讲解对于接触性皮炎的诊断方法

讲解对于接触性皮炎的诊断方法

1、有接触刺激物或致敏物的病史。

2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。

3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

4、有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

5、病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。

6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。

现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源，立即清水冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服。

祖国医学无接触性皮炎名称，常按接触物加以命名，如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等。中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒(接触某些物质)，毒热蕴于肌肤而成病。

职业性接触性皮炎

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

1 范围

本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。

2 诊断原则

根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察;参考作业环境调查，同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。

3 诊断标准

3.1 职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

3.1.1 有明确的职业接触史。

3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。

3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。

3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

3.2.1 有明确的职业接触史。

3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

3.2.6 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 及时清除皮肤上存留的致病物。

4.1.2 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素。

4.1.3 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗。

4.2 其他处理

4.2.1 职业性刺激性接触性皮炎，治愈后可恢复工作。改善劳动条件，加强个人防护，搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发。

4.2.2 职业性变应性接触性皮炎，反复发病、长期不见好转、影响工作者，可调换工种，脱离有致敏物的环境。

4.2.3 急性皮炎在治疗期间，可酌情短期休息，或暂时调换工种。

接触性皮炎具有传染性吗

接触性皮炎是比较常见的一类皮肤疾病，接触性皮炎虽然不是大病，但是接触性皮炎给人的伤害也是不小的，所以接触性皮炎要能够及时的进行治疗，治疗接触性皮炎并去除接触致敏原很重要。

接触性皮炎是由于皮肤粘膜接触到外界刺激性物质后，引起的一种皮肤炎症，属于皮炎中常见的一种。很多人都会关心接触性皮炎是否会传染，其实接触性皮炎主要是由于皮肤过敏引起的一种过敏性皮肤病，在临床上接触性皮炎症状是比较常见的。首先要说的是，接触性皮炎是不会传染的。

接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物质，在接触部位所产生的急性或慢性皮炎。本病是多发病，常见病，由于它的发病经常是由于外界刺激物质所引起，一般是机体对某物质过敏引起的，每个人的体质不同，你对此类物质过敏，别人却不一定对此类物质过敏，但是接触性皮炎并不具有传染性这是不争的事实。

接触性皮炎是由于机体功能失调紊乱，致使不该吸收的毒素吸收进进血液循环，在体内淤积与外界刺激爆发于体表的症状，并不具有传染性。接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品，药物等等而发生的炎性反应，接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。

皮炎的介绍

皮炎(dermatitis)是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。国际疾病分类(ICD)-10在皮炎与湿疹的章节中，包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特征将某一特定的皮炎定义为某某皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念，一旦明确了病因，这一湿疹就应诊断为某某皮炎，而不应再诊断为湿疹了。

湿疹要与哪些疾病相鉴别

湿疹要与哪些疾病相鉴别：

湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

接触性皮炎临床表现

㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及时除去病因，致使病程迁延，可转变成慢性，类似湿疹样皮炎。

㈣变应性接触性皮炎，接触物斑贴试验常呈阳性。

接触性皮炎-诊断和诊别

根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断，但需与肛门急性湿疹相鉴别。

接触性过敏皮炎的病因是什么

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质,发生在接触区域的急性炎症。根据发病机理,可分为两类,两者原发性刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

由于与皮肤和皮肤炎症引起的外层材料与接触性皮炎。通常发生在接触过敏原网站的水平,也可能发生在偏远地区。在一般情况下,接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

刺激性接触性皮炎的临床表现为:红斑,丘疹,水肿,水,厨房,后糜烂,渗出,结痂溃疡。局部皮肤瘙痒,浓度和接触时间灼热或疼痛,症状和相关的接触程度。

过敏症状表现接触性皮炎不同,潜伏期一阵子的表现,没有一个表现开始接触性皮炎通常发生在工地主要联络人,但能够传播到周围或远隔部位,红斑,脱屑,糜烂,结痂等表现。治疗往往延误,该方法用于诊断性斑贴试验。

有时,由于与身体的其他部位,接触材料,尺寸,皮炎一样,也可能发生。如果身体的状态非常敏感,病变不局限于接触区域,该范围可以很宽,甚至一般化的身体。轻度症状瘙痒,烧灼感或疼痛剧烈。全身反应包括发热,寒战,头痛,恶心和呕吐。

最后,精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。

引起接触性皮炎的原因有哪些

说起接触性皮炎这种皮肤病大家可能都不会感到太陌生。因为这种病在我们的生活中非常的常见，而且引起这种疾病的原因有很多。下面就为大家介绍一下引起接触性皮炎的原因，希望能够帮助大家更好的了解接触性皮炎这种疾病。

生活中，本病按发病机理不同，大体上可分为原发刺激与变态反应两种类型，临床所见以后者为多。通常的，原发刺激性接触性皮炎，该型患者无选择性，是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱，同机体自身关系不大。

通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性，是同它接触的人都可病。例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸，不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。有人提出，原发刺激物损伤表皮细胞后，细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可参与破坏皮肤组织，对本型皮炎的发生可起到一定作用。

另外，能够引起本型皮炎的接触物质，最常见是化工原料，诸如强酸强碱等。某些刺激性较弱的物质，如肥皂、有机溶剂，某些工业原料等，若长期反复接触接触也能引起皮炎。

对于变态反应性接触性皮炎而言，由于此型皮炎的接触物质，往往不具有强烈刺激性，仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。所以这一型皮炎，只发生于少数的敏感者，而对大多数人并不用担心。

上面介绍的就是生活中比较常见的引起接触性皮炎的原因。相信看过了上面的介绍后大家已经意识到引起这种疾病的原因是很多的，所以在平时预防接触性皮炎的时候要特别的仔细。只有这样才能够达到有效预防接触性皮炎的目的。

接触性皮炎的怎么诊断

1、接触性皮炎的病发，与过敏反应有一定的关系，当患者接触容易引发过敏的物质时，患者的接触部位就会产生明显的疾病损害。当皮肤出现异常症状时，患者应及时采取相应的治疗措施，并远离病发的源头，切勿拖延病情，并导致疾病损害的加重。

2、接触性皮炎的疾病损害仅发生于患者的接触部位，病情较轻的患者，其患处会产生水肿性红斑，而病情较为严重的患者则会出现丘疹、水疱、表皮松懈、坏死等损害。当患处出现上述的疾病损害时，患者应及时到正规医院进行治疗，以免拖延治疗而导致更严重的疾病损害发生。

3、接触性皮炎病发时，患处会同时并发剧烈的瘙痒。瘙痒症状发生时，患者切勿搔抓患处，以免皮疹破裂而导致继发感染的发生。一般情况下，接触性皮炎的疾病损害多发于患者的脸、手、颈等皮肤暴露部位，当患者搔抓其他皮肤部位时，亦可引发相应的疾病损害，患者们应提高警惕。

接触性皮炎怎样治疗呢

接触性皮炎最基本是要正确诊断出属于哪种病因，才能对症治疗。引起这种病因涉及到患者的工作环境、生活环境等，所以你所提出的问题太笼统。建议去正规的医院确定病因再对症治疗。

以下知识只是供你了解基本的常识：

接触性皮炎一般分类：

1.急性接触性皮炎。

2.亚急性接触性皮炎。

3.慢性接触性皮炎。(由某些接触性皮炎慢慢发展成的，经久不愈，这个一定要先找到病因)

4.接触性荨麻疹。

接触性皮炎是如何诊断的

一、临床表现

专家介绍，接触性皮炎患者具有明确的接触异物史。皮肤损害的特点是在接触部位发病,境界清楚,如抓痒则可将接触物散布到全身其他部位,发生同样的皮炎。

此外，接触性皮炎患者皮疹形态包括红斑、丘疹、水疱及水肿、糜烂或溃疡坏死。症状的轻重与接触物的接触时间、致敏性以及机体的反应性有关。病因去除,一般数天或1～2周内自愈。

二、实验室检查

皮肤斑贴试验：接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断，但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业，嗜好，家务，度假，穿戴，外用药，化妆品及配偶的活动。了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的。初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值。斑贴试验的浓度非常重要，尤其是工业用品或化妆品，可请教有关专家。因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重，同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果，因此斑贴试验常在皮疹消退后再做。斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内，故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

三、鉴别诊断

本病需与急性湿疹鉴别。面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别,后者有明显红、肿、痛、热,伴畏寒、发热、头痛等全身症状血液中白细胞数增多,特别是中性粒细胞比例增高;足部接触性皮炎有时需与足癣相鉴别,后者多由足缝蔓延而来,炎症较轻,形态较不规则,真菌检查阳性。

接触性皮炎对患者的危害很大

接触性皮炎的危害一、危及生命

很多人对接触性皮炎不以为然，其实接触性皮炎是可以造成人的生命危险的。如果接触性皮炎的位置是长在要害部位，如发生在患者的呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头出现水肿，然后就会造成患者出现呼吸困难，从而危及生命。

接触性皮炎的危害二、引发其他并发症

接触性皮炎在不治疗的情况下可能会诱发其他的并发症，这些并发症对接触性皮炎患者造成的伤害是巨大的，而且治疗起来也是非常的麻烦。接触性皮炎会导致患者出现恶心、呕吐的症状，可以导致孕妇患者出现免疫性不育及流产。

接触性皮炎的危害三、影响生活工作

接触性皮炎的其中一个危害就是影响患者生活和工作，接触性皮炎如果早期发病没有解决，那么后期的治疗就很困难，而且时间会很长，这样就会影响接触性皮炎患者们的正常生活和心理状态。

脸部皮炎的原因与症状

1、面部接触性皮炎

是由于化妆品、外用药、职业接触物等造成面部变应性接触性皮炎，例如染发过敏，经常在双上睑、发迹边以及双耳垂造成皮炎，化妆品一般都是在双颊部造成皮炎，外用药等通常是在用药处造成皮炎。

有很多物质例如遮光剂、橡皮膏等会引发光变应性皮炎等。应该保持高度警惕，切忌轻易作出诊断。

因为接触物的性质或者是接触的方式和个体的反应不同。所以皮炎的形成以及范围也是会不一样的。

2、季节性接触性皮炎

是由花粉引起的、具有季节性反复发生的接触性皮炎。常发于春秋季，女性属于高发人群。

这种类型的皮炎症状表现为颈部出现轻度的红斑、水肿，还会伴有米粒大的红色水肿性小丘疹，病发后期会出现糠皮样鳞屑。

伴有瘙痒，几乎每年都会复发，但却可以自己愈合消退。症状较严重者会有小的裂痕，并伴有轻度疼痛。