诊断癫痫病主要的误区是什么
诊断癫痫病主要的误区是什么
一、抽搐的动作大是大发作,动作小的是小发作:癫痫病的大发作和小发作都属全身性的发作。大小发作不是按抽搐的动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型的小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识的丧失,而没有抽搐的动作。郑州癫痫病医院专家称,有些患者或家属把全身的大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病的症状,准确的分型,合理的选药,才能收到较好的疗效。
二、癫痫病在发作时,患者都有神志的丧失:绝大部分癫癫病患者发作都伴有神志的丧失。郑州癫痫病医院专家称,但有些类型的癫痫病不是这样的,如局限性的发作,肌阵挛的癫痫病等病人发作时意识是清楚的。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
三、患者抽搐,就是癫痫病:抽搐是癫痫病的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状特点。郑州癫痫病医院专家称,其它疾病也可引起抽搐的,如癔病的抽搐、低钙的抽搐、小儿高热惊厥、低血糖的惊厥等均不属癫痫病的范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致的。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐的症状,如失神的发作,颞叶的癫痫病、腹型癫痫病、头痛癫痫病等。仅有肢体麻木或视觉、听觉的异常,或仅有单个的肢体抽搐,或仅有意识不清表现等等。
四、癫痫病的发作一次就是癫痫病:癫痫病发作一次,郑州癫痫病医院专家称,只能称为痫性的发作,只是一种症状,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一样的道理。有多次的发作,且影响日常的生活、工作时才能称为癫痫病,是一组的疾病。
以上就是对诊断癫痫病主要的误区是什么做出的分析,以上就是专家为您介绍的癫痫诊断时会遇到的误区,相信大家都已经有了一定的了解。如果患了癫痫,就要及时的去正规的医院接受检查和治疗,只有及时就医才能尽早的摆脱癫痫困扰。
哪些情况会导致误诊癫痫病
哪些情况会导致误诊癫痫病?癫痫病在生活中很常见,癫痫的各种因素特征有时候很容易出现误诊现象,从而导致癫痫的长期病情不能够得到更好的控制,出现久治不愈的现象,给患者朋友带来很大的困扰,那么什么情况下会误诊,现在我们就一起看一下。
导致误诊一、忽视癫痫病因诊断。癫痫疾病分为特发性和症状性,脑器质性癫痫占癫痫一部分,很多时候,癫痫患者首次检查常常会诊断不出来,导致误诊,治疗不当。
导致误诊二、问病史及检查不详细。如果检查癫痫不详细也是会导致癫痫误诊、漏诊的,从而导致延误癫痫,因此医生在询问病史时,必须要详细的询问,这样对癫痫疾病的治疗才有帮助。
导致误诊三、电脑图诊断误差,常见有人将睡眠脑电图中出现的顶部尖波误认为癫痫放电。如睡眠慢波相的持续性棘-慢波癫痫、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫和部分额叶癫痫常常因缺少睡眠脑电图而被漏诊。
导致误诊四、只凭临床表现不看脑电图结果。有时一些发作性疾病,特别是睡眠障碍性疾病、肌张力障碍疾病及儿童期的异常动作,单凭临床表现不易区分,此时脑电图的异常是诊断的必要手段。
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青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
癫痫病治疗步骤
癫痫病的治疗步骤一定不能够省略,以下是癫痫病最基本的治疗步骤。
癫痫病治疗第一步:
检查诊断。癫痫病的治疗、病因、症状等都是唯一的吗?当然不是,多数人都知道癫痫病症状有很多类型,病因更是复杂多样,治疗方法和治疗药物也不少,那么应该采用什么方法、哪种药品呢?这就必须要知道该患者是哪种原因引起的、哪个类型的癫痫病,才能针对性选择癫痫病的治疗方案和药物。而这就要初步明确检查诊断。
癫痫病治疗第二步:
分型辩治。在癫痫病的治疗过程中,有针对性是很有必要的。癫痫病的病因机理复杂多样,治疗能否有效、能否控制,在于能否针对性治疗。所以,这个环节是治疗的关键环节。
以上治疗步骤需要癫痫病患者牢记,无论通过什么样的治疗方法这两步一定不能够缺少。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗,否则带来的危害是很大的,甚至会危及癫痫疾病患者的生命,有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一:抽搐动作的大小决定癫痫类型:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作:癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐,而典型的小发作指失神发作,即短暂的意识丧失、动作停顿,而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作,显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型,合理选药,才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的,可采用长程视频脑电图检查。
歧途二:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三:脑电图正常就不能诊断为癫痫病,脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四:癫痫发作时都有神志丧失:绝大部分病人发病时伴有意识丧失,但有些类型的癫痫,如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五:癫痫具有遗传性,故不能生育。癫痫具有遗传性,癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度,癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外,癫痫患者应在病情稳定后生育。
癫痫病人为何要做脑电图检查
癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病,癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型,③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
为什么老年性癫痫病容易误诊
为什么老年性癫痫病容易误诊?癫痫病是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍,可导致运动、感觉、意识和植物神经的不同程度的功能障碍,发病后应及早诊断和注意预防。儿童和老人是癫痫病的两个主要受害群体,其中老年人体质较弱,在癫痫病诊断中经常出现误诊的情况。那么老年人经常误诊的原因有哪些呢?下面是相关介绍。
癫痫的治疗问题一直困扰很多患者,靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状,于是经过长时间的治疗和护理后,癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问:癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示,选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关,此外,了解癫痫病症状、癫痫病的发病原因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的,下面是癫痫病诊断方法的介绍。
为什么老年性癫痫病容易误诊?
1)老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作,表现为意识朦胧或记忆障碍,事后常不能清楚回忆起到底发生了什么,也造成了诊断困难,在独居时尤为如此。
2)癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显,可能很轻微,也是造成被忽视或误诊的原因之一。
3)老年人癫痫发作先兆是头晕,而头晕也是其他疾患的最常见的表现,实际上脑中风在老年人中是最常见疾病,因此常会把头晕归因于脑中风,而非癫痫发作。
为什么老年性癫痫病容易误诊?老年人癫痫诊断过程中,要仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。
羊角风的病因有哪些
癫痫病如果能够在早期时就被人们发现的话,也不至于变的这么难治,如果人们在癫痫病早期时就发现,对治疗癫痫病有很大的帮助。认识早期癫痫的症状有助于正确诊断癫痫病,正确诊断癫痫病可以很好的促进癫痫病的治疗,虽说癫痫病是一种常见疾病,但是在日常生活中还是存在很多类似癫痫的症状,只有清楚认识了早期癫痫的症状才可以和类似癫痫症状进行区分,那么早期癫痫症状有哪些表现呢?下面小编就为大家详细介绍。
脑变性疾病
大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。
脑部感染
在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激癫痫病的病因有哪些,均可引起癫痫发作癫痫病的症状是什么。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因癫痫病的症状有什么。
脑肿瘤
在中老年才开始发作的癫痫中癫痫病的病因有哪些,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等,有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。
代谢紊乱
在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
代谢性中毒
铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作癫痫病的症状及治疗。
以上就是专家介绍的癫痫发生率为多少。通过专家的介绍,我们明白了,外伤痊愈后还是有可能发生癫痫病的。所以我们应该做好愈后护理癫痫病的病因有哪些,一个很好的护理才能够有效的防止癫痫病的发生。做好护理,远离疾病!。
治疗癫痫的误区有哪些
治疗癫痫病的误区主要有以下几种:
治疗癫痫病的误区一、过早停止用药:较长时间不发作,并不一定意味着癫痫已经被控制,在这个时候随便停药可能会诱发并加重癫痫的发作。因此,癫痫患者在撤停药物之前,必须经专科医师同意。
治疗癫痫病的误区二、未经确定病因即给予药物治疗:临床症状结合辅助脑电图检查有特异改变,一般就可以明确的诊断癫痫。但需要注意的是,并不是癫痫确诊后便应立即给予药物治疗,还需要进一步确定癫痫的病因,然后根据病因来对因治疗,如低血糖引起痫性发作只须纠正低血糖状态即可治愈。
治疗癫痫病的误区三、滥行外科治疗:癫痫的外科治疗应严格掌握适应症,手术治疗的根本前提是要有准确的诊断和病灶定位,药物能控制的、定位未明确的、甚至诊断未确定的癫痫患者滥用外科治疗是不可取的。
治疗癫痫病的误区四、过早的采用过高剂量的抗癫痫药物:在癫痫治疗的初期,应予以低剂量抗癫痫药物并逐渐加量,无限制地加量或过早的采用过高剂量的抗癫痫药物,往往会加重或加频癫痫发作,而长期超量会导致严重的并发症。
治疗癫痫病的误区五、没有进行需要浓度监测而单凭经验给药:监测血药浓度对癫痫的临床用药尤其重要,它可是提示癫痫患者的药物最大耐受量。如果单凭经验用药,将对患者的癫痫控制造成严重的影响。
梦游症和癫痫也需做区分
梦游症和癫痫也需做区分,癫痫病因为发病表现比较多样,病因也比较复杂,因此,在对癫痫病确认时也需要多方面进行了解,其中,梦游症也是需要和癫痫进行区分的疾病,那么,具体该从哪些方面进行区分呢?
1、梦游发生在睡眠后1-2小时之内,每晚只发病一次;而癫痫病的症状发作在夜里任何时候都可以发作,但多在清晨发病一夜可有多次发作。
2、梦游有时候自己不能控制动作,但不会有强直或阵挛抽搐;而癫痫病的症状发作常有。
3、梦游没有先兆,而癫痫病的症状发作常有先兆。
4、影像学检查,梦游没什么不正常;而癫痫病的症状发作可查出脑内结构有不正常之处。
5、多导睡眠仪和脑电图对区别诊断有重要价值。
关于梦游症和癫痫的区分我们主要就介绍上述几个方面,为了达到正确诊断,除了分析具体症状表现外,还需要经过医院的医学检查,这样才能避免出现误诊现象,如果确诊为癫痫,要采取积极的方法进行治疗。
青少年癫痫如何鉴别诊断
目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现,典型的发作对明确诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查,都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍,患者自身对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情进一步加重。另外,有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时,是正常的,这时医生就要以临床症状为诊断依据了。
青少年癫痫诊断依据:
1、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
3、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐是癫痫病的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、大家低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。2.抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。3.癫痫病发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。4.原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。5.癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。6.脑电图正常,就不能诊断癫痫病。脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
癫痫诊断标准有哪些
【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一,对于癫痫病发作要了解患者的发作情况,患者的发作症状,患者的发作频率,及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录,在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。
【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史,根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因,常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。
要准确诊断要素完整的癫痫病病史,应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间,以及对其发作过程和发作后表现的询问,同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因,癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。
【三】癫痫病诊断要做全面的检查,根据各方面的检查,对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时,可根据患者的情况延长脑电图记录时间,设计特殊诱发试验,如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。
影像学检查,除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出,影像学检查本身并不能诊断癫痫病,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
血液化学检查,如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。
而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。