有类风湿关节炎怎么办 一般治疗
有类风湿关节炎怎么办 一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关
类风湿关节炎发生肺部损害,我们通常称为类风湿影响到肺脏了。国外医学文献报道,有20%至40%的类风湿关节炎患者有类风湿侵犯到肺脏的表现,大多数病人为肺组织的伤害,以间质性肺炎的多见,少数病人有肺部类风湿结节或胸膜的病变。
由于目前对间质性肺炎缺乏有效的治疗手段,对类风湿关节炎并发的间质性肺炎治疗更加困难,许多发生间质性肺炎的类风湿关节炎患者得不到及时、有效的治疗,最终导致呼吸困难而失去生命。研究表明,有间质性肺炎的类风湿关节炎患者的5年生存率要明显低于没有间质性肺炎的类风湿关节炎患者,间质性肺炎明显缩短了类风湿关节炎患者的生命周期,可以说间质性肺炎是导致类风湿关节炎患者死亡的主要因素,近年来,类风湿关节炎的肺部病变越来越引起风湿病医生的重视。
骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎:骨关节炎发展缓慢,可持续数年,多见于40岁以上的中老年人,其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限,晨起关节僵直比较明显,但持续时间短,少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节,如手、髋关节、膝关节和脊椎,若发生外伤,则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎:通常发病于25-50岁之间,可以突然发生,从双侧小关节开始,导致关节发红、发热、肿胀,晨起关节僵直且持续时间长,可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节,包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节,经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、 类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、 类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
类风湿关节炎患者需要注意的保养事项
患有类风湿关节炎的患者平常要注意保养,在日常生活中不要总是长期保持一个动作,如不要长时间站立。类风湿关节炎患者,应常常变换坐姿,转换双脚位置,舒展下肢筋骨,或注意起来走动一下。患有类风湿关节炎时也要多注意锻炼,运动的方式可多种多样,如做体操、走路、打太极拳、跳舞、爬山等,其中走路对类风湿关节炎来说是最佳的锻炼方式。
类风湿关节炎患者在日常起居方面也要注意,居室应该具备向阳、通风、干燥等条件,天晴时要注意打开窗户以通风祛湿,床上被褥也要经常在太阳下曝晒以去潮气。平常要注意防范风寒,以防凉风侵入经脉影响筋骨。
在饮食方面,类风湿关节炎的患者也要特别注意,不但要限制高脂肪食物的摄入,还要控制蛋白质的摄入量,同时应保证自身所需的营养物质。在补充营养方面,可以摄入一些帮助改善骨密度的保健品,比如Schiff益节氨糖钙片。
老人家膝盖疼的治疗方式有哪些
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外,患者的受教育程度也与预后有关。提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括:关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其他关节外表现者。
类风湿病传染吗
可以肯定的是,类风湿关节炎这种疾病是不能传染的,但要注意警惕的一点是,类风湿关节炎疾病可能会遗传,临床数据显示,患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。并且,遗传因素占50%~60%。因此说,具有类风湿关节炎家族史的人群,一定要重视预防,而预防的关键之一就是在平时的生活中,保证良好的生活方式,以及注重身体的保健。
1其实,一些病毒和细菌感染可能作为始动因子,也就是说,这些致病微生物的感染是可以引起类风湿关节炎疾病的,常见的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒等,因此,要注意警惕。
2类风湿关节炎这种疾病主要是发病于女性,比例大约是1∶2~4,从这里可以看出,女性要明显高于男性,这或者是说性激素可能参与发病。除此之外,女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻。
类风湿病是因为体内免疫失衡导致的关节肿胀疼痛,在治疗上要注意最佳的治疗时间。在发现早期症状的时候就要重视起来积极治疗,越是早治疗,治疗的效果就越好。若是拖延,就会导致病情不断的恶化,给以后的治疗带来困难,给自身带来很多的痛苦。
关节炎早期孕育
1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子
怀孕期间,即使类风湿关节炎处于活动期,类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上,约60%类风湿关节炎患者在怀孕期间其症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件,但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。
然而,许多治疗类风湿关节炎的药物(包括甲氨蝶岭和来氟米特)都有可能导致胎儿先天畸形。即使是胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此,如果你和你的配偶想要孩子,在怀孕前数月,和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。
有了正确的治疗方案和产前检查,患有类风湿关节炎的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。
2.当你尝试怀孕时要有耐心
类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低,从而使得类风湿关节炎患者生育率更低,许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是,专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。
对于男性来说,类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能,并且会导致勃起功能障碍和性欲减低,但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。
类风湿关节炎患者是可以孕育健康的下一代的,只要在医生的正确指导下,相信你的生活会很圆满的!
类风湿关节炎的治疗方法有哪些
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
温馨提示:已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。