各种助孕的技术
各种助孕的技术
一、 夫精人工授精(AIH)
夫精人工授精是指通过非性交方式将优选的丈夫精液注入女性生殖道内，使精卵自然结合。按照不同授精部位，分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精。手术时间在排卵前或排卵后1天之内进行。其适应证主要为：
1、女方至少有一侧输卵管通畅;
2、男方轻度少弱精症;
3、女方宫颈因素不孕;
4、排卵功能障碍经促排卵治疗无效或在促排卵中心后期;
5、夫妇双方不明原因不孕。
二、供精人工授精(AID)
供精人工授精的手术方法和夫精人工授精一样，只是注入的精子来自第三方。原则上只针对经过必要的诊断或治疗后，确定男方丧失产生精子能力，而且在双方充分知情并共同申请使用精子库精子时，才能为其实施精子库精子人工授精治疗。
三、 复发性流产免疫治疗
免疫性因素往往是习惯性流产的主要因素。而复发性流产免疫治疗通过采取同种致敏施治，强化妇女怀孕的免疫学维持机制，抵制母胎间的免疫排斥反应，达到减少流产率的目的。其主要适应证为：
1、妊娠不满3个月自然流产2次(或以上);
2、夫妻双方染色体无异常;
3、女方无内分泌系统疾病或异常、无生殖道畸形、无自身免疫性疾病，无有毒有害环境或物质接触史等;
4、“试管婴儿”治疗中胚胎质量好、内膜形态正常，但胚胎移植后2次(或以上)未妊娠的患者。
四、体外受精—胚胎移植(IVF—ET)
体外受精—胚胎移植即为我们常说的“试管婴儿”，其过程主要包括以下步骤：药物诱导多卵泡发育、.经阴道超声取卵、体外授精和胚胎培养、胚胎移植、通过药物进行黄体支持。主要适用于以下情况：
1、女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、免疫性不孕、不明原因不孕、多囊卵巢综合征、排卵障碍等;
2、男方少、弱精子症经IUI治疗失败、极重度少弱精症或无精子症(TESA有精子)。
女性不孕如何治疗
不孕症的治疗必须根据不孕原因，采取不同方案，包括药物治疗和手术治疗两个方面。
药物治疗一般在针对病因治疗的基础上，加上促排卵治疗。如子宫内膜异位症引起的不孕，先以丹那唑或Gn-RHa治疗，停药后给予克罗米酚或HMG(绝经促性腺激素)促进卵泡发育，卵泡发育成熟后用HCG促进排卵。而高泌乳素血症则要降低泌乳素(多用溴隐停)的前提下，给予上述药物促排卵治疗。当然，部分病人针对病因治疗即可受孕，而不必促排卵。
手术治疗包括纠正不孕病因的手术和助孕技术。如子宫肌瘤挖除术、卵巢巧克力囊肿挖肿术、盆腔粘连松解术以及输卵管复通和成形术等，通过纠正不孕的原因，部分病人可以妊娠，部分病人在加上促排卵治疗后可以受孕。而近年来发展迅速的助孕技术，使许多难治性不孕症的患者得以妊娠，例如，两侧输卵管阻塞的妇女，通过试管婴儿技术而获得自己的孩子等。
人工授精成功率 人工授精成功率多高
如果精液正常，总成功率可达50%～70%。
人工受精是指收集女性配偶或供精者的精液，在女性排卵期直接或经洗涤处理后注入女性生殖道内的一种助孕技术。人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。如果精液正常，总成功率可达50%-70%。
做试管婴儿好不好
关于试管婴儿，目前大部分人还只是处于一种初步的了解状态，而对于这项技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。本期专题将对“试管婴儿“展开全面的探讨剖析，让人们对这种新兴的助孕技术有一个更深层次的认知。
你可能会有这些疑问：做试管婴儿有副作用吗?试管婴儿育自然受孕哪个好?试管婴儿技术真的成熟了吗?试管婴儿成功率高吗?做试管婴儿需要多少钱?什么人都可以做试管婴儿吗?
首先我们必须要了解：什么是试管婴儿?
关于试管婴儿，目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态，而对于这项新技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。本期专题将对“试管婴儿”展开全面的探讨剖析，让人们对这种新兴的助孕技术有一个更深层次的认知。
你知道吗?试管婴儿并非人人都可以做的!
什么人适合做试管婴儿?
试管婴儿是一种新兴的助孕技术，该技术在我国目前尚不成熟，因此，专家建议除非在万不得已的情况下，在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇，可以考虑最后一步：做试管婴儿。
试管婴儿成功率高吗?
试管婴儿的成功率取决于很多条件。由于试管婴儿是一种新兴的助孕技术，尤其在我国发展尚不完全成熟。目前，各大医院试管婴儿的成功率并不高，平均仅30%-40%，这相对于重庆协和医院治疗不孕不育最高成功率超90%的数据来说，是非常低的
女性多胎妊娠安全吗
主观愿望导致多胎妊娠
许多不育夫妇，尤其是接受IVF(体外受精)治疗者，希望生育双胎，甚至多胎。人们在接受医学助孕技术过程中，由于有了超促排卵治疗，可以有“机会”让自己一次生育更多的子女。这样，多胎妊娠和生育有了广泛的社会需求和强大的技术保障，逐渐引起了各个方面的关注。多胎妊娠有利有弊，众说纷纭。产生多胎妊娠的原因不尽相同，专家们也在不断探索多胎妊娠的原因，并积极寻找有效的规避方法。
由于医学助孕技术的费用高、对夫妇影响较大、治疗结果还不十分让人满意，医生为了患者的强烈要求不得已为之，为了提高怀孕率而常会尽量加大促排卵药物的用量，人为地增加移植的胚胎数量。这使人感觉即使是多胎妊娠也比治疗失败要好，而患者也默认这种做法，故容易出现多胎妊娠。
欧洲的人类生殖与胚胎学协会(ESHRE)在总结了众多的临床治疗结果后，将辅助生殖技术中多胎发生的常见主客观原因归纳为如下九个方面：
①试管婴儿技术的效率还不高;
②还不能对移植后的胚胎是否成功妊娠进行准确地判断;
③胚胎和卵子的冻存技术还不过关;
④医生对多胎妊娠的风险估计不足;
⑤情感和经济利益驱使医生追求高妊娠率。
做试管婴儿的前提条件都有什么
试管婴儿作为目前较受欢迎的助孕技术，其目的就是帮助不孕不育家庭成功孕育一个属于他们自己的孩子。但是并不是人人都能做试管婴儿，只有符合条件才能进行，而符合试管婴儿的先决条件有以下几点：
1.免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。
2.男性因素：重度少弱畸精症、死精、无精症，精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。
3.不明原因性不孕：在目前临床检查中仍有一些无法怀孕但却找不到明显病因的患者，也可考虑试管婴儿助孕。
4.双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如及宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。
什么是试管婴儿
试管婴儿，又称体外受精—胚胎移植，是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出，并在体外受精，发育成胚后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。
我们必须了解什么是试管婴儿，他并不是真正在试管中成长的孩子，他同样生活在母体内，关于试管婴儿，目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态，而对于这项新技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。下面我们就对试管婴儿进行系统的介绍，试管婴儿是一种新兴的助孕技术，该技术在我国目前尚不成熟，因此，专家建议除非在万不得已的情况下，在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇，可以考虑最后一步：做试管婴儿。也就是说，这不是一种相对来说比较安全可靠的助孕手段，当然，如果考虑要做试管婴儿移植手术，也要考虑到它的失败可能，并做好相应的准备。试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。是借助内窥镜或在B超指引下，取出成熟卵子和精子一起先体外培养，使卵受精并发育形成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到女性子宫内，以达到受孕目的新技术。但据权威数据统计，由于试管婴儿技术现还处于未成熟阶段，成功率低、费用高、过程复杂、危及母婴健康，且只是一种助孕手段，因此大部分不孕不孕患者仍然坚持选择安全的治疗技术，选择自然生育。
治疗女性不孕易陷入的误区
1、习惯性流产患者盲目保胎
很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、 绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因 很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作 免疫治疗，才可以保证不再流产。
2、把女性不孕当作一种疾病对待
现代医学证实女 性不孕不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾 病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。由此看来，没有包治女性不 孕的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在 了。
3、女性不孕症可以通过调经来治疗
临床上很多引起女性不孕的疾病确实表现为 月经失调，如：多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加 (超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只会一味地使用药物进行调经或促排 卵，使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞，而且错过了最佳治疗时机。
4、盲目应用中医中药进行治疗
不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位 症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病 起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措 施。
5、试管婴儿是首选的助孕技术
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其 受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿 成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数女性不孕的首选技术。
女性不孕治疗误区要谨慎
把“不孕症”当成一种疾病来治。多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。
盲目应用中医中药进行治疗。我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。
试管婴儿是首选的助孕技术。试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。
随意流产不影响日后生育问题。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理是：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此，女性应慎行流产。
卵泡黄素化手术能治好吗
现代很多女性患有卵泡黄素化，也有好多人询问卵泡黄素化能否通过手术治疗？专家表示，卵泡黄素化是可以通过手术治疗的，手术方式主要是镜下进行卵泡穿刺。
自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来，多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的就会已很少，虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果，但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺，电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。
不孕症治疗的三大误区
误区一把“不孕症”当成一种疾病来治
现代医学证实，不孕症不是一种病，而是150多种疾病的共同临床表现，女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等方面的疾病;男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。另外，还有男女双方共同的因素，如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
孕育专家指出，不能把不孕症当成一种单一的疾病来治疗，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，针对性治疗，才可治愈不孕症。
误区二试管婴儿是最高级的助孕技术
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。
孕育专家提醒，试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病，所以，试管婴儿并非治疗不孕症的首选技术。
误区三习惯性流产患者盲目保胎
很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等，但实践证明，免疫因素引起的习惯性流产和胎停育用以上方法是无效的。
孕育专家指出，盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇做免疫治疗，才可以保证不再流产。如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。
做试管婴儿
首先我们必须要了解：什么是试管婴儿?
关于试管婴儿，目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态，而对于这项新技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。本期专题将对“试管婴儿”展开全面的探讨剖析，让人们对这种新兴的助孕技术有一个更深层次的认知。
你知道吗?试管婴儿并非人人都可以做的!
什么人适合做试管婴儿?
试管婴儿是一种新兴的助孕技术，该技术在我国目前尚不成熟，因此，专家建议除非在万不得已的情况下，在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇，可以考虑最后一步：做试管婴儿。
试管婴儿成功率高吗?
试管婴儿的成功率取决于很多条件。由于试管婴儿是一种新兴的助孕技术，尤其在我国发展尚不完全成熟。目前，各大医院试管婴儿的成功率并不高，平均仅30%-40%，这相对于重庆协和医院治疗不孕不育最高成功率超90%的数据来说，是非常低的。
试管婴儿的过程是复杂的!
控制性超排卵
监测卵泡
取卵取精
体外受精
胚胎体外培养
胚胎移植
胚胎移植后补充黄体酮
胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位
医学专家建议：试管婴儿作为一种新兴的助孕手段和方式，该技术尚未完全成熟，环节复杂，任何一个环节出错，都有可能前功尽弃，甚至危及母婴性命!不到万不得已，试管婴儿并非最佳选择。
女性多胎妊娠 安全吗
安全，许多不育夫妇，尤其是接受ivf(体外受精)治疗者，希望生育双胎，甚至多胎。人们在接受医学助孕技术过程中，由于有了超促排卵治疗，可以有“机会”让自己一次生育更多的子女。这样，多胎妊娠和生育有了广泛的社会需求和强大的技术保障，逐渐引起了各个方面的关注。多胎妊娠有利有弊，众说纷纭。产生多胎妊娠的原因不尽相同，专家们也在不断探索多胎妊娠的原因，并积极寻找有效的规避方法。
由于医学助孕技术的费用高、对夫妇影响较大、治疗结果还不十分让人满意，医生为了患者的强烈要求不得已为之，为了提高怀孕率而常会尽量加大促排卵药物的用量，人为地增加移植的胚胎数量。这使人感觉即使是多胎妊娠也比治疗失败要好，而患者也默认这种做法，故容易出现多胎妊娠。
治疗不孕症要如何避免进入误区
不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
不孕症是由多种因素引发的疾病。许多不孕症手术仅仅是治疗不孕症的第一步，例如输卵管输通术、输卵管自体移植吻合手术等，手术都需要做后续消炎治疗以及输卵管功能恢复治疗，以及促排卵等助孕。有的患者认为只要手术成功，便万事大吉，不注重后续治疗，造成手术成功但仍然不能怀孕的现象。
避免偏方治疗不孕症：
不少家庭，以农村最为严重，一旦遇到生育问题，就四处寻求偏方。求子心切，滥用药物，导致病情加重。专家指出市面上的促排卵药物，如“多子丸”等都不可取，都不符合人类的自然繁衍规律。对孩子和产妇都会造成无法弥补的伤害。许多人因此付出了惨重的代价。而中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。
要对症治疗不孕症：
专家指出不孕症不是一种疾病而是150余种疾病的共同表现。单纯从女性角度来讲就有阴道发育异常、外阴阴道炎、宫颈炎、子宫畸形、输卵管因素、排卵障碍等多种因素引发不孕。因此在治疗不孕症时不能像治疗一般疾病一样采取单纯的某种治疗方式，应找准病因对症治疗，并采取相应的助孕措施才能及早摆脱不孕症的烦恼。
试管婴儿不是适合所有的不孕症患者：
治疗不孕症要如何避免进入误区?试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。