癫痫常见误区解读
癫痫常见误区解读
★孩子发作时没有四肢抽搐,怎么可能是癫痫?
首先,抽搐是癫痫的常见症状之一,但并不是癫痫独有的症状,不能把抽搐与癫痫等同起来。不少儿童癫痫并不出现抽搐,有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆,走神,自己不能回忆,这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷;有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失,不能理解别人讲的话,不听大人的话,自言自语,容易被误认为精神病。这些癫痫儿童可能都没有抽搐,所以,并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
★癫痫发作时,患儿都有意识丧失?
因儿童神经发育特点导致异常癫痫样放电易于传导扩散,所以绝大多数癫痫患儿发作时都伴有意识障碍。但有些类型的癫痫发作,如部分性发作,患儿发作时意识可以部分或完全保留。有的患儿癫痫发作时依次出现一侧口角、面部、肢体抽搐,有的患儿发作时描述为躯体异常感觉、看见闪光或各种幻觉、听到刺耳的声音、闻到某种难闻的气味等,这些癫痫发作时可以无明显意识丧失。一般在大年龄儿童相对容易判断,因此,不能因为患儿的意识丧失不明显,就否认癫痫的诊断而延误治疗。
★癫痫发作抽搐动作大就是大发作,除了大发作外就是小发作?
通常人们日常生活中认为的癫痫大发作是指强直阵挛性发作,强直阵挛发作有四肢的抽搐;小发作仅表现为意识的改变而没有明显的肢体抽搐,但是癫痫发作的复杂性和多样性,已经不能用大发作和小发作涵盖所有的发作类型。有些患儿家属认为强直-阵挛性发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,是不确切的。小发作可以是失神发作,也可以是部分性发作,不同的发作类型抗癫痫的药物选择是完全不同的,正确判断癫痫的发作类型非常重要,是指导治疗、判断预后的重要依据。
4大防暑误区一定要看
误区一:颜色浅的衣服既散热又凉快
误区解读:从衣服的颜色上,一般人都认为夏天穿白色、浅色衣服会凉快,其实白色或太浅的颜色会反射紫外线,易伤害皮肤。
与此相反,红色光波最长,可大量吸收日光中的紫外线,藏青色颜色就相对较弱,所以夏天穿红色或藏青色的衣服能阻止紫外线,防止皮肤被晒伤。另外,在室内或是阴天时穿黑色衣服,会发挥它散热快的功能,能快速排走皮肤表面的热量,让人感觉凉快不少。
误区二:夏季多出汗能减肥?
误区解读:天气炎热,稍稍走动便汗流不止,不少爱美女士心里窃喜:是不是我的脂肪在燃烧了?真相:出汗减肥,没有科学依据。
据了解,人的身体分布着约300万个汗腺。当热引起血管扩张时,血液中的水将热量传递至皮肤表面,然后随汗水蒸发,将热传到周围环境中,在高温环境下,人体的出汗量可高达每天8-12升。夏天出汗只是身体调节温度的一种生理现象,和燃烧脂肪关系不是很大。
误区三:穿的少就凉快了
误区解读:夏天穿得少是为了散热,但有时如果穿得太少反而不凉快。在气温接近或超过37℃时,皮肤不但散热功能减弱,反而会从外界环境中吸收热量。穿得太少,还很容易被紫外线灼伤,甚至患上皮肤炎症,因此越是到了暑热难熬之时,越不能只穿背心、短裤或打赤膊。
误区四:太阳镜片颜色越深越好
误区解读:太阳镜片的颜色深浅,与阻挡紫外线的多少并没有关联,相反,颜色过深对眼睛反而有害。要使眼睛免受紫外线的照射,选择太阳镜时,一般以深灰色为佳,深褐色和黑色次之,蓝色和紫色最差,因为这两种镜片会透过更多的紫外线。黄色、橙色和浅红色的尽量不用。
如何对癫痫患者进行的心理护理
首先亲属要对病人关心照顾,使病人感受到家庭的温暖,体会到自身并未因患病而被家人嫌弃,各位都在齐心协力地帮助他们,从而在患者的心理上促使了不小的压力。癫痫病人应意识到自身所患疾病与其他疾病没有区别,这是对患者的医治很有帮助的,不要自卑、自暴自弃,除了癫痫病发外,同常人看不出有什么分别,同样可以参加工作、学习,可以结婚、生育等。
有些癫痫病人脾气暴躁,易激惹,亲属应给以理解,不要和他们争辩,应耐心地心平气和地讲道理,同时应预防病人伤人、自伤或自杀。
癫痫医治专家调查显示,癫痫病人自杀倾向比普通人高5倍,对此,要让病人知道,癫痫不是不治之症,对寿命无直接影响,不要心灰意冷,一蹶不振,随着医疗技术的提高和科学知识的普及,越来越多的人会对癫痫有正确的认识,社会上某些人对癫痫病人的偏见会消除。病人应在医生的指导下积极从事力所能及的工作,参加丰富的业余文化生活,培养自信心,学会面对种种压力,以一种良好的心理进入社会。
癫痫患者的心理护理。以上就是各位读者专业医治癫痫病医院的专家介绍了,希望对各位有所帮助,如果各位还要了解更多信息的话,可以点击各位读者的在线专家,各位读者会为各位解答各位的疑惑,在此祝各位早点恢复健康!
生活中很对人对癫痫疾病都不理解,促使许多人对癫痫患者歧视和恐惧,给患者的心理促使了十分严重的损伤,这样必定会影响到癫痫病治疗效果。所以树立癫痫病患者的自信心是至关重要的,癫痫患者的心理护理方式有哪些呢?对此,癫痫病医院做出了如下详细引见。
癫痫是慢性重复病发性短暂脑功用失调综合征。以脑神经元异常放电惹起重复痫性病发为特征。癫痫是神经系统平常常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的病发率与年龄有关。普通以为1岁以内患病率高,其次为1~10岁以后逐步降低。
由于癫痫病程较长,重复病发,癫痫病发常忽然发作,不分场所,不分时间,给癫痫患者促使了很大的痛苦。躯体上的痛苦促使了癫痫患者心理上的压力,长期疾病的折磨容易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁、自卑等心情,对将来的生活、学习、工作产生忧虑。未婚青年患者会思索到结婚、婚姻生活及疾病遗传等问题,会招致患者顾忌重重,不利于疾病的恢复。严重者以至有轻生的念头。因而,心理护理关于癫痫患者非常重要。
患者亲属应对癫痫患者关怀照顾,使患者觉得到幸福、快乐,领会到生活的意义,从而树立打败疾病的自信心。家庭成员应齐心协力地协助癫痫患者,不能厌弃癫痫患者,应使患者认识到本身所患疾病有治愈的可能,不能自卑,更不能自暴自弃。应鼓舞癫痫患者在病情缓解以后正常地参与工作、学习,以后能够正常地结婚、生育。
有些癫痫患者脾气暴躁,容易激惹,患者亲属应给予了解,不能与之争辨,应耐烦地劝慰,同时应预防患者呈现轻生的念头。患者应积极从事力所能及的工作,参与丰厚的业余文化生活,培育自自信心,学会面对种种压力,以一种良好的心理融入社会。
癫痫常见的误区有哪些
1.长年西药控制:由于长期的服用药物会使身体的各个器官的机能消退,根据某项调查发现,长期服用药物的患者都会出现各种各样的情况。
2.任由发展:有的患者由于发病的间期较长,所以从来没有重视过它,随着年龄的增长脑功能退化,导致以后在治疗过程中很是费力。这就要引起患者们的注意,尽量不要出现这样的情况。早发现早治疗才是关键。
在此同时我们要加强对于患者的护理工作,在治疗的同时,日常生活方面还是很重要的尤其是在营养的摄入量上面。再有就是在生活作息上面,不能长时间的劳作,不能情绪波动太大,出去散步时要有人陪护等等。
夏季养生必须远离5个误区
误区一:长时间使用空调降温
误区解读:在空调房里待的时间过长,也会引起浑身酸痛,精神萎靡,食欲不振。有时还由于鼻腔过于干燥而发生鼻出血,或者发生感冒、发烧,甚至引起支气管炎、肺炎和肠胃炎等疾病。
建议:室内温度不要低于27℃,室内外温差不超过8℃。开空调的房间不要长期关闭,要经常通风。
误区二:大量喝绿豆汤、凉茶
误区解读:为了防暑降温,很多读者喜欢喝绿豆汤和凉茶。绿豆汤和凉茶虽好,但不要多喝,更不能当水喝。
建议:从中医的角度看,属于寒凉体质的人,例如有四肢冰凉、腹胀、腹泻便稀等症状者,不能多喝绿豆汤和凉茶,否则会加重症状,甚至引发其他疾病。特别是处于月经期的女孩子,不宜喝绿豆汤和凉茶,以免伤害身体引发痛经。
误区三:热天贪冷食冷饮
误区解读:为了防暑降温,许多人喜欢吃喝大量的凉菜、冷食、西瓜、冰镇啤酒、冷饮等。中医专家指出,烈日炎炎的盛夏,人体实际处于外热内寒的状态,如果贪吃贪喝过多易造成肠胃功能紊乱。因此,大家不要贪凉,以免使身体健康受损。
建议:夏季饮料还是以热饮为主。因为热水进入人体后,虽然当时感觉热,但中枢热敏神经元反射后使得皮肤毛细血管的毛孔迅速扩张,血流量大大增加,汗腺分泌增强,从而促进排汗,将人体内部的热量带出体外,真正使体温下降,而且这样的凉爽是持久的。
误区四:出汗后用冷水或冷毛巾擦
误区解读:已出汗的皮肤不宜用冷水或冷毛巾擦,应该用温热水或温热毛巾擦。因为皮肤受到冷的刺激,毛孔会紧闭,毛细血管也会收缩,体内积热散发不出来,此时人体会产生烦热的感觉。
建议:若用温热水,皮肤表面受到热的刺激,毛孔可迅速张开,毛细血管随之扩张,热量就会更多更快地散发出来,人体很快就会感到凉爽舒适。
误区五:夏季多出汗能减肥
误区解读:天气炎热,稍稍走动便汗流不止,不少爱美女士心里窃喜:是不是我的脂肪在燃烧了?
真相:出汗减肥,没有科学依据。据了解,人的身体分布着约300 万个汗腺。当热引起血管扩张时,血液中的水将热量传递至皮肤表面,然后随汗水蒸发,将热传到周围环境中,在高温环境下,人体的出汗量可高达每天8-12 升。夏天出汗只是身体调节温度的一种生理现象,和燃烧脂肪关系不是很大。
夏季消暑的9大误区
误区一
洗脚用凉水无所谓
【误区解读】说起用热水洗脚,很多读者朋友觉得那是冬季做的事儿,夏季用凉水洗脚最舒服。但实际上,人体脚底的汗腺较发达,夏天出汗多,用凉水洗脚,会使已经扩张的毛孔骤然关闭阻塞,锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加。经常这样做,不但会使脚受凉遇寒,时间长了还会导致排汗机能障碍。
【专家建议】夏季暑多夹湿,脾最怕湿,湿气阻滞在脾胃,就会出现没胃口、爱犯困、没精神等表现。夏季人体阳气最旺盛,用温水泡脚能更好地刺激经络,振奋人体脏腑机能,有助于祛除暑湿,预防热伤风,让人精神振奋,增进食欲,促进睡眠。>>>特殊体质人群的夏季防暑降温小常识
误区二
化纤面料轻便又清凉
【误区解读】夏季很多漂亮的衣服都是用化纤面料制作的,面料重量轻、价格廉、花色品种多,很受年轻一族尤其是爱美女士们的欢迎。其实,夏季人体出汗很多,而化纤布料虽然较轻较薄,但吸水性、透气性均差,皮肤很难通过汗液蒸发进行散热,因而夏天穿这类面料的衣服并不凉爽。同时,汗液的过多滞留,还会使皮肤分泌物腐败、发酵,加之合成纤维在生产过程中混入的单体氨、甲醇等化学成分对皮肤刺激较大,因而容易诱发过敏和多种皮炎。
【专家建议】棉、麻、丝等天然纤维是夏季穿衣的最好选择。丝绸衣服亲肤性很好,重量轻、厚度薄,夏天穿上既舒适美观,还会感觉通体凉快。棉质衣服吸汗,透气性好,而且面料柔软,不僵硬。麻质的衣服因为其分子结构松散、质地轻、孔隙大,透气性和吸水性非常好。布料衣服织得越薄、越稀疏,衣服越轻,穿起来越凉快。
误区三
颜色浅的衣服既散热又凉快
【误区解读】从衣服的颜色上,一般人都认为夏天穿白色、浅色衣服会凉快,其实白色或太浅的颜色会反射紫外线,易伤害皮肤。而红色光波最长,可大量吸收日光中的紫外线,而其他颜色就相对较弱,所以夏天穿红色衣服能阻止紫外线,防止皮肤被晒伤。选购衣服时,应选择质地柔软的红色棉布衣服,另外款式宽松、色彩鲜艳的衣服能起到凉爽、愉悦心情的作用。
【专家建议】某种程度上说浅色服装虽然爽快,但是长期在阳光紫外线的照射下,可导致皮肤癌,特别是白得耀眼的棉质服装,往往服装上含有荧光增白剂,它会把有害光反射到人们保护不到的脸部。与此相反,红色或藏青色等深色服装则要安全得多。所以说夏天穿红色或藏青色颜色的服装是最佳选择。另外,在室内或是阴天时穿黑色衣服,会发挥它散热快的功能,能快速排走皮肤表面的热量,让人感觉凉快不少。>>>中伏天4宜7忌 防暑降温不中暑
误区四
太阳镜颜色越深越能保护眼睛
【误区解读】太阳镜片的颜色深浅,与阻挡紫外线的多少其实并没有关联,并不是镜片颜色越深阻挡效果就越好,相反,颜色过深对眼睛反而有害。颜色过深镜片的危害:一是容易导致眼睛疲劳;二是导致眼睛对颜色的分辨能力降低;三是戴颜色过深的眼镜会使眼睛处于暗房环境,人的眼睛在阴暗的环境下瞳孔会自动扩大,瞳孔长期扩大容易引发青光眼等病症。另外,劣质太阳镜还会造成更多紫外线透入眼睛,容易引起白内障、日光性角膜炎、角膜内皮损伤和眼球黄斑变性等疾病。
【专家建议】要使眼睛不受紫外线的辐射,眼镜的颜色应有足够的深度。一般以深灰色为佳,深褐色和黑色次之,蓝色和紫色最差,因为这两种镜片会透过更多的紫外线。黄色、橙色和浅红色的尽量不用。专家还建议,不要长期给儿童戴深色的太阳镜,以免影响视觉发育,导致形成弱视;并且,轻易不要给孩子配戴未经检测的太阳镜。
误区五
长时间使用空调降温
【误区解读】在空调房里待的时间过长,也会引起浑身酸痛,精神萎靡,食欲不振。有时还由于鼻腔过于干燥而发生鼻出血,或者发生感冒、发烧,甚至引起支气管炎、肺炎和肠胃炎等疾病。
【专家建议】室内温度不要低于27℃,室内外温差不超过8℃。开空调的房间不要长期关闭,要经常通风。>>>防暑降温八个不宜
误区六
大量喝绿豆汤、凉茶
【误区解读】为了防暑降温,很多读者喜欢喝绿豆汤和凉茶。绿豆汤和凉茶虽好,但不要多喝,更不能当水喝。
【专家建议】从中医的角度看,属于寒凉体质的人,例如有四肢冰凉、腹胀、腹泻便稀等症状者,不能多喝绿豆汤和凉茶,否则会加重症状,甚至引发其他疾病。特别是处于月经期的女孩子,不宜喝绿豆汤和凉茶,以免伤害身体引发痛经。
误区七
热天贪冷食冷饮
【误区解读】为了防暑降温,许多人喜欢吃喝大量的凉菜、冷食、西瓜、冰镇啤酒、冷饮等。中医专家指出,烈日炎炎的盛夏,人体实际处于外热内寒的状态,如果贪吃贪喝过多易造成肠胃功能紊乱。因此,大家不要贪凉,以免使身体健康受损。
【专家建议】夏季饮料还是以热饮为主。因为热水进入人体后,虽然当时感觉热,但中枢热敏神经元反射后使得皮肤毛细血管的毛孔迅速扩张,血流量大大增加,汗腺分泌增强,从而促进排汗,将人体内部的热量带出体外,真正使体温下降,而且这样的凉爽是持久的。>>>夏天如何防暑降温最有效
误区八
出汗后用冷水或冷毛巾擦
【误区解读】已出汗的皮肤不宜用冷水或冷毛巾擦,应该用温热水或温热毛巾擦。因为皮肤受到冷的刺激,毛孔会紧闭,毛细血管也会收缩,体内积热散发不出来,此时人体会产生烦热的感觉。
【专家建议】若用温热水,皮肤表面受到热的刺激,毛孔可迅速张开,毛细血管随之扩张,热量就会更多更快地散发出来,人体很快就会感到凉爽舒适。
误区九
夏季多出汗能减肥
【误区解读】天气炎热,稍稍走动便汗流不止,不少爱美女士心里窃喜:是不是我的脂肪在燃烧了?真相:出汗减肥,没有科学依据。据了解,人的身体分布着约300万个汗腺。当热引起血管扩张时,血液中的水将热量传递至皮肤表面,然后随汗水蒸发,将热传到周围环境中,在高温环境下,人体的出汗量可高达每天8-12升。夏天出汗只是身体调节温度的一种生理现象,和燃烧脂肪关系不是很大。
治疗癫痫病的中药
治疗癫痫的中药有哪些?癫痫病我们大家都见过,可是对癫痫病的危害大家了解吗治疗癫痫病最好的药物有哪些,癫痫病的治疗是一个,及其漫长的过程,很多患者都受不了,这种痛苦的就放弃了治疗,对病情的康复带了不良的影响,癫痫病发作时,对人体伤害是很大的,尤其是对脑部损伤是最大的,癫痫发作会让正常的,神经细胞受到伤害,主要有以下方面。
误区之一:服药几个月症状控制的很好,误认为“我的病已治好”,可以不用再服药了,停药后又复发。
要知道癫痫病是脑神经元异常放电的结果。而异常放电是由于脑组织受到物理、化学因素的损伤而形成脑组织“不健康”,要恢复脑组织复原状态是需要药物、营养等的缓慢作用,这就需要时间,决不是一朝一夕就解决的,所以服药时,要按医生的要求,不折不扣的执行服药计划。
误区之二:有的病人服药时间很短,症状没有完全得到控制或症状控制不理想,就认为此类药物不管事、没效果,就放弃了治疗或改服其它的癫痫病药型。
治疗癫痫的中药有哪些?药物的作用途径。中药的作用原理与西药不尽-样,中药作用是调理机体内环境,即熄风定痫,醒脑开窍,从而达到治疗目的,而西药是直接抑脑神经元异常放电症状得到控制癫痫症状。所以服用中药时,由于机体内要有-个转化过程,这种转化过程既要有改变机体内不协调的内环境,要逐步使血中药物达到有效浓度,所以需要有-段循序渐进的时间。
抽动症与癫痫一定要分清
由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发作有某些相似之处,老百姓又对抽动症这种疾病了解较少,一见孩子抽动,就误以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构,长期误诊误治,结果给孩子的身心健康造成很大的伤害。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。
两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
由于是两种不同的病,所以治疗方法完全不同,预后也不一样。他提醒家长千万不要将抽动症当癫痫治。其实,抽动症孩子大都发育正常,智力正常,假如能得到及时有效的治疗和帮助,不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉,学习成绩也会很快上升,治疗越早,恢复得就越快。
癫痫发作后数秒说话不清楚手抖
异常放电的神经元导致中枢神经异常,这一现象就是常见的疾病--癫痫病。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖癫痫病的典型症状有短暂的感觉障碍、口吐白沫、肢体抽搐等,发病的表现完全不在理智的控制范围内。除了这些典型的癫痫病症状,癫痫病发作时还有一些非典型的症状,如果不熟悉,容易被误诊。下面让我们来了解下癫痫病的非典型症状。
1、姿势性癫痫,指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,癫痫发作后数秒说话不清楚手抖常因额叶辅助运动区受累所致。
2、癫痫性眼球震颤,以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
3、旋转性癫痫,旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫的表现多种多样,一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现,以便尽早接受治疗,尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。
虽然癫痫发作的症状非典型,但是具有三个特征,即突发性、反复性和同样性。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖对于怀疑患有癫痫,一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常,因此需要进一步检查,以确定癫痫的类型,为癫痫的治疗做好准备。
警惕癫痫的3大治疗误区
误区1:临床未确诊癫痫即予治疗
癫痫是一种发作性疾病,其特点是突发 性、反复性和短暂性,临床上很多非癫痫的发作性疾病如偏头痛(包括脑电图呈非特异性异常者)、假性发作等被误诊为癫痫而给予抗癫痫治疗(包括药物、甚至 r-刀等),这种误治会给病人带来不良后果:①由于根深蒂固的社会偏见和公众歧视,误诊为癫痫导致病人和家属承受很大的精神压力;②无端承担抗癫病药所致 不良反应的风险,有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;③增加了不必要的经济负担。
癫痫就诊时大多均在发作间期,医 生罕有目睹发作者,且体检大多无异常发现,因此详细询问病史是诊断的关键,询问对象包括病人、亲属及发作目睹者,要不厌其烦地了解全过程,不放弃任何细 节,包括当时环境、起始表现、有无肢体抽搐和其大致顺序、面色变化、意识情况、有无怪异动作和精神异常、发作时程、发作频率、有何诱因等,过去史及家族史 也十分重要。脑电图检查对诊断有很大的参考价值,特别是发作时的记录意义最大,但此种机会甚少,发作间记录到棘(尖)波、棘(尖)慢复合波等痫样放电最有 参考价值,非特异性异常(如慢波)则一定要结合典型病史方有参考价值。特别要指出的是,癫痫是一种临床诊断,仅仅脑电图有异常,即使有病样波出现而无临床 发作,也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。
误区2:未按癫痫发作类型选择药物
癫 痫发作有很多类型,发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。临床上常见对发作类型误判而错选药物,例如复杂部分性发作常以短暂意识障碍为主要表 现,特别在杏仁核有病灶时可见有不动性凝视发作,表现为正在活动着的动作突然停止、眼裂开大、双目瞪视前方、对周围环境毫无反应,伴肢体和躯干的活动完全 停止或肌张力增高,这种发作常被误为失神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情。相反,因未能正确认识失神发作而误为短暂部分性发作,错用卡马西平或苯妥英治 疗者也不鲜见。又如青少年肌阵挛癫痫发作时的肌阵挛常出现于一侧,因此被误为局灶性起源的阵挛性发作,结果用了卡马西平、苯妥英钠 或新的选择性GABA能药物——加巴喷丁、噻加宾及氨己烯酸治疗。一些额叶癫痫的部分性发作被误诊为非癫痫性精神发作,从而延误了治疗。两侧额区棘波常见 而被误为双侧同步的全面性发作者也时有之。
建议:①病史的详细询问对发作类型的确定是根据性的;②发作较频者可用录像(视频)脑电图以确定发作类型;录像脑电图在确诊癫病方面也有极大的作用;③在难以确定为部分性发作或失神发作、肌阵挛性发作者则可先选用广谱的丙戊酸钠、氯巴占(氧异安定)拉莫三嗪或托吡酯
误区3:在控制不良的发作中未能确保用最大耐受量
在癫痫药物治疗中由于单凭经验,未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。标准的一线抗癫痫药加丙戊酸、卡马西平以及新药如奥卡西平、托吡 酯及加巴喷丁均为剂量一反应相关联的,如不按病人个体化给药而用所谓“常规剂量”,病人就会处于“亚治疗状态”而致控制不佳。
建议:① 某些药物如卡马西平、苯巴比妥等可行治疗药物监测,调整剂量使血药达有效水平;②可逐步加量直至最初的临床不良反应出现;③某些病人因惧怕高剂量的不良反 应而自行减量,因此要了解是否存在依从问题;④用最大耐受量仍无满意反应,则减量以免出现慢性中毒,改用第二种抗癫痫药。