确诊滑膜炎的检查是什么
确诊滑膜炎的检查是什么
确诊滑膜炎的检查主要是关节积液检查,先对患者进行关节穿刺,但是这个对技术的要求很高,枕头必须要在关节腔内,不能出现在滑膜下或者关节腔外,然后抽出关节积液。滑膜炎患者会出现关节积液,医生可以通过对关节积液的检查来判断滑膜炎的性质和严重性。膝关节的创伤滑膜炎可能会被误诊为良性的关节痛,所以一定要进行准确的检查。
滑膜炎的出现是关节出现伤害的综合症状,因为关节的结构非常复杂,并且滑膜分布广泛,并且位于人类体表部位,容易受到创伤和感染。关节进行单一的超量运动之后,关节面的重复撞击导致人体的滑膜组织出现充血现象,并且关节腔内压会升高,氧分压下降,产生了一个恶性循环,导致滑膜炎的产生。
滑膜炎不同时期的症状是不一样的,早期的滑膜炎会表现为关节痛,但是比较隐匿,只有在我们弯曲关节的时候会出现不适感。而滑膜炎中期的时候可以表现为关节肿胀,行走时会出现不适,个别患者还可能出现肌肉萎缩。而到了晚期的时候症状就很严重了,患者不但会出现关节疼痛和肿胀,还伴有积液、骨刺、游离骨等情况。
了解了滑膜炎的检查,如果感觉关节不适就要提高警惕,不要以为只是一时的症状,马上到医院进行检查,确认是否是滑膜炎。滑膜炎病情严重的时候可能会导致患者暂时性的或者长时性的失去劳动能力,不仅会浪费金钱并且还会浪费很多的人力,得不偿失。
如何正确诊断骨关节炎
根据症状和放射学表现,不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛,疼痛在休息后可缓解,层起出现短暂的关节僵硬,多无全身症状,x线表现关节间隙变窄,骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿,无其他明确原因者,原发性骨关节炎可以诊断。
【辅助检查】
1、关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些难以诊断的单关节炎,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
2、对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
3、关节镜与滑膜活检,关节镜可直视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨关节炎患者并不需要此项检查。
4、影像学检查。影像学检查主要有:①x线片,②ct,③磁共振检查等。
滑膜炎的治疗方法
滑膜炎的治疗方法:
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活、工作带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,需要注意三个环节:
关节镜下发现滑膜炎
及时明确诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。
及时有效治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。
及时锻炼保健
滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
滑囊炎的诊断鉴别
滑囊炎的检查诊断:
检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。
对于某些病例,在进行穿刺滑囊时,可抽到黏液或血性黏液。X线检查有助于排除膝关节的骨性病变,但对腘窝囊肿的诊断帮助不大。因而不同部位的滑囊炎检查诊断要采取不同的方法。
滑囊炎的诊断:
患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史,关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块,急性者疼痛,压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍,浅表性滑囊可测出有波动感,深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动,穿刺可得黏液或血性黏液,有助确诊。
滑囊炎与滑膜炎的诊断鉴别:
临床中,有许多患者提出每个医院的诊断不一样,有的说是滑膜炎,有的诊断滑囊炎, 患者最后也弄不清楚是什么病,其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织,从病理上讲都是属无菌性炎症。
首先我们了解滑囊,它又称为滑液囊,滑膜囊,为纤维组织囊袋,形状扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜,形成裂隙状的腔,正常时内有少许滑液,以减少相邻组织间的摩擦,一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处。
膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多,其中髌上囊,月国肌囊,腓肠肌囊与膝关节相通,所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液,同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激,分泌滑液,患者引起肿胀,疼痛,滑囊包括滑膜,但不能代表关节腔外所有滑膜,因而两者还是不同的。
滑膜炎的检查项目有哪些
多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。滑膜炎的检查项目有哪些呢?
1.x线检查:髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
2.发病比较急急、病程短、无明显症状
3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛,这时,可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。
4.髋关节活动受限,局部有压痛。
5.化验检查:白细胞和血沉基本正常。
滑膜炎检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。
宫颈炎的检查方式是什么
1、妇科检查:根据患者的初步描述,领先步妇科检查医生主要是通过手触摸和肉眼观察的方式来对女性的宫颈大小、质地、外型等方面进行检查,其主要目的也是为后期所要进行的宫颈炎检查做好铺垫。
2、宫颈细胞检查:宫颈细胞检查主要是借助女性宫颈脱落细胞来进行检查,医生会将脱落的宫颈细胞经过染色后,放在显微镜下观察。如果宫颈细胞呈现出不同颜色的变化的话,就有可能说明患者除了宫颈炎以外还存在其它宫颈疾病,比如:宫颈肥大、宫颈息肉等,这些还得进行更精准的确诊才能确诊。
3、阴道镜检查:阴道镜检查能够将女性宫颈表皮放大很多倍,这种检查能迅速发现肉眼看不见的病变,能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法:此项检查主要是采用物理学的原理来进行的,方法操作简单,在不出意外的情况下能够检查出三分之二以上的可疑病变,是一种廉价的宫颈炎检查。
5、宫颈细胞活检检查:宫颈细胞活检检查是宫颈炎检查中较具有性的一项检查,在阴道镜的辅助下,对宫颈炎的病变部位分析和定位更加的精准,如果以上4项检查都不能确定宫颈的病变,那么此项检查的较终结果就将成为此次宫颈炎检查的较终结果。
6、妇科检查重点检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。其中宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效。
7、病理检查:其实很多人都非常关心自己的宫颈疾病,因为子宫是非常重要的部位,一般来说,宫颈非常容易发病的,宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
膝关节疼痛怎么检查
影像学检查
①X线片:关节的X线片可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应,这是骨关节炎患者的常规检查项目;②CT:CT检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI):MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。
关节滑液检查
从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
关节镜与滑膜活检
关节镜可视之病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。
左侧髋关节滑膜炎
一、及时明确诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。
二、综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。
三、及时的锻炼保健
滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
四、平时注意避免吃辛辣和刺激性食物,避免饮酒吸烟,同时避免吃生冷食物,多喝水,多吃水果,有助于促进炎症消退,同时可以做一下热敷和按摩,外用膏药,服用对症止痛药物处理,逐渐就可以恢复。
五、滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,
滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒。
怎样预防滑膜炎
骨科专家介绍说,膜炎严重危害身体健康,寒冬时节或者天气变化无常时,如果膝盖受凉或受创,很容易患上或加重膝关节滑膜炎,即膝关节积水。如果膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时,都会引起滑膜损伤,导致膝关节腔内出现积血或者积液。
滑膜主要分布在关节周围,门诊滑膜炎病人中,仅膝关节滑膜炎的就占了一半,我们经常接诊到膝关节肿得像萝卜的病人。当受凉、过度劳累、休息不好、外伤等因素均可诱发滑膜炎。
急性滑膜炎多为运动过量和运动不当所致,而慢性滑膜炎则多发于中老年人,常是身体肥胖、膝关节负重、长期受寒所致。其病症为两腿沉重、关节肿胀、下蹲和走路困难,甚至连上下楼梯都不方便,特别是劳累和遇寒后更加严重。若拖延不治,将导致膝盖变形,日后凡到天气变化时就会疼痛难当,甚至可能造成残疾。