尿频的分类

尿频的分类

病理性尿频

病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多。小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等药物。

蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。

生理性尿频

生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时，孩子会不时地高喊：“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的，当父母带孩子上厕所而中断谈话后，尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够，使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”，就可能落下习惯性精神性尿频的毛病，此时再纠正就很难。

一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子“尿尿，妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导，使他自觉克服。

诊断学分类

(1)生理性尿频：因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。

(2)病理性尿频：常见有以下几种情况。

1)多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。

2)炎症性尿频：尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

3)神经性尿频：尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

4)膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

5)尿道口周围病变：尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频

妇科感染有哪些种类

1、炎

滴虫性炎

分泌物较多，呈泡沫状，有灼热、刺痛感。

霉菌性炎

外阴瘙痒，局部有糜烂、溃疡伴灼痛、尿痛、尿频，分泌物增多。

细菌性炎

有异味，白带增多，常见并发症及宫颈炎、盆腔炎同时发生。

2、宫颈炎

宫颈炎在发炎时，宫颈充血，又红又肿，小腹胀痛，有时体温上升，转为慢性炎症后，分泌物增多，伴腰部骶痛、下坠感，每于月经前后，有痛经和月经失调的现象。

3、盆腔炎

盆腔炎主要是下腹部坠痛、疼痛及腰骶部酸痛，月经量增多、月经失调等。慢性盆腔炎易引起输卵管、卵巢、子宫等部位的炎症，可导致不孕及多种并发症。

4、附件炎

急性附件炎最常见的症状是发热与腹痛，发热可达到38℃以上，并伴有寒颤，腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重，慢性附件炎无明显发热与疼痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀。

尿频的形成与分类

所谓尿频，其实就是频尿。说得白话一点就是小便的次数过多。排泄小便是人体新陈代谢过程中的一种正确生理现象，只要排泄的数在正常范围内，就不会对身体产生影响。一般正常情况下，小便排泄的次数为白天次左右，夜晚最多2次。如果排泄次数较之正常范围有很大增加，这种现象就是尿频。

从尿频的定义上来说，尿频只是一种症状。它也被称为小便频数，只是描述出小便次数增加的症状。造成尿频的因素多样，根据其产生的原因是否与疾病有关，可以划分为生理性和病理性的两种。

生理性尿频，所谓生理性，就是指是一种符合生理规律的反应或者状态。从这个角度来分析，造成小便排泄过多的原因主要是因为水的摄入量增加，还有些情况下，人处于一种精神高度紧张的状态下，也会条件反射性的出现尿频，还有一些人，在出现寒冷气候的时候，也会有小便次数增加的情况出现，这就是老年人常说的受了寒了。在上述三种情况下，小便排泄次数会比正常情况下有所增多，但是基于生理原因而产生的尿频，都具有的特点就是不会出现其他不适应的症状，不会出现尿意无法控制，疼痛，瘙痒，灼烧感等情况，而且排泄的尿量也基本与平常相当。这种情况下的生理性尿频，属正常现象，而且会随着客观因素的改变而迅速得到改善。

病理性尿频。所谓病理性，就是产生的原因是由于某种疾病所致。此时尿频就是这些疾病反反应出的具体的症状。根据各种疾病的成因不同，病理性的小便频数有以下几类：

首先是多尿性尿频，这种类型的小便排泄次数明显高于常人的情况主要是糖尿病以及尿崩症。对于某些存在着依赖性的精神性多饮也会出现尿频。在尿毒症也就是急性肾功能衰竭的的发展过程中，也会有小便频数增加的现象出现，这种情况主要发生的该病的多尿期。这类尿频有一个共同的特征，那就是每次排泄的尿液数量正常，排泄问题随着排尿次数增加而增加。

其次是炎症性尿频。众所周知，小便不仅受到生殖系统各个器官的影响，还与肾脏密切相关。所以这些器官所产生的炎症都会对小便的排泄产生影响。根据有无痛感还可继续细分。一般存在痛感的多为炎症所致，比较常见的疾病有生殖系统的膀胱炎、尿道、肾盂肾炎急性前列腺炎。

无痛感的尿频还可根据有无血尿进行区分，比如膀胱结核多有血，而膀胱癌则不会有血尿，相对而言，无痛性的导致病理性尿频的疾病一般都较为严重。还有一些器质性病变也会造成尿频，比如说)尿道口息肉，及生殖器官囊肿等，也会收起尿频。

最后一种就神经性尿频，属于癔症的一种，具体病因在检测学和造影技术的支持下，都无法明确。

尿钙的分类

临床将特发性高钙尿症分为二型：

①肾性高钙尿为滤过钙重吸收障碍;

②吸收型高钙尿由于对钙选择性吸收过多，使血钙暂时升高致肾小球滤过钙增加;血钙升高也使PTH分泌下降，促使肾小管重吸收钙减低，尿钙增多。但有一些病例二种紊乱常同时存在。高钙尿症的临床表现最多见的是非肾小球性肉眼血尿或镜下血尿，其次以尿道刺激症状最多见，还可有腹痛、腰痛及遗尿，部分病人表现为反复泌尿道感染，特别多见于女孩。高钙尿症引起血尿的机制有人认为系X线不能发现的细微钙结晶引起尿路损伤所致，亦有人提出和肾间质炎症有关。在高钙尿症的病例中，部分病人做了肾活检，可伴有多种病理表现如IgA肾病，膜增生性肾炎等，因此当血尿合并高钙尿时，可能同时有肾实质病变，对这些病人应进行仔细分析观察，必要时行肾脏活检，同时也要警惕病程中发展为肾结石。

尿量分类

尿量异常是指正常成人24小时尿量1000～2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。日/夜尿为2:1~3:1(夜尿是指晚8时~次日早8时的尿量) 如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升则称为夜尿增多。

尿频的分类

1、多尿性尿频

排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。

2、炎症性尿频

尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

3、神经性尿频

尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

4、尿道口周围病变

尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

5、膀胱容量减少性尿频

表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

尿道炎的分类

尿道炎有急性尿道炎和慢性尿道炎两种：急性尿道炎通常只会持续几天，慢性尿道炎则可持续数月或数年。两种症状相同，但成因都很多，所以医生常常很难断定所患的是尿道炎还是可引起相似症状的别的疾病。

男性尿道炎可因多种感染引起，最常见的是性病，尤其是淋病。原因很多，有些病例则由性伴侣的滴虫性阴道炎或念珠菌感染引起。但是，尿道炎的细菌往往不能用例行的比全方法检查出来。多数病例是因性杂交而染上，但女方即使无性杂交行为，也可以将她所患的非性病的感染传染给男方。

成因不明的尿道炎称为非特别性尿道炎。表现为阴茎流出少量黏性透明液体，可能含有脓液。排尿时阴茎有烧灼感，有时感到像玻璃通过阴茎一样难受。急性非特型性尿道炎通常可持续一到三周。

如果发现上述症状，应该立刻去医院检查，切勿闲症状轻微而延误。医生用棉棒取分泌物化验并验血。患者的性伴侣也要接受检查，以确定是否是由性病引起，以及尽可能检查出病原体。嘱患者切勿挤压阴茎以挤出分泌物，否则可能流脓不止。用抗生素治疗一个疗程。使用阴茎套往往可防止传染。非特型性尿道炎经治疗后可痊愈。

小儿尿频推拿图片 小儿尿频辩证分型

1.肾气不足，下元虚冷：尿量频数，面色㿠白，反应迟钝，智力不发达，神疲乏力，形寒肢冷，腰腿酸软，大便溏薄，小便清长，头晕耳鸣，舌质淡苔白，指纹暗淡。

2.脾肺气虚：尿量频数，小便无力，少气懒言，面色少华，形体消瘦，食欲缺乏，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。

3.肝经郁热：小便赤黄而频数短涩，尿味腥臭，性情急躁，烦躁易怒，手足心热，面红唇赤，口渴喜冷饮，舌红，指纹色红。

尿频的诊断及分类

1、膀胱炎。其临床特点是：尿频、尿急尿痛显著，但全身感染中毒征象较轻，是由于膀胱本身没有吸收功能缘故。膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿。实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常。

2.肾盂肾炎。膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状，全身感染中毒症状轻重，表现高热，恶心呕吐食欲缺乏，全身酸痛，肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛、叩击痛，季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)，中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)。实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高，中胜粒细胞增高。急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常，甚至肾小球功能亦受损。

3.肾结核。输尿管、膀胱尿道均受累，因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶，特别是活动性病变更重要。床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效。物理检查腹部可触到肿大肾脏，尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞。红细胞，可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状。晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影，健侧肾盂常常有积水。

尿结石分类

尿结石一般分为这几类：

一、磷酸铵镁结石

灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等)，呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。

二、尿酸盐结石

黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。

三、草酸盐结石

尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

四、胱氨酸结石

黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。

尿失禁的分类

1，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。

2，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需安装人工括约肌等。

3，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4，急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，严重者需安装膀胱起搏器等。

5，压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解，中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。