小儿遗尿是什么病
小儿遗尿是什么病
一般情况下,孩子在3 ~ 4岁开始控制排尿,如果5〜6岁以后还经常'性尿床,每周两次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。小儿|遗尿分为原发性和继发性遗尿两种。原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
中医治疗小儿遗尿的措施
小儿遗尿,多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起,偶然发生,不为病态。若儿童年龄大于3岁,特别是5岁以上儿童,多次发生不能自主控制的排尿,则是病态。
现代医学认为,小儿遗尿是由于婴幼儿大脑发育不完全,神经活动不稳定、皮质下中枢兴奋性较高、加之神经纤维髓鞘形成不全所致,因此兴奋、抑制易于扩散并产生泛化现象。
中医认为,小儿遗尿的病机,是尿液生成与排泄,与气化、水道和膀胱有关,病机根本在于肺脾肾三脏气虚。三脏之气的盛衰与否,直接影响尿的排泄是否正常,三脏气虚的结果是膀胱虚冷。故肺脾肾三脏气虚是“本”,膀胱不约是“标”。治疗宜补益肺脾肾,固涩塞源,双管齐下。遗尿的病因根本在于虚,故补虚为第一要务。
小儿遗尿会引发什么疾病
小儿遗尿有夜间遗尿和白天遗尿两种,夜间遗尿的患儿居多。小儿遗尿症的原因,主要是逼尿肌过度收缩,发育迟缓,伴有尿频。尿急、尿失禁的情况;尿路梗阻也是导致白天尿失禁的原因;小孩白天太累或者是睡眠很沉、打鼾等情况,在睡梦中就可能会出现尿床的问题;泌尿系统疾病可能会引起小儿遗尿;孩子精神紧张、心理压力大或者家庭关系不和谐等因素都是导致小儿遗尿的原因。
小儿遗尿的并发症有很多,遗尿的孩子很多都会出现胆小、被动、过于敏感或者是容易兴奋的情况。小儿遗尿会使孩子出现羞怯、自卑、内向、孤独的性格,不喜欢和其他小朋友接触,也不愿意参加机体活动等等,小儿遗尿不仅影响孩子的智商,还影响健康,使免疫力下降,挑食厌食等,遗尿还会影响孩子的第二性特征的发育,导致成年后容易患上不孕不育症,
虽然很多遗尿症出现在男孩身上,女孩也有,但一般多数的遗尿在发病后数年女孩的自愈率是很高的,但是也有部分患儿因为没有经过治疗,会使症状持续到成年,因此,家长们一定要重视小儿遗尿的情况,积极的配合医院医生的治疗,不要因为自己的忽视,给孩子带来更大的危害,不仅影响孩子的身心发展,对于孩子的健康也是不利的,所以一定及时的治疗小儿遗尿。
介绍小儿遗尿的诊断检查
小儿遗尿的诊断检查概述。小儿遗尿症俗称尿床,。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症的后遗症会伴随患儿一生,所以一定要及时治疗。治疗之前需要经过科学的诊断检查,今天就请专家来为大家简单讲讲,小儿遗尿的诊断检查。
小儿遗尿诊断:
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查:尿常规、尿培养。
④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
小儿遗尿检查:
对每位患儿应作尿常规检查,排除泌尿系统感染和糖尿病等,并作泌尿系统B超,脊柱的X射线片,了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平,了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
小儿遗尿的早期症状
说到小儿遗尿是很多妈妈们特别苦恼的,因为自己的孩子都已经上小学了还会出现这种现象,所以不知道该如何进行处理,小儿遗尿发生以后就会出现很多的症状,这是一些妈妈们不是特别了解的,一起来看看该病的症状有哪些。
①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查:尿常规、尿培养。
④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
对于小儿遗尿的早期症状就给大家介绍到这里了,在生活中我们一定要多关注孩子的身体状况,不要因为孩子出现了小儿遗尿的症状,就要加以训斥,这样会影响到他们的身心健康,平时还要多注意他们的饮食,一定要清淡一些。
小儿遗尿的自我诊断
我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候,应该要注意自己的诊断标准,认为什么样的情况才是小儿遗尿症,所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法,希望对于你们是有用的。
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中,取得患儿和家庭的信任,这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史,应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面,要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况。
小儿遗尿是怎么回事
一、发病原因
遗尿症不是一种疾病,而是由多种原因所致的一个症状,其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。
二、发病机制
1.遗传因素 遗尿症儿童常有家族史,单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者,双亲有遗尿症者,在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者,子女患遗尿症为44%。然而,仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关,而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童,有明显的男性家族遗传史。Shaffer等(1984)发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见,说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上,这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。
2.早产 遗尿症的流行病学研究证实,早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外,还往往伴随其他的问题,如注意缺陷多动障碍,有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。
3.不能从睡眠中觉醒 遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关,遗尿可以发生在睡眠任何阶段中,其主要问题是当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。
4.心理和社会因素 强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题,如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等,据报道,遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍,男孩多于女孩。
5.膀胱容量小 遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg,而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说,这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿频繁(>7次),有尿急现象,晚上遗尿次数可以不止1次,尿量可或多或少。
6.便秘 遗尿症儿童常有便秘的问题,特别多见的是日间遗尿的儿童,这是因为便秘时,直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经,影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。
7.血管加压素的缺乏 血管加压素在夜间升高,使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律,致使夜间尿量增多,超过膀胱的容量,造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿,一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿,且尿渍大,如家长唤醒患儿排尿,则可无遗尿现象。
宝宝遗尿怎么推拿
小儿遗尿是特指小儿所出现的“尿床”现象,很多家长对于小儿遗尿的问题并不重视,认为不是什么疾病。实际上,小儿遗尿症是小儿因尿液失控而出现的一种失常行为,也可以说是某种疾病引起的一种病理现象,治疗时可以采取推拿疗法,
小儿遗尿分型
下元虚冷遗尿推拿
先天禀赋薄弱,肾气不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,水道失约,而为遗尿。
由于其他疾病导致脾肺虚损,气虚下陷,不能固摄,而为遗尿。
主证:经常遗尿,甚至一夜数次,面色苍白,神疲乏力,智力迟钝,腰腿酸软,四肢不温,喜暖畏寒,小便频数,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力。
治则:温肾固涩。
推拿处方:补肾经,,揉外劳宫,揉丹田,揉肾俞,揉命门,擦腰骶部。
推拿方解:补肾经,揉丹田,揉肾俞,揉命门,擦腰骶部,温补肾气以壮命门之火,固涩下元;推三关,揉外劳宫,温阳散寒以加强补肾壮阳之力,稳固下元之功。
脾肺气虚型遗尿推拿
由于其他疾病导致脾肺虚损,气虚下陷,不能固摄,而为遗尿。
主证:睡后遗尿,少气懒言,神疲乏力,形体消瘦,面色苍白,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治则:益气固涩。
推拿处方:补肾经,补脾经,揉外劳宫,揉中极,按揉百会,按揉膀胱俞。
推拿方解:补脾经,补肺经以补脾肺而益气;揉外劳宫,按揉百会以温阳升提;揉中极,按揉膀胱俞以调膀胱气化,固涩水道。
加减:大便溏者加补大肠,揉脾俞;食欲不振者加运内八卦,自汗出者加揉肾纹。
中医治疗小儿遗尿有绝招
中医治小儿遗尿方一:山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克,猪脬1具。前3味共为细末,用纱布包好,与猪脬共炖至熟。日2次,吃肉饮汤。
本方适用于肾阳不足之遗屎。
中医治小儿遗尿方二:羊肉250克,大蒜15克,调料适量。将羊肉洗净,煮熟切片,大蒜捣,同放大盘内,加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。
本方适用于肾虚之遗尿。
中医治小儿遗尿方三:带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块,蒜苗切段,辣椒切细丝。锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油,红糖烧沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。
本方适用于肾阳虚之遗尿。
中医治小儿遗尿方四:羊肉150——250克,鱼鳔50克,黄芪30克,调料适量。将羊肉洗净切片,同鱼鳔、黄芪同加水煎煮,放人适量桂皮、姜、盐煮熟,饮汤食肉及鱼鳔。
本方适用于肾阳虚所致遗尿。
中医治小儿遗尿方五:白果(去壳及芯)10克,腐皮50克,白米适量。因白果仁的毒素,经煮沸较长时间就可挥发破坏,煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙,勿盖紧),毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥,作餐食。
本方适用于脾肺气虚所致遗尿。
中医治小儿遗尿方六:新鲜猪脬(膀胱)1—3个(按年龄大小定数量),炙黄芪20克,食盐适量。先将猪脬洗净,每个装入炙黄芪10克,适量食盐,用棉线扎紧膀胱口,加少量水用文火蒸烂,弃去黄芪,趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈,1周后可再服1剂,3剂为1疗程,80%的患儿可获痊愈。
本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。
中医治小儿遗尿中医治小儿遗尿方七:车前草15克,猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟,去药渣服用。
本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。
中医治小儿遗尿方八:珍珠草15克,鸡肠1——2具。将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟,去药渣服用。
本方适用于因肝经湿热所致遗尿。
中医治小儿遗尿方九:乌龟肉250克,黑豆100克,猪尿泡1个,盐少许。蒸熟吃,连吃3—5次。
本方适用于小儿遗尿兼见腰疼者。
中医治小儿遗尿方十:金樱子10克,红枣、荔枝克15克,仙茅10克,猪尿泡1个。将各味均收入猪尿泡中蒸熟吃。
本方适用于体质虚弱所致的小儿遗尿者。
中医治小儿遗尿方十一:鸡腰一具(炙令黄),黄芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蛎18克,炙甘草0.5克。药为散末,每服4克,水煎服。
本方出自《普济方》,适用于小儿遗尿。
广告 中医治小儿遗尿方十二:黄芪9克,桂枝、白芍各6克,杜仲9克,明党参12克,益智仁5克,补骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子各9克,五味子3克,决明子、枸杞子、炙草各6克,大枣3枚,饴糖9克。水煎服,每日1剂,分2次服。
白果能治小孩尿床吗
遗尿俗称“尿床”,主要是由于体质虚弱,肾和膀胱虚寒,不能制约小便所致。白果具有补肾、健脾、益肺的功效,对小儿遗尿的治疗效果较好。
临床上,一般将三岁以上幼儿不自主地在熟睡时尿床,成为“遗尿”症。而三岁以下的婴幼儿由于智力发育不健全,自觉排尿的习惯尚未养成,或学龄儿童贪玩、多饮等原因引起的尿床,均不认为是病态。很多父母不知道自己的孩子尿床,是不是属于小儿遗尿症,关键就在于没有掌握遗尿的年龄,到底是三、四岁,还是五、六岁?男孩女孩都一样吗?
可以确切的说,小儿遗尿是以小儿已达到膀胱应能控制排尿的年龄,入睡后仍有不随意排尿为主要表现的疾病。男孩的发病率比女孩子稍高。关于致病因素,遗传和疾病的影响暂且不说,当然是要趁早治疗;周围环境的影响涉及到很多方面,气候、多饮、精神紧张等等。关键是父母要早点关注孩子的夜尿问题,不要长期给孩子使用尿布,要有意识地给孩子进行排尿训练,让孩子自觉地发生生理反应,养成良好的习惯,这样就能做到及早发现,及时治疗。
白果味甘苦涩,有小毒;入肺、肾经。《本草纲目》里面记载的很详细:“熟食温肺、益气、定喘嗽、缩小便、止白浊;生食降痰、消毒杀虫。”白果具有收缩膀胱括约肌的作用,在抑菌、杀菌的同时,还能益肺补肾,对于小儿遗尿有较好的治疗作用。治疗方法很简单,将白果蒸熟、炒熟或煨熟,去壳即可,以壳白色、种仁充实、饱满、色黄、里面色白者为佳。3-5岁幼童每次吃2粒,5岁以上儿童每次吃4-6粒,均日服2次,需咬碎嚼烂,连服7天。注意不要多服,以免引起腹泻。
行为锻炼可以治愈小儿遗尿疾病吗
一般来说,行为锻炼是治疗小儿遗尿的主要方法。
首先,治疗小儿遗尿时需要设置日程表,以方便记录孩子的实际情况。
从治疗第一天起,要求家长为小儿遗尿患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
然后,建立条件反射以达到控制排尿的目的。
从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,小儿遗尿的孩子就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
最后,治疗小儿遗尿时需要对孩子进行膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励小儿遗尿孩子在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
另外,有些疾病引起的小儿遗尿是需要通过药物治疗的。
治疗小儿遗尿可以服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1次,一船见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对小儿遗尿孩子的膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1—2周可自行消失。
小儿遗尿
一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。