病，要终身服药，如果中途停药，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。平稳心态：保持乐观情绪，避免过于激动。脑出血后遗症的康复做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐

脑溢血的检查

(一)实验室检查

1.脑脊液检查

诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

2.血常规，尿常规和血糖

重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

(二)神经影像学检查

1.CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.数字减影脑血管造影(DSA)

可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

5.经颅多普勒超声(TCD)检查

有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

(三)其他检查

包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。