肘内翻怎么治疗

肘内翻怎么治疗

消除疼痛、改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标,其中前2项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者,则另当别论。一般认为,对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人,只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者,方考虑手术治疗。

应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形,恢复外翻角常可获得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨术是常用的方法,三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂,需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定,固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻病人,除行截骨术矫正畸形外,对继发病变也应进行相应的治疗。

肱骨髁上骨折是怎么回事

一、发病原因

肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。

二、发病机制

肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。

1.伸展型 跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折，骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过。移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。骨折近侧端引起神经损伤多为正中神经、桡神经。

2.伸展尺偏型 外力自肱骨髁部的前外侧，肱骨髁受力作用，使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。内侧骨质可能部分被压缩，外侧骨膜有时尚完整。此类骨折的内移和内翻的倾向性大，骨折移位时必须加以整复，以避免肘内翻畸形。

3.伸展桡偏型 外力自肱骨髁部的前内侧，骨折后，远侧骨折端向桡侧和后侧移位;这种骨折不易发生肘内翻畸形。

4.屈曲型 多系肘关节屈曲位，肘后着地。外力自下而上，尺骨鹰嘴直接撞击肱骨髁部，使之髁上部骨折。骨折远侧段向前移位，近侧段骨端向后移位。骨折线自前上方斜向后下方。

肘外翻的表现是什么

1、肘部外观畸形，常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。

2、对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半)，手部内在肌无力、萎缩。

3、从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

专家提醒：肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

子宫内翻的治疗方法

(1)适用于急性子宫翻出，子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。

(2)膀胱截石位，导尿。

(3)宫颈口过紧，可以采用硫酸镁、静脉注射地西泮(安定)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。

(4)病人疼痛明显，可以采用全身麻醉，麻醉时间不需要太长。

(5)无菌操作，徒手复位手术动作准确、轻柔。

(6)复位后采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩，以加强子宫肌壁张力，防止复发;为防止复发也可以采用宫腔填塞，但此方法增加感染的几率。

(7)术后注意出血、感染等情况。

(8)徒手复位过程中，术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压，有助于子宫复位，特别是部分性子宫翻出。

足外翻治疗最佳时间是什么时候

现在，足外翻已经不再是不能治疗的疾病了，家长们对孩子的治疗一定要怀着足够的信心!足外翻又叫外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。足外翻治疗最佳时间当然是孩子越小的时候治疗越好!

导致足外翻的原因：

1、胫前肌紧张所致，被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。

2、由于胎儿在宫内受压致使足外翻，并非胫前肌紧张所致。

大家都知道任何一种疾病越早的发现越早的干预对孩子的康复越有利，足外翻绝对不是非常难以治愈的疾病，审议一些科学有效的康复矫正坚持几个月就能把孩子的足外翻矫正过来，不留任何的后遗症。

足外翻该怎么治疗呢：

1、手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次，随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常，也可用踝关节外侧包棉垫的方法，此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态，不留后遗症。

2、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收，内翻，内旋;每天两次，每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起，或用小夹板固定。

3、“N神经细胞微创介入”治疗体系这就要根据每个人的情况，听取医生的建议了!

以上是对足外翻的一个全面的了解，相信，对于有足外翻的孩子有很大的帮助!对于足外翻的情况一定要采取有效的治疗才行，只有选择合适的方法才会给孩子带来最快速的治愈!

肘内翻的治疗

消除疼痛，改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标，其中前2项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者，则另当别论。一般认为，对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人，只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者，方考虑手术治疗。应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形，恢复外翻角常可获得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨术是常用的方法，三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂，需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定，固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻病人，除行截骨术矫正畸形外，对继发病变也应进行相应的治疗。

肘内翻的饮食保健及并发症

肘内翻畸形患者饮食宜清淡富于营养为主，多吃水果，如香蕉、草莓、苹果等，因其含有丰富的营养成分。多吃提高免疫力的食物如蜂胶等，以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒，忌辛辣、刺激、生冷食物，以避免疾病反复发作。

1、肘部的功能障碍 ，如肘部的屈曲、伸展、提物受到影响等。

2、肌力下降，肌张力减低：肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤 。

肱骨髁上骨折最易损伤哪

1.Volkmann缺血性肌挛缩

是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。

2.肘内翻

是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。

3.肘外翻

肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。

4.神经损伤

正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复，若伤后8周仍无恢复，可考虑手术探查并做适当处理。

5.骨化性肌炎

在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。

通过上述的介绍，我们知道了肱骨髁上骨折最易损伤哪，所以说在进行治疗的时候一定要注意自己的情况，另外在进行恢复的时候也要注意正确的护理和康复训练的方法，如果出现不正常的情况后，要进行及时的检查和治疗。

肱骨髁上骨折的常识介绍

肱骨髁上骨折多发于儿童，年龄为5～12岁，一般由运动、交通事故等暴力外伤所致。一般人对肱骨髁上骨折不甚了解，接下来小编带着大家一起来了解一下什么是肱骨髁上骨折，肱骨髁上骨折的分类、症状表现以及治疗方式等方面的常识与注意事项。

什么是肱骨髁上骨折呢?肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。

肱骨髁上骨折常见的分类有伸直型肱骨髁上骨折：肘关节伸直位或半屈为手掌着地使肱骨髁推向后上方，同时因身体的作用使肱骨干的下部推向前下方。屈曲型肱骨髁上骨折：肘关节弯曲，肘后着地，直接暴力作用与肘后。

肱骨髁上骨折的临床表现为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;其他表现为，疼痛、局部肿胀、淤血、牙痛和功能障碍。诊断需注意肘后三角，为正常，应与肘关节脱位相鉴别。必须检查桡动脉搏动和周围神经功能。肱骨髁上骨折的治疗主要是复位、固定和功能训练;手术探查指征为动脉搏动消失，患肢血供差，手法复位失败，开放性损伤。肱骨髁上骨折在一定程度上也会引发并发症如，早期容易引发骨筋膜室综合征，缺血性肌孪缩;后期主要易引起肘内翻或肘外翻。

通过以上的介绍相信大家对什么是肱骨髁上骨折有了一定的了解。对于肱骨髁上骨折没有特殊的预防方式，主要是在生活中尽量避免受伤，如不小心受伤并引起肱骨髁上骨折应及时到医院进行检查和治疗，以免耽误治疗引发较为严重的症状及并发症。

肱骨髁部骨折应该怎么办呢

1肱骨髁上骨折现在还没有十分的特效药，给你点意见吧，以下有几种，治疗肱骨干骨折时，要注意骨折断端分离，已经不能愈合的话，应该在手术内固定并植入骨促进愈合。不要自以为没什么大不了的就自己轻易动手

2可以再麻醉下进行手法整复，我想你应该做过检查了，根据X片移位情况，采取复位手法：麻醉后，纵向牵引纠正重叠，推按骨折两断复位，小夹板固定。长管型石膏当然也可以固定，但限制肩、肘关节等活动。石膏不宜过重，不然会造成骨端分离，延迟骨折愈合。

3如果骨折没有移位，神经应该是挫伤，小夹板或石膏固定即可，观察一段时间，神经无恢复再进行探查。如果骨折移位明显，桡神经有可能嵌入骨折断端。手法复位会造成神经断裂。手术探查神经时，同时作骨折复位内固定。

注意事项：

注意事项：肱骨髁上骨折处理不当时及其容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形，虽然各种治疗方法都有提高和改进，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，所以请治疗者谨慎考虑治疗方法

拇外翻怎么办

(一)骨赘和滑囊切除术，适合于老年患者。拇外翻治疗方法是什么，采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下，上止血带。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下的皮神经，保护勿使其损伤。拇外翻治疗方法是什么，暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，

掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。拇外翻治疗方法是什么，如畸形不能完全矫正，可在缝合关节囊前切断内收拇肌。术后石膏固定于矫正位2～3周。

(二)第一跖骨斜形截骨术，适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。拇外翻治疗方法是什么，在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角，截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用一枚克氏针作内固定，咬除近端内侧骨突。术后石膏固定4周。待局部压痛消失，即可试行下地行走。

(三)跖趾关节成形术(keller手术) 适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。拇外翻治疗方法是什么，在第一跖趾关节内侧作一直切口，切除近节趾骨近端1/2～2/3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，可用或不用克氏针作固定后缝合伤口，切除滑囊与骨赘，术后石膏固定2周即可开始行走。

肘内翻的发病机理

1.肱骨髁上骨折：为最常见的原因，约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明，骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原因。

2.肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤：该损伤易产生骨骺早闭或肱骨内髁缺血坏死，使得内髁生长缓慢或停止，导致肘内翻。

3.肱骨内髁骨折复位不良。

4.陈旧性肘关节脱位。

如何治疗膝关节的膝内翻和膝外翻

膝关节的治疗方法有支具治疗和按摩治疗。支具治疗又分为夜用支具和白天使用的支具，轻度的膝内翻和膝外翻只需要夜用支具，中度以上的孩子还要加用白天使用的支具。

专家怎么样认识现在的治疗方法呢?目前推荐采用临时骺阻滞技术以及U形钉或"8"字钢板固定的手术方法，利用儿童所特有生长发育潜力，来调节和纠正下肢成角畸形。该方法理念先进，属于微创手术，手术效果良好。和传统的截骨手术相比，手术创伤小，孩子痛苦小，恢复快，手术风险小，但该方法见效慢一些。

专家在治疗膝关节的时候要靠儿童生长潜力来调节。发育成熟或者接近发育成熟的儿童该方法无效，只能采用传统的截骨手术治疗。

肱骨外上髁骨折病因

肱骨外上髁骨折：

病因

本病多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折。根据骨折块移位的情况，可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。

1.无移位骨折

暴力的作用较小，仅发生骨折，如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。

2.轻度移位骨折

骨折块向外移位，或有45°以内的旋转移位，骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。

3.翻转移位骨折

翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型。后移翻转型又被称为伸直翻转移位型，此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型，此型少见。

临床表现

外侧肿胀，并逐渐扩散至整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。伤后2～3天皮肤出现水疱。肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折者可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。

在对肱骨外上髁骨折病因认识后，治疗肱骨外上髁骨折前，患者一定要进行身体各方面检查，这样对肱骨外上髁骨折问题有很好了解，不过要注意的是，在进行肱骨外上髁骨折治疗的时候，患者运动一定要减少进行，使得不会影响骨折治疗。