脊柱骨折的症状有哪些

脊柱骨折的症状有哪些

1、有严重外伤史，如高空落下，重物打击头颈、肩背部、塌方事故、交通事故等。

2、病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。

3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

辅助检查

1、x线检查：常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度。

2、ct检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

3、mri核磁共振检查。对判定脊髓损伤状况极有价值。

脊柱骨折的病因有哪些怎样急救好

脊柱骨折的病因：

脊柱骨折除少数为枪伤、炸伤、撞伤等直接暴力因素外，绝大多数脊柱骨折均系间接外力所致。例如患者从高处坠下，足或臀部先着地，脊柱猛烈前屈，造成脊柱屈曲型骨折;如为仰面跌下，背部或腰部受阻，使脊柱过度后伸，则可造成过伸型脊柱骨折。

急救处理措施：

脊柱骨折后，不能轻易移动患者，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部，固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前，再固定腰骶部。如伤员为仰卧位，不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。

引发脊柱骨折的原因有哪些

引发脊柱骨折的原因多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折，少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。也就是说，暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因，任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力，都可造成脊柱骨折。

老年人引发脊柱骨折的原因除了以上原因外，还在于老年人的机体的退化、行动迟缓等造成。由于老年人退变影响，造成椎体部骨质疏松;同时由于椎间盘及髓核发生退变，含水量减低，椎体与椎体之间的可动性降低，当椎体受到外力或负重时就会直接影响椎体;还有腰周围的肌肉和韧带退行性变，弹性减低，降低了脊柱的稳定性。

在平常时期，多数脊柱骨折患者，系由高空坠落，足或臀部着地，上半身的体重加冲力，使脊住过度屈曲;或高空坠落的重物，落在患者的头部或肩背部，同样可引起脊柱过度屈曲，而造成脊柱的骨折。

脊柱骨折急救需要注意什么

1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。

3.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

4.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

脊柱骨折伤员的搬动注意事项：

完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取很快方式送往医院，在护送途中应严密观察。

1.可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

2.运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

3.搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。

骨折症状

一、全身表现：

(1)休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

二、局部表现：骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

骨折的专有体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。

不同部位骨折的临床表现

(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。

(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

(3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。

(4)桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。

(5)手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型：①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

(6)掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。

(7)指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。

脊柱骨折的症状有哪些

常见症状：疼痛剧烈、不敢活动身躯、不全性瘫痪、完全性瘫痪

1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。

2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

3、.背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形。双下肢有麻木，活动无力或不能。

脊柱骨折造成患者哪些不适

1.脊柱骨折脱位的常见症状

(1)颈椎损伤时，头颈痛，不能活动。

(2)胸腰椎损伤时，胸腰背部疼痛，不能起立，翻身困难。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛、便秘。

2.脊柱骨折脱位常见体征

(1)颈椎损伤时，伤员常用手扶住头部。

(2)脊柱损伤部位肿胀、压痛、肌肉紧张;脊柱纵轴叩击痛。

(3)胸腰椎损伤可有后突畸形。

(4)并发脊髓损伤时出现相应体征，如肢体瘫痪，皮肤感觉障碍等。

会导致脊柱骨折的原因是什么

其实引起脊柱骨折的病因比较多，基本上多事因为间接外力引起，例如冲击性外力向上传到胸腰段最后容易发生骨折，或者是由高处跌落的时候臀部着地或者是足不着地等，还有少数的患者是因为直接外力引起的，例如汽车压撞伤，火器伤，房子倒塌压伤等。所以，暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因，任何可以引起脊柱过度屈曲，过度伸展，侧屈暴力，都可以最后造成脊柱骨折。

如果是老年人出现了脊柱骨折，除了以上的原因之外，还可能是因为老年人的机体出现了退化，行动迟缓等造成的。因为老年人退变的影响，最后容易造成骨质疏松，同时因为椎间盘以及髓核发生退变，含水量减低，椎体与椎体之间的可动性降低，如果出现了椎体的外受力或者是负重的时候就可以直接影响到椎体。很多脊柱骨折的患者，都是高空坠落，足部或是臀部受力，上半身的体重以及冲击力，让脊柱出现了过度的屈曲，或者是高空坠落的重物，最后落到患者的肩部或者是头部，也可以引起脊柱过度的屈曲，最后造成脊柱的骨折。

骨折症状

1.全身表现

(1)休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热 骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。

2.局部表现骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。

3.骨折的特有体征

(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。