鼾症的症状有哪些

鼾症的症状有哪些

主要症状：

①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

睡眠呼吸紊乱类型：

(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次，每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变，其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加，也易发生吸气时上气道陷闭，形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相，但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应，以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)，而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短，仅维持10～30s。睡眠唤醒时呼吸可正常，也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时，尽管上气道无气流通过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留，进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和右心衰。

(二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome，CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见，可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显，其机理尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。

(四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，而且常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s。此外，陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在 REM睡眠时加重。

(五)正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则，在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20 次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

睡觉打鼾真的能治好吗

阻鼾器缓解鼾症：

通过抬升下颌，增大咽部和上呼吸道的间隙，通畅上呼吸道，从而消除鼾声和减少呼吸暂停次数。目前国外耳鼻喉及呼吸科医生多推荐用记忆型的阻鼾器治疗鼾症，与传统的手术、和呼吸机相比，记忆型阻鼾器更便捷、经济、安全，被列为治疗鼾症的首选方式。

止鼾喷剂治疗鼾症：

多为激素类药物，刺激咽部软组织收缩，只可暂时缓解打鼾，无治疗效果，长期使用会损害身体健康，形成药物依赖和药物抵抗，加重鼾症病情。

中医按摩治疗鼾症：

治疗鼾症都有哪些常用的方法?中医认为鼾症，是肺气不宣、痰堵气道造成的，止鼾当从宣肺祛痰入手。每天坚持按摩中脘、阴陵泉、天枢、丰隆这4个养生穴位，可有效缓解鼾症症状，由于睡眠时咽部软腭、悬雍垂(即小舌头)、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下，发生颤动而产生的一种有规律的声音。想有效治疗鼾症，按揉穴位效果很好。每天早晚各1次，每个养生穴位按摩5分钟，可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。

中医偏方治疗鼾症：

鼾症患者每晚睡觉前取新鲜的葱白一根，嚼食之(依个人品味食用，切勿多食，以免影响睡眠)，连续食用一周，然后看效果，如果有效果则继续，直至治好为止。而且鼾症患者只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。

鼾症病因

当空气通过气道不畅时，或者当气道内软组织或肌肉发生振动时，便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄，并发生振动或颤动，便会发出打鼾声。您的气道越窄，这种振动就会越大，而您的鼾声就会越响。

打鼾不时地所影响的人群有45%，估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾，有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大，咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。

如果您的体重超重，咽喉部组织会更松，在呼吸时，更会倾向于发生振动。低位厚软腭，或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大)，会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织)，可限制气道，增加呼吸时的振动。

过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂)，会影响您的中枢神经系统，导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。

在您仰面睡觉时，您的舌头会向后坠，压入咽喉部，从而使气道变窄，使气流部分受阻。

打鼾是什么原因 鼾症危害需重视

鼾症在临床上分为良性鼾症和恶性鼾症。良性鼾症，表现为睡眠时发出均匀的鼾声，没有呼吸暂停；恶性鼾症，表现为睡眠时鼾声不均匀，有时出现呼吸暂停症状。这是一个疾病的两个阶段，良性鼾症是恶性鼾症的早期阶段，随着年龄增长会逐渐演变为恶性鼾症。恶性打鼾的患者中，高血压的患病率高达48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍。恶性打鼾已经成为高血压和心脑血管疾病的第三大危险诱因。

打鼾是一种病吗

很多人在白天繁忙之后，晚上饮几口小酒，夜里会容易打鼾。这种打鼾属于单纯性鼾症，只占鼾症的10%左右，但是当出现病态鼾症时大家就要提高警惕了。

实际上，打鼾无小事，相当一部分的打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的，如果得不到及时治疗，很可能使身体受到长时间间断缺氧的损伤，导致高血压、糖尿病等多种疾病，严重的甚至会在夜间猝死。

广州南方医院睡眠医学中心主任医师李涛平教授呼吁，长期有打鼾习惯的人应该考量一下自己的睡眠和打鼾情况，看看自己是否患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征，及早到医院就诊。

打鼾要治?

人们可能会很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，说打鼾就是得了什么睡眠呼吸暂停低通气综合症，未免太危言耸听了吧?

鼾症分为单纯性鼾症和病态鼾症两种。李涛平解释说，单纯性鼾症是偶然才出现的，对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后，鼾声平和、悠缓、均匀。只占打鼾的10%。

另一种叫病态鼾症，在打鼾的人群中，大约有90%左右是“恶性打鼾”，即鼾声扰人，并出现呼吸暂停、鼾声中断现象，临床上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。

李涛平强调，最好能让家人观察你的睡眠状态，看看睡眠时有没有呼吸暂时停止，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现;

另一些症状是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾声过大、夜尿增多、夜间端坐呼吸、心慌，晨起头痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、开车、看电视看书犯困、记忆力/性功能减退等，这时建议去睡眠专科做一做嗜睡量表和睡眠质量评估问卷，必要时进行夜间睡眠监测和治疗。

小编提示，如果睡觉出现打鼾症状，我们一定要提高警惕，看是单纯性鼾症还是病态鼾症，以便对症治疗。

打呼噜术后如何护理

打呼噜术后护理措施：

1、肥胖病人的手术效果相对较差，因此术前病人应尽量减肥，最好能减掉体重的5%-10%。

2、术后病人在睡眠时会发出轻微的鼾声，这属于正常现象，一般说来，术后手术部位有一个恢复期，在恢复期内由于手术位置未完全恢复到正常的水平所以才会出现这种症状，患者不必担心，一段时间后就会消失。

3、鼻呼吸阻塞的患者，往往加垂鼾症症状，应同时予以治疗效果更佳。

4、术后恢复期内患者应注意尽量不要感冒生病出现炎症，这样容易造成恢复减慢或者手术效果不理想，饮食也应注意以清淡为主，不要抽烟喝酒吃辛辣食物。

以上这些就是对打呼噜术后护理措施的介绍，任何疾病治疗后都需要良好的护理，这样才能达到治疗的效果。

鼾症检查

睡眠呼吸监护：

监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查：

1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;

4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;

5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。

中医可以帮助缓解鼾症吗

一、中医按摩治疗鼾症：

中医认为鼾症，是肺气不宣、痰堵气道造成的，止鼾当从宣肺祛痰入手。每天坚持按摩中脘、阴陵泉、天枢、丰隆这4个养生穴位，可有效缓解鼾症症状。由于睡眠时咽部软腭、悬雍垂(即小舌头)、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下，发生颤动而产生的一种有规律的声音。想有效止鼾，按揉穴位效果很好。每天早晚各1次，每个养生穴位按摩5分钟，可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。

1、中脘穴缓解鼾症

此养生穴位是腑的会穴，凡是脾胃失调、运化失常导致的各类脏腑相关疾病都可以用中脘治疗。肺脏病变的咳嗽、哮喘等以及脾虚引起的痰多等问题，用中脘都有极好的效果。中脘既能宣肺，又能祛痰，是治疗鼾症的理想穴位。中脘在上腹部，肚脐上4寸。

2、天枢穴缓解鼾症

此养生穴位在腹中部，离肚脐眼正中2寸。取穴的时候从肚脐眼正中向左或者右量2横指即是。天枢属于胃经，又靠近胃部，所以它调理胃肠、补虚化湿的作用很好，湿生痰，用它与中脘协同作用，能够增强治疗鼾症的功效。

3、阴陵泉穴缓解鼾症

此养生穴位是脾经的五输穴里的合穴，善于调节脾脏的功能。脾主运化，利水渗湿，湿生痰，所以阴陵泉也具有很好的强身、祛痰作用。阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。适用于鼾症患者。

二、中医偏方治疗鼾症：

鼾症患者每晚睡觉前取新鲜的葱白一根，嚼食之(依个人品味食用，切勿多食，以免影响睡眠)，连续食用一周，然后看效果，如果有效果则继续，直至治好为止。而且鼾症患者只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。

心脏病的早期症状 打鼾

有研究人员表示，睡眠时打鼾其实是心脏还处于工作状态，这是心脏病的警报信号。如果一个人有长期打鼾的症状，那就要多加留意，因为这比不打鼾的人更容易得心脏病和中风等心血管方面的疾病。

鼾症预防

1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。

4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、 手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

鼾症诊断

①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查;

②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;

鼾症③舌运动情况是否后移;

④咽腔是否狭窄、塌陷;

⑤会厌是否向喉内移位;

⑥多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);

⑦睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞;

⑧鼾声的声级测定和声谱分析。