雷诺综合征应该做哪些检查
雷诺综合征应该做哪些检查
(一)激发试验： ①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。
(二)指动脉压力测定：用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。
(三)指温与指动脉压关系测定：正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。
(四)指温恢复时间测定：用光电容积描记法测定。浸冰水20s后，指温恢复正常的平均时间为5～10min，而本征患者常延长至20min以上。
(五)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影：此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。此法特别适用于有缺血性溃疡者。
(六)其他：血液抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别
诊断
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。
雷诺综合症的特征
目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看雷诺综合症的特征的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。
病例一：
病情描述 :
雷诺综合症遇见冷的时候手指全部发白,然后转紫红有4年多了,用冷水洗衣服想知道如何治疗
问题回答 :
雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重.患者常有家族史,亦可能与遗传有关.好发于青年女性,男女比例为1：10.指导意见：.钙离子拮抗剂：目前为首选药物,硝苯地平是本病治疗的金标准,具有扩张周围血管,抗血小板和白细胞作用,口服20mg,每日3次;②或用尼莫地平,口服40mg,每日3次,连用2周.
雷若氏病是没有特效办法的啊.指导意见：注意保温保暖和防止受寒,避免接触冷水和凉水,热敷,或在当地医生指导下口服654-2有一定的效果.
病例二：
病情描述 :
雷诺综合症有冻疮史,手指发紫发白,麻木2--3年病症的确定和有效的治疗
问题回答 :
有冻疮史,手指发紫发白,麻木属于阳虚,血虚引起的.西医称为雷诺综合症指导意见：主要还是要选择中医治疗如当归四逆汤加减,起温经通脉之功效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复则诸症解.
雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.指导意见：体针(一)取穴主穴：分2组.1,缺盆;2,照海,三阴交.配穴：分2组.1,手三里,内关,小海,十宣;2,环跳,阳陵泉,足十宣.足十宣穴位置：两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.(二)治法主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周.
血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。
雷诺氏病的检查
(一)实验室检查
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。
(二)特殊检查
1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠，无损伤性的检查方法，试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)，正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波，而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失，此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。
2.手指湿度恢复时间测定
手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据，95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。
3.手指动脉造影
必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断，还能显示动脉是否有器质性病变，动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。
在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征，手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
雷诺氏综合征是什么病 雷诺氏综合征如何做好防护
避免各种诱发因素。冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度;避免创伤;鼓励戒烟;避免刺激性饮食;避免精神紧张及情绪激动;可用温水浸泡,多作按摩锻炼。
雷诺氏综合症的治疗方法有哪些
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。
药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：
⑴ 普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至 50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。
⑶ 硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。
①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1 次，共3次。疗效一般持续6周。
②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显著减轻。
祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。
外科疗法 绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果血管舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。
据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。
雷诺氏综合征是什么病 雷诺氏综合征有什么症状
雷诺氏综合征起病缓慢，一般在受寒后，尤其在手指接触低温后及情绪激动后发作。发作时，手指皮肤颜色变白，继而发绀，常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉，而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后可自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼感、刺痛感,然后转为正常色泽。
手指甲暗紫色是什么病因
手指甲暗紫色的常见病因有以下几种，患者可根据自身情况进行初步判断：
1、雷诺综合征
西医认为，指甲发紫是缺氧、血流缓慢等原因造成全身或局部血液中还原型血红蛋白绝对含量增多所致。常见于雷诺综合征，这种病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。患有此病的人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。
2、气血瘀滞
中医认为，指甲青紫是由肺气壅滞、呼吸不畅、心脉瘀阻，气滞血瘀所致。
3、药物及食物中毒
某些药物以及食物引起的中毒现象，也会出现指甲变青紫色的现象，如：麦角胺、避孕药物用药史等。
4、血栓闭塞性脉管炎
本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，指甲青紫色，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
5、心肺疾病
指甲出现青紫色表示体内缺氧、动脉硬化或是血脂高症(胆固醇高)，如果有耳褶纹出现，表示高血压或是冠心病等。指甲半月牙为紫色，多见于心脑血管循环不良，供血供氧不足，可出现头晕、头痛或是脑动脉硬化等症状。
建议
因上述病因引起的手指甲暗紫色，要先就医确诊病情后，再根据医生的建议予以治疗，例如如因雷诺综合征引起的，应区分原发性和继发性雷诺综合征，及时采取相关对策治疗，通常用药物、手术治疗的方法，预后良好。
天气冷为什么指甲就会变成紫色
在天冷时，手和手指甲变紫，一是因气温低，肢体末端的毛细血管遇冷收缩，导致手指与指甲部位暂时供血不足，呈现紫色，这是正常生理现象，不心担心。
二是如遇冷时反复发作，应除外雷诺综合症可能。
雷诺综合症肢端小动脉痉挛引起的，主要表现为手指对称紫绀、潮红，在寒冷和情绪激动时诱发，开始为发作性，重者为持续性。发作时指端变白、继而变紫、潮红，后恢复正常，伴有局部冷、麻、针刺样疼痛等。冷水试验：将指浸入4℃左右水中，约一分钟可诱发典型发作。
你可结合以上情况，必要时可到医院检查，明确诊断。
冬天手脚冰凉怎么治 雷诺综合征
雷诺综合征又叫肢端血管痉挛症，患者在冬天遇到寒冷刺激后，四肢肢体动脉尤其是肢端小动脉会产生强烈阵发性收缩，引起肢端缺血，就会出现手脚冰凉，并且手指、脚趾颜色发白、发紫然后发红的症状。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
实验室检查雷诺氏综合症：
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子 免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(COMBS)试验等，应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症：
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确，如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症：
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症，在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见，轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。
雷诺综合征吃什么好，雷诺综合征食疗保健
【药膳食疗】
1，附片羊肉汤：
[原料]羊肉500 g，附片15 g，生姜、葱、化猪油、黄酒和精盐各适量。
[制法]羊肉刮洗干净，整块随冷水下锅，煮至半熟，捞出，切成小块。附片、生姜等上述调料同放沙锅中，加水600 mL，烧开后，撇去浮沫，小火炖至羊肉酥烂。去附片、姜、葱，调入胡椒粉和味精。
[功效]温阳祛寒。适用于阳虚寒凝型雷诺病。
[服法]趁热分1～2次食肉喝汤。
2，芪芍鸡桂粥：
[原料]炙黄芪15 g，白芍、鸡血藤、桂枝、炮姜、威灵仙各10 g，大枣5枚，粳米100 g，红糖适量。
[制法]各药分别洗干净，加水400 mL，煎半小时，去渣收取浓汁。粳米淘洗干净，加水800 mL，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和红糖熬溶。
[功效]温经散寒，活血通络。适用于寒湿阻络型雷诺病。症见遇冷双手变白，麻木疼痛者。
[服法]趁热分2次早晚空腹服，2～3剂/周。
3，毛冬青炖猪胴骨：
[原料]猪胴骨500 g，毛冬青150 g，姜片、黄酒、精盐各适量。
[制法]猪胴骨敲裂砍成小节，毛冬青洗干净砍成块，一同放入沙锅中，加入清水800 mL，烧开后，撇去浮沫，加入姜片、黄酒和精盐，小火炖至酥烂，去毛冬青即可。
[功效]活血通络。适用于瘀血阻滞型雷诺病。
[服法]趁热分1～2次食肉喝汤。
4，桃红四物炖猪蹄：
[原料]猪前蹄1只，当归、赤芍、生地黄、桃仁各10 g，红花、川芎各5 g，黄酒、姜片、精盐各适量。
[制法]将猪蹄烙净余毛，洗干净砍成小块，各药分别洗干净，装于纱布袋内，扎紧袋口，一同放入沙锅中，加入清水800 mL，烧开后，撇去浮沫，加入黄酒、姜片和精盐，炖至猪蹄酥烂，去药纱布袋。
[功效]活血通络。适用于瘀血阻滞型雷诺病。
[服法]趁热1次或分2次食肉喝汤。
5，附桂干姜炖狗肉：
[原料]狗肉1 000 g，熟附片、干姜各10 g，肉桂5 g，植物油、黄酒、精盐各适量。
[制法]将狗肉切块，开水氽过，沥干，与3味药同放入沙锅中，加入清水1 000 mL，烧开后，撇去浮沫，加入植物油、黄酒和精盐，炖至狗肉酥烂。
[功效]温阳祛寒。适用于阳虚寒凝型雷诺病。
[服法]分多次服或佐餐。
癌症的早期信号指甲 手指甲暗紫色是什么病因
手指甲暗紫色的常见病因有以下几种，患者可根据自身情况进行初步判断：
西医认为，指甲发紫是缺氧、血流缓慢等原因造成全身或局部血液中还原型血红蛋白绝对含量增多所致。常见于雷诺综合征，这种病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。患有此病的人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。
中医认为，指甲青紫是由肺气壅滞、呼吸不畅、心脉瘀阻，气滞血瘀所致。
某些药物以及食物引起的中毒现象，也会出现指甲变青紫色的现象，如：麦角胺、避孕药物用药史等。
本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，指甲青紫色，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
指甲出现青紫色表示体内缺氧、动脉硬化或是血脂高症(胆固醇高)，如果有耳褶纹出现，表示高血压或是冠心病等。指甲半月牙为紫色，多见于心脑血管循环不良，供血供氧不足，可出现头晕、头痛或是脑动脉硬化等症状。
建议
因上述病因引起的手指甲暗紫色，要先就医确诊病情后，再根据医生的建议予以治疗，例如如因雷诺综合征引起的，应区分原发性和继发性雷诺综合征，及时采取相关对策治疗，通常用药物、手术治疗的方法，预后良好。