雷诺氏病病因
雷诺氏病病因
寒冷刺激(20%):
病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
免疫与结缔组织疾病(15%):
大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
内分泌紊乱(15%):
本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
动脉阻塞性疾病(15%):
如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
特殊的生活工作环境(10%):
一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
药源性因素(10%):
如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
神经兴奋(10%):
很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
畏寒怕冷怎么回事
1.睡眠不足
如果你在前一晚没有得到足够的睡眠,这会让你感觉破败和情绪消极。
2.雷诺氏病
雷诺氏病会导致小动脉血管收缩和血液流量减少。
3.体重过轻
这里指的是肌肉和身体脂肪。肌肉可以产生能量,而脂肪可以作为绝缘物与外界隔绝。体重太轻意味着没有足够的、肌肉和身体脂肪与寒冷对抗。
4.缺铁
缺铁的人由于血红素较少,影响了血液的携氧能力,导致组织能量代谢发生障碍,人会因产生的热量不足而感到异常寒冷;血压低的人末梢血液循环不足,人体组织同样得不到足够的氧和能量,也会畏寒。
雷诺氏的病理症状有哪些
雷诺氏病可分为雷诺病和雷诺现象,前者指不能找到任何潜在疾病而症状和病程缓和者,而后者则兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重。因二者均与免疫功能缺陷性有关,因而目前多把雷诺病和雷诺现象,统称为雷诺氏病。
首先,雷诺氏病治疗应采用合理的治疗方法。然后,雷诺氏病的治疗要注意日常生活的护理,这样治疗与护理相结合可以得到事半功倍的效果。
一、雷诺氏病的治疗要注意避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中,保持病室温度在72~74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂,避免创伤,积极鼓励戒烟,避免刺激性饮食,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。
二、雷诺氏病的治疗要做好心理护理,向患者讲明精神因素与本病的关系,避免精神紧张及情绪激动。
三、雷诺氏病的治疗要观察指(趾)端皮肤状况及血液循环,当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时,可予温水浸泡,加强按摩,必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏,每次保留1小时后擦干。
雷诺氏病鉴别诊断
应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。
一手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性,手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张,需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变,绀紫范围较广泛,累及整个手和足,甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重,但在温暖环境中常不能使症状立即减轻,或消失,情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。
二网状青斑 多为女性,因小动脉痉挛,毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢,偶可累及上肢、躯干和面部。患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后,斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。
三红斑性肢痛平 病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤,两足同时发病,偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33~34℃)时,如足部在温暖的被褥内,疼痛即可发作,多为烧灼样,也可为刺痛或胀痛。肢体下垂、站立,运动时均可诱发疼痛发作,抬高患肢、休息或将足部露在被褥外,疼痛可缓解。症状发作时,足部皮色呈潮红充血,皮温升高伴出汗,足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征,易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。
雷诺氏与林赛氏的区别 病因区别
雷诺氏病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。
林赛氏指甲和某些慢性疾病有关系,比如慢性肾衰竭,非酒精性脂肪性肝病患者发生肝硬化后,但是具体联系,目前还没有具体的研究出现。
手脚冰凉怎么调理 人为何手脚冰凉
很多人都会有手脚冰凉的现象,尤其是女性,一到冬天手脚冰凉更加明显,这究竟是为什么呢?手脚冰凉的原因除了因如雷诺氏病和雷诺氏现象、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的外,主要是因为冬天血液的新陈代谢减缓,低气温使血管收缩,血液回流能力减弱,使得手脚等部位的末稍血液循环不好造成的。
雷诺氏病为什么会手指苍白
手指苍白是雷诺氏病的典型表现之一。雷诺氏病手指苍白常常伴有发凉、疼痛、接着变成青紫和紫红色,麻木、发胀,将手放于温水中或得暖后症状才逐渐缓解。
雷诺氏病是由于情志不畅或脾肾阳虚,感受塞邪侵袭,客于经脉,寒凝络阻,气血瘀滞郁久化热所致。现代医药上认为本病是血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉阵发性痉挛性疾病,如不及时治疗,可出现多种严重后果。
雷诺氏病手指苍白有什么后果?雷诺氏病主要侵犯上肢,其病因与中枢神经系统功能失调、肢端小动脉本身缺陷、血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高、内分泌功能障碍以及遗传因素有关,可使小血管闭塞,导致指端缺血坏死;严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽,末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解,出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者,指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病,
提醒:雷诺氏病手指苍白还可在在疲劳、情绪波动及精神紧张刺激后突然发生。一旦诊断,均应积极采取有效的治疗。治疗雷诺氏病现代医学尚无有效的治疗方法,中医中药辩证分型治疗是其治疗的首选。
古方中医疑难病研究所运用古方秘方,通过祛寒、温阳、通脉等方法进行辩证施治,内服外敷相结合,标本兼治,使患者的患肢彻底恢复,从此远离病痛的折磨。
雷诺氏病晚期有什么症状
1.神经组织
雷诺氏病一般说交感神经节未见组织学改变,但严重病例曾有椎旁神经节细胞的营养血管有狭窄的通道,和继发性结缔组织 水肿,淋巴细胞浸润以及神经节细胞变性等改变。另有脊髓侧角交感神经细胞变化的报道。
2.指、趾动脉改变
雷诺氏病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变,雷诺氏病但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生,弹力膜断裂 及肌层增厚,使终末支血管腔变窄。可有血栓形成,此时与闭塞性脉管病不易区别。
3.雷诺氏病微循环改变
①皮下毛细血管病理改变,视病情轻重而定。雷诺氏病早、中期一般改变不明显,重症病例绝大多数 见毛细血管扩张,呈环状、发丝状或不规则屈曲。血流缓慢,呆滞。雷诺氏病有些病例可见血球外渗和血栓形成。若伴硬皮改变,则毛细血管数亦可减少。
②毛细血管扩张症。这种改变见于长期存在的雷诺病病人的手及前臂和面部,很像蜘蛛样血管瘤,但无中心小动脉。显微镜下显示毛细血管扩张,包括乳头下静脉丛的小血管腔扩张,使血流通过缓慢。
4.皮肤及皮下组织
雷诺氏病长期反复发作,使末梢缺氧,在指、趾端形成浅表溃疡,气候温暖时恢复,雷诺氏病病情进展时形成干性坏死,重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平,晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩,皮下组织硬化并形成收缩瘢痕,如同硬皮病。
雷诺氏病到了后期会导致身体一些的组织变化,患者的患部皮肉会萎缩,当组织受损时,小溃疡会形成,这是由于组织无法获得足够血液供应所致。希望大家能够引起重视,对于雷诺氏病积极的治疗才是上上之策。
雷诺氏病怎么治疗
1.药物疗法
临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳:又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平:因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征,获得满意疗效,近年来,许多学者相继报道直接穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理盐水)可使症状明显改善,作用时间维持10~14天。间隔2~3周需要重复注射,因有损伤动脉之贻,故限制了此法的应用。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例,仍值试用。 静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带,穿刺远端静脉后,止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg),然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内,使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单,而治疗效果相似。疗效一般维持7~14天。
雷诺氏病常见病因有那些呢
1.神经系统疾病:包括中枢及周围神经系统疾病,如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
2.免疫性疾病及结缔组织疾病:几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象,并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主,反复发作后则引起动脉壁炎症,进而出现血栓形成和管腔闭塞,最终导致组织坏死和溃疡。
3.慢性闭塞性动脉疾病:闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞。
4.职业性因素:如反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。
5.药物性因素:麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。.