子宫内膜异位症是什么原因引起的 子宫内膜种植
子宫内膜异位症是什么原因引起的 子宫内膜种植
女性经血逆流,内膜种植会造成子宫内膜异位,月经来的时候经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,因为经血逆流由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层,并且继发生长和蔓延,形成子宫内膜异位病灶。
哪些原因会引起卵巢囊肿
1}子宫内膜种植学说:sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范,将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时,缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。
2}淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
3}体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮,反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
4}免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgg及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgg及补体c3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即b细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫即t细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
5}基因学说:某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多,因而推测可能有遗传基因的存在。
6}koninckx等学说:最近koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome简称lufs)。由于lufs,卵泡未破裂腹水内雌、孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实。
7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多lh分泌无周期性改变及lh峰出,而fsh的分泌正常或稍低,从而lh/fsh比值增加lh直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解p450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
子宫内膜异位病因
1、子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。
2、淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
3、体腔上皮化生学说:卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。
4、免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
5、 遗传因素:Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代(女性)中患有同病者,明显高于对照组,然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。
会导致女性子宫内膜异位的原因有什么
在导致子宫内膜异位的原因中肥胖不是直接导致子宫内膜异位原因,不过,如果女性的脂肪组织越多,转化雌酮能力越强,血浆中雌酮水平越高,易造成雌激素水平升高。
剖腹产、刮宫等手术,也被认为的子宫内膜异位症的原因之一,因为在剖腹产等手术的时候,如果不小心将子宫内膜组织带到子宫肌层或是刀口等部位,在条件成熟的时候,也是会造成患者出现子宫内膜异位症的。
子宫内膜异位原因还与女性的年龄有一定的关系,因为子宫内膜异位症多发于30-50岁育龄期的女性,这个年龄段的女性处于雌激素控制期,就可能使子宫内膜过度生长,如果到子宫腔以外部位种植,就会形成子宫内膜异位症。
导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?对于很多的女性来说,子宫内膜异位的出现可以说是很常见的,然而这种病发生的时候,往往会导致女性有痛经的情况,病情严重的时候,还会导致女性发生不孕的,所以女性们要对患病的原因多了解一下,然后对其治疗,那到底导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?
导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?对于这个问题,下面介绍一下。
一 经期性行为:期性行为,会导致女性经血逆流,性行为时,子宫收缩会造成较多的经血逆流。子宫碎片随经血逆流而上,就会造成子宫内膜异位症。
二 月经疾病:尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
三 妇科手术操作:次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
子宫内膜异位症是怎么回事
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
子宫内膜异位症的主要发病原因
一、经血逆流是子宫内膜异位症的发病原因
子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受,在20世纪20年代首次提出,这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔,引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮,获得血液供应后持续存活并生长。近年来,郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。但是90%的女性月经期有经血逆流发生,而临床上仅有10%发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病,如内膜细胞通过血管或淋巴播散,机械种植机制等。
二、激素依赖性引发子宫内膜异位症
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的。EM不发生在初潮前的少女,无排卵月经的妇女发病率也很低。EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
三、免疫机制引发子宫内膜异位症
尽管大多数女性均有经血逆流的情况,但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除,如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时,免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
四、体腔上皮化生是子宫内膜异位症的发病原因
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织,并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮,因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力,因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现,这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
经期反胃是什么原因 子宫内膜异位症导致反胃
子宫内膜异位症是由于经血逆流导致脱落的子宫内膜种植在腹腔脏器或者卵巢等部位引起的,当子宫内膜种植在腹腔(靠近胃肠道时)也可能对胃肠道产生影响,导致反胃的症状。
皮肤子宫内膜异位症是怎么引起的
子宫内膜异位症的发病原因包括种植学说、浆膜学说、免疫学说(包括细胞免疫功能缺陷、体液免疫功能缺陷)等。而皮肤子宫内膜异位症主要为进行外科手术时机械性种植引起。只要与子宫内膜组织接触的任何手术切口都可能引起内膜的种植,不同时期的子宫内膜种植能力为:经后期>经间期>分泌期>经前期>经期>早期妊娠>晚期妊娠。其中经后期子宫内膜主要由基底层细胞组成,最具生长活力。然而少部分脐部与外阴内膜异位并无手术史,可能与淋巴转移有关系。
如何避免患上腺肌瘤
根据子宫内膜异位症发生的原因,为了防止子宫内膜异位症的发生,可采取下列预防措施:
1、月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。
2、月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。
3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。
4、坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。
5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。
6、避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
7、注意经期卫生,月经期禁止性生活。