菌血症患者的护理方法
菌血症患者的护理方法
菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，确诊后应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。
对易患菌血症的高危患者应密切观察病情变化，一旦出现菌血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理，对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法，留置体内的各种导管如有感染需及时拔除，烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过菌血症患者的病房应加强消毒隔离措施，以防耐药的金葡菌，绿脓杆菌及真菌等蔓延，医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底，有条件最好使用一次性的医疗用品，工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗，以保护抵抗力低下的患者免受感染，对部分患者可考虑应用免疫增强剂。
菌血症患者的饮食调理
柠檬
柠檬富含有大量的维生素C，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，可以起到一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。两餐之间食用。
薄荷
薄荷具有清热解毒的作用，可以促进身体内细菌分泌物排出体外，有利于患者身体的恢复 的。每天100-200克为宜。
鸡蛋
鸡蛋富含有优质蛋白质营养物质，可以促进营养物质的吸收，增强人体的免疫力，提高抗病能力，有利于恢复。每天1-2个为宜。
菌血症所表现的症状有哪些
①骤起高热，可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速;
②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍;
③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难;
④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道症状(腹痛，恶心，呕吐，腹泻)。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压。有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见。有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
菌血症症状
1.骤起高热，可到40-41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速;
2.头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍;
3.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难;
4.肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。
除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期，若不测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现较晚。
引起骨髓炎的原因有哪些
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。
危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
尿毒症患者护理措施
1、记录24小时内病人所有的液体摄取量(饮水、输液量)和排出量(包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等)。
2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。
3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。
4、 注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。
5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。 观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。
菌血症是什么引起的
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者，化疗后的患者以及严重营养不良者，则可产生严重后果。
感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃肠道或软组织，包括患有压疮溃疡的皮肤，也可发生于危险人群，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜或其他血管内假体患者的牙科手术后。慢性病和免疫受损患者发生革兰阴性菌血症较常见，但这些患者的血流也可被需氧菌，厌氧菌和真菌感染。拟杆菌可并发腹部和盆腔感染，特别是当女性生殖道被感染时更易发生这种并发症。
脑膜或心包或大关节等浆膜腔的转移性感染可由短暂的或持续存在的菌血症所致，特别是当致病菌为肠球菌，葡萄球菌或真菌时，还可发生心内膜炎。但革兰阴性菌菌血症很少发生心内膜炎。静脉吸毒者，葡萄球菌性菌血症常见，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革兰阳性菌性心内膜炎的主要致病菌。
治疗尿毒症最佳的时间是什么
疾病的护理工作对于疾病的恢复情况都是起着极为重要的作用的，得了尿毒症这种疾病也不例外，患者的家属们一定要做好对患者的护理工作，这样才能使患者尽早恢复健康。下面就请专家介绍一下该怎样对尿毒症患者护理。
1.饮食护理
对于尿毒症患者应当注意饮食护理，对于尿毒症患者应当以米、面为主食，这样可以以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
2.基础护理
对于尿毒症患者应当注意血虚生风，挟热挟毒会使患者的皮肤出现干燥、瘙痒，所以患者应当加强尿毒症的护理工作，以防感染。当患者出现恶心呕吐症状，尿毒症患者应当引起注意，患者应当饭后漱口，睡前醒后刷牙。
3.起居护理
对于尿毒症患者应当注意起居的护理工作，不能无限制的卧床休息，当患者水肿减退，高血压下降，贫血改善时，患者应当注意身体适当锻炼，活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。
4.情志护理
患者应当注意自己情绪的变化，在调养身体阶段，应该保持良好心态，心情舒畅，这样对于尿毒症的治疗有非常重要的作用。当患者出现一些暴躁时，家人、朋友应当积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。
5.用药护理
患者在用药治疗时，药物的成分，大多数的药物中都含有大量的刺激行因素，很容易加重肾脏的负担，避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物。